1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 18 及答案与解析1 乳牙龋蚀的特点是（A）患龋率高、发病早（B）龋齿多发，龋蚀范围广（C）龋蚀发展速度快（D）自觉症状不明显（E）以上皆是2 乳牙患龋的最好发牙位是（A）上颌乳磨牙（B）上颌乳切牙（C）下颌乳磨牙（D）上颌乳尖牙（E）下颌乳前牙3 乳牙患龋的易感因素（A）乳牙釉质、牙本质薄、钙化度低（B）乳牙抗酸力弱（C）儿童食品多为软质、粘性、高糖易发酵产酸（D）儿童自洁和清洁能力差（E）以上皆是4 下列关于年轻恒牙的龋蚀特点的叙述中，错误的是（A）病变组织分界不清（B）牙髓易受细菌影响（C）多为慢性龋（D）龋蚀组织染色淡（E）病变组织较软5 嵌体修复乳
2、牙窝洞的缺点是（A）牙体制备时去除牙体组织多（B）牙间接触点恢复差（C）易形成修复体继发龋（D）患牙解剖形态不易恢复（E）修复体硬度低6 下列关于乳牙龋病特点的叙述错误的（A）发病率高，发病时间早，多发（B）容易发展成牙髓炎（C）容易发生环状龋（D）不能形成修复性牙本质（E）自觉症状不明显，易忽略7 年轻恒牙牙体硬组织特点与成熟恒牙相比，错误的是（A）硬度差（B）弹性较高（C）抗压力低（D）抗龋能力低（E）牙本质小管粗大8 乳牙深龋极近髓最好选（A）直接盖髓术（B）干髓术（C）根管治疗（D）牙髓切断术（E）间接盖髓后充填9 乳磨牙制备银汞充填洞型时，错误的是（A）颌面窝沟龋局限时可制备独立圆形
3、洞形，不必扩展（B）单面洞邻壁过薄可制备 2 类洞形（C）为避免意外穿髓不必强调底平（D）洞要有一定深度，线角要圆钝（E）乳牙不用恢复咬合高度和接触点10 年轻恒牙龋齿患龋率最高的牙齿是（A）上前牙（B）下颌双尖牙（C）前磨牙（D）第一恒磨牙（E）第二恒磨牙11 治疗年轻恒牙深龋不能用哪种药物垫底（A）氧化锌丁香油糊剂（B）聚羧酸水门汀（C）磷酸锌水门汀（D）氢氧化钙（E）玻璃离子水门汀12 年轻恒牙深龋保留部分龋坏牙本质的目的是（A）观察牙髓状况（B）促进牙本质形成（C）杀灭细菌（D）保护牙髓（E）保护牙根13 乳磨牙邻面龋备洞时，错误的是（A）鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的 13（B）轴壁应与
4、水平面垂直（C）轴髓壁与雅髓壁的线角应圆钝（D）龈壁应水平（E）龋蚀接近 面时可不做台阶14 浅龋的药物治疗主要利用（A）杀菌作用（B）抑菌作用（C）释氟作用（D）封闭作用（E）促牙本质生成作用15 复合树脂修复乳前牙缺损时，哪个步骤是错误的（A）去净腐质氧化锌丁香油糊剂垫底（B） 40磷酸酸蚀 90 秒（C）用水冲洗，吹干牙面 30 秒（D）涂布薄层粘结剂，3 秒后吹干（E）放置复合树脂材料恢复外形16 年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成（A）氧化锌水门汀粘固粉（B）聚羧酸水门汀（C）氢氧化钙（D）玻璃离子水门汀（E）铝酸三钙17 下列关于乳牙龋病特点的叙述错误的是（A）发病率高
5、，发病时间早（B）容易发展成牙髓炎（C）进展速度快（D）龋坏多发，局限（E）自觉症状不明显18 最不易患龋的乳牙是（A）上颌乳磨牙（B）下颌乳磨牙（C）下颌乳前牙（D）上颌乳前牙（E）上颌乳尖牙19 混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中正确的是（A）去净腐质，露髓后牙髓摘除术（B）尽量用高速手机去腐质和修整洞型（C）尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点（D）平滑面浅龋可用 38的氟化氨银涂布（E）如果龋齿被龈袋覆盖应观察，持完全萌出后再治疗20 奶瓶龋主要发生在（A）下颌乳磨牙舌面（B）上颌乳磨牙腭侧面（C）下颌乳切牙的唇面（D）下颌乳切牙的舌面（E）上颌乳切牙的唇面21 不属于乳牙龋齿治疗原则的
6、是（A）降低咬合高度（B）去除病变的牙体组织（C）恢复牙体外形（D）提高咀嚼功能（E）利于恒牙列的形成22 患儿，6 岁。右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓，无任何症状，处理首选（A）备洞充填（B）二次去腐（C）活髓切断（D）根管治疗（E）根尖诱导成形术23 10 岁男孩，右上后牙食物嵌塞痛。检查发现右上第一乳磨牙近中中龋，叩()，不松，牙龈正常。其余第一乳磨牙完好。应选的治疗是（A）不作处理，观察（B）备洞，玻璃离子粘固粉充填（C）银汞充填（D）预成冠修复（E）光敏树脂修复24 患儿，7 岁。右下第二乳磨牙冠大面积龋坏，恒牙胚完好。根管治疗后选何种修复方法较好（A）玻璃离子粘固粉充填（B）
