1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 19 及答案与解析1 下列活髓切断的步骤中正确的是（A）根分歧病变局限时可用 FC 法（B）用涡轮钻针快速去除冠髓（C）肾上腺棉球彻底止血（D）1：5FC 浴后氢氧化钙盖髓（E）氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底2 下列关于年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误的是（A）比成熟恒牙牙髓组织疏松（B）血管丰富，抗病能力和修复功能强（C）牙乳头对感染的抵抗力强（D）髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性（E）根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散3 临床上年轻恒牙异常松动的原因多为（A）牙根未发育完全（B）根尖周病（C）牙髓炎（D）牙龈炎（E）外伤4 活
2、髓切断术成功的关键因素是（A）去尽腐质（B）髓室顶揭除完全（C）止血彻底（D）无菌操作（E）放置盖髓剂5 乳牙根尖周病的主要病因是（A）乳牙外伤（B）重度磨耗（C）髓腔感染（D）化学烧伤（E）先天畸形6 临床上乳牙根管治疗术常用的药物是（A）聚羧酸水门汀（B）氧化锌丁香油糊剂（C）磷酸水门汀（D）樟脑酚（E）甲醛甲酚7 下列不可做活髓切断的是（A）乳牙深龋极近髓（B）乳牙去尽腐质，意外露髓（C）畸形中央尖折断（D）乳牙去腐未净露髓（E）外伤冠折露髓就诊及时8 下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是（A）乳牙根尖 13 折断（B）乳牙全脱位（C）外伤嵌入（D）乳牙移位（E）冠折露髓9 乳牙慢性根尖脓肿
3、常见的排脓通道是（A）龈沟排脓（B）根分歧（C）舌侧黏膜（D）根尖区（E）颊部皮肤10 乳牙牙髓炎的特点不包括（A）乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少（B）血运丰富抗感染能力强（C）炎症极易扩散，急性炎症为主（D）感染容易扩散到根尖部（E）根分歧病变比根尖部病变出现早11 临床上乳牙失活一般不选用（A）三聚甲醛（B）亚砷酸（C）多聚甲醛（D）金属砷（E）局部麻醉下去除牙髓12 乳牙根管治疗中错误的是（A）药物失活牙髓前应有牙片参考（B）揭净髓室顶完全暴露根管口（C）拔髓时可以保留根尖 13 的牙髓（D）选用刺激性小的药物进行根管消毒（E）选用可吸收的药物根充13 乳牙牙髓炎的特点中正确的是（A）患
4、儿疼痛症状不明显（B）点状露髓说明牙髓感染很轻（C）叩诊电活力测可提供有效证据（D）牙髓血运丰富感染容易局限（E）X 线可显示牙髓炎症程度14 乳牙牙髓治疗中正确的是（A）乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂（B）牙髓坏疽可以做活髓切断（C）牙根开始吸收时不能做活髓切断（D）乳牙不能做氢氧化钙活髓切断（E）乳牙保存活髓没意义15 患儿，7 岁。右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选治疗方法（A）直接盖髓术（B）活髓切断术（C）根管治疗术（D）根尖诱导成形术（E）拔髓术16 患儿，4 岁。 残冠。探无反应，叩()，唇侧牙龈瘘管，松动度 X 线片示发育正常。临床
5、治疗宜选择（A）开放引流（B）根管治疗（C）根尖诱导术（D）盖髓术（E）拔除17 女，14 岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。检查：右下第二前磨牙畸形中央尖折断。度松动，颊侧牙龈有窦道口，X 线片见根长为 9mm。根尖呈燕尾状敞开，根尖周 X 线透射区 4 mm5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用（A）根尖诱导形成术（B）塑化治疗（C）干髓治疗（D）根管治疗（E）拔除18 患儿，5 岁。上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现（A）唇面白斑（B） Tumer 式牙（C）中切牙萌出位置异常（D）萌出性血肿（E）牙胚发育异常
6、阻生19 患儿，10 岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列最重要的是（A）拔髓，不要出根尖孔（B）彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头（C）根管内不要封 FC 等刺激性大的药物（D）用氢氧化钙糊剂充填不要超填（E）定期复查更换糊剂20 患儿，8 岁。右上中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，洞深，近髓。哪种治疗方法较好（A）氧化锌丁香油糊剂间接盖髓（B）二次去腐（C）活髓切断（D）根尖诱导成形术（E）间接盖髓21 为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施（A）活
7、髓切断术（B）根尖诱导成形术（C）磨除中央尖，开髓失活术（D）少量多次调磨中央尖（E）根管治疗术22 患儿，7 岁。主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：左下 6 深龋洞，叩诊( )，牙龈正常。 X 线片示牙根未形成，未见病变。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓 1mm 穿髓孔探疼，应选何种治疗方法（A）活髓切断术（B）直接盖髓术（C）拔髓术（D）尖诱导成形术（E）封金属砷后根管治疗22 患儿，8 岁。上前牙自发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩()，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。23 临床拟诊断为（A）牙髓炎（B）深龋（C）牙髓坏死（D）牙髓变性（E）急性根尖周炎2
8、4 治疗方法宜选择（A）安抚（B）根管充填（C）开放引流（D）根尖诱导成形术（E）活髓切断术24 男，16 岁。右下后牙阵发性疼痛 3 天，咀嚼痛。检查发现 畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均明显。25 对该患牙首选的治疗方法是（A）直接盖髓（B）间接盖髓（C）根管治疗（D）安抚治疗（E）根尖诱导成形术26 若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应该（A）不做处理（B）采用牙髓摘除术（C）将此尖一次磨除作盖髓治疗（D）采用根尖诱导成形术（E）将此尖一次磨除，备洞作永久充填26 男，7 岁。右下后牙疼痛 1 周，脸肿 3 天检查，大面积龋坏，度松动，叩疼()，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼() ，温
9、度测试同对照牙。X 线显示：根分歧大面积低密度影，远中根吸收 23，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。27 初诊治疗方法是（A）拔除引液（B）开髓开放，口服消炎药（C）根管开放，口服消炎药（D）根管开放，脓肿切开（E）脓肿切开28 经过初诊治疗后，还应该选择（A）制作间隙保持器（B）完善根管治疗（C）拔除，制作间隙保持器（D）观察间隙（E）氢氧化钙充填根管，暂时行使功能29 诊断是（A）中龋（B）深龋（C）可复性牙髓炎（D）牙髓充血（E）慢性根尖周炎口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀是常见的活髓切断术垫底材料
10、。故选 E。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 恒牙牙髓组织疏松，可排除 A；细胞成分多，纤维成分少，血管丰富，抗病能力和修复能力强，可排除 B；有利于控制感染和消除炎症，牙髓抵抗力强，因此炎症也容易局限，呈慢性过程，故排除 D；牙乳头是原始器官，抵抗力强，炎症被及时控制后仍能行使功能，故排除 C；但是其根尖孔大，血运丰富，组织舒松，感染也容易扩散。故选 E。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造
11、成过大动度，排除 A；牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除 C、D；外伤不是最常见原因，排除E。故选 B。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓切断术的重点就是保证无菌操作，不能使牙髓受任何的感染。故选 D。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 乳牙根尖周病的主要病因是髓腔感染，其次是乳牙外伤，以及牙髓治疗中的不当操作或牙髓内用药不当。故选 C。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 乳牙根管治疗术中常用可吸收且不影响乳恒牙交替的糊剂填充，氧化锌丁香油糊剂符合要求，临床最常用，所以 B 选项正确。故选 B。
12、【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓切断术只适用于牙髓未感染或是单纯的冠感染。故选 D。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 髓腔暴露患者必须立即进行根管治疗，不仅治疗效果好，也可减轻髓腔暴露的痛苦。故选 E。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 乳牙根尖孔尚未闭合，亚砷酸对根尖孔的刺激较大。故选 B。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓极易受到感染，且不易恢复，拔髓保留的牙髓不仅有感染的可能，而且会影响根管治
13、疗的效果。故选 C。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 乳牙牙髓炎由于血运丰富感染容易扩散，叩诊电活力测只能作为参考，X 线不能显示牙髓炎症程度，露髓孔大小与炎症无关系。故选 A。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 氧化锌丁香油糊剂不同的配方凝固时间大约为 20 分钟1 小时，并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小，有一定安抚作用。可单独使用，也可与牙胶尖一起应用。故选 A。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 活髓切断术适用于牙外伤等牙髓未受到感染的牙齿。故选 B。【知识模块】 口
14、腔内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 残冠为感染源，有牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，故应拔除。故选 E。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 年轻恒牙的慢性根尖周炎，因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全，但发生严重牙髓病变，如牙髓坏死，盖髓术不可用时，根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成。故选 A。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 在去腐时可适当保留一部分矿化的牙本质，间接盖髓，用于保留牙髓。故选 E。【知识模块】 口腔内科学21
15、【正确答案】 D【试题解析】 畸形中央间属牙齿发育畸形，如通过外力创伤等使中央尖折断，会有漏髓的可能，故可多次调磨中央尖，促进继发性牙本质的形成。故选 D。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 自发痛，冷热刺激加重，温度测验敏感，这些症状提示存在牙髓炎症，故初步诊断为牙髓炎。故选 A。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 患儿为年轻恒牙，根尖孔粗大，应做根尖诱导成形术，即年轻恒牙出现牙髓感染时，用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，根尖孔缩小或封闭，之后再做根管治疗。故选 D。【知识
16、模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 E【试题解析】 患者 16 岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，首选根尖诱导成形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除 A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除 D。故选 E。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除 A；以保存活髓为前提进行治疗，排除 B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除 D；高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者
17、一次磨除后做盖髓治疗使其修复性牙本质形成，故选 C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 右下后牙疼痛、龋坏、度松动，叩疼()、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引液是初诊治疗方法，所以 A 选项正确。因为牙齿没必要保留，所以 B、 C、D、E 选项错误。故选 A。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 拔除引液后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以 A 选项正确；牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗，所以 B、C 、E 选项错误；因为患者才 7 岁，后牙都没有发育到 34所以不应该观察，所以 D 选项错误，故选 A。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 E【试题解析】 右下后牙疼痛、龋坏、度松动，叩疼()、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，所以 E 正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现，所以 A、B 错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，温度测试有一过性敏感，所以 C、D 错误。故选 E。【知识模块】 口腔内科学