7、银汞充填（C）光敏树脂修复（D）预成冠修复（E）水门汀充填25 患儿，8 岁。右下第一恒磨牙萌出 23，颊沟深龋洞，牙龈覆盖颊沟 12，应怎样治疗（A）不作处理完全萌出后备洞充填（B）作颊沟窝沟封闭（C）去腐，氧化锌丁香油糊剂暂封（D）龈上龋洞备洞充填（E）推下或切除牙龈，备洞充填26 患儿，4 岁。左上第一乳磨牙拔除，右上中切牙外伤全脱位早失就诊，治疗应为（A）前牙间隙改变较小，不做处理观察（B）丝圈保持器（C）活动功能保持器（D）远中导板式保持器（E）上颌腭弓保持器27 患儿，6 岁。乳牙多数龋坏。下颌第一恒磨牙远中龈瓣覆盖近中 面深龋洞，去腐极敏感。处理方法是（A）备类洞银汞充填（B）留
8、软化牙本质，2 次去腐（C）玻璃离子粘固粉充填（D）光敏树脂充填（E）氧化锌丁香油粘固粉安抚27 7 岁男孩，乳牙 DMFT 多于 10 个，两上颌第 1 恒磨牙萌出 13，左下第 1 恒磨牙窝沟龋28 年轻恒牙龋病治疗上不正确的是（A）应以保存活髓为主（B）去腐时应避免不必要的露髓（C）六龄齿深窝沟应早期防治（D）六龄齿涂氨硝酸银可以防龋（E）恒牙深龋可用氢氧化钙再矿化治疗29 左下第 1 恒磨牙近中窝沟牙本质深层龋洞，去腐净。治疗方法是（A）备类洞银汞充填（B）垫底后光固化树脂充填，其余窝沟封闭（C）备 类洞垫底后光敏树脂充填（D）安抚（E）窝沟封闭30 假如左下第 1 恒磨牙隐匿性龋去腐
9、露髓，治疗首选（A）二次去腐（B）根尖诱导成形术（C）间接盖髓（D）安抚（E）活髓切断31 假如此牙去腐未净极近髓选用何种药物盖髓较好（A）聚羧酸水门汀（B）氢氧化钙（C）磷酸锌水门汀（D）氧化锌丁香油粘固粉（E）玻璃离子水门汀31 女，8 岁。食冷饮时左下后牙感到酸痛 2 周，无自发痛史，检查发现左下第一磨牙颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩()。32 根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（A）慢性根尖周炎（B）急性牙髓炎（C）急性龋（D）慢性龋（E）慢性闭锁性牙髓炎33 治疗方案应为（A）间接盖髓术（B）活髓切断术（C）干髓术（D）根管治疗术（E）
10、活髓摘除术34 首次就诊时，对该患牙应做的处理为（A）双层垫底即刻充填（B）置放失活剂（C）氧化锌丁香油糊剂暂封（D）活髓切断（E）局麻下活髓摘除35 若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（A）充填物有早接触（B）充填物不密合（C）充填物形成悬突（D）继发龋伴发牙髓炎（E）未恢复接触点口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 与恒牙龋蚀相比，乳牙龋蚀的临床表现有其特异性：患龋率高、发病早，7 岁左右达高峰；龋齿多发、龋蚀范围广，乳牙常同时患龋，也常在 1个牙的多个牙面同时患龋；龋蚀发展速度快，牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎和
11、残冠、残根等；自觉症状不明显，乳牙龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显；修复性牙本质的形成活跃，龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御功能有利于龋病的防治。故选 E。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。故选 C。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之 13 处隆起，邻牙之间为面的接触，面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区。乳牙组织结构的特点是乳牙的釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱。儿童的饮食多为软质食物，黏稠性
12、强，含糖量高，易发酵产酸。由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。故选 E。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎。故选 C。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。嵌体的 面形态是在模型上精确雕刻形成， 面任何形态均可做出并与对 协调。嵌体高度抛光，不易附着菌斑，容易清洁，不易
13、产生继发龋。所以排除B、C、D；嵌体的强度和材料有关，合金嵌体的强度好于银汞充填体及树脂、玻璃离子充填体，排除 E；嵌体需要有洞型预备，所以比充填去掉更多的牙体组织，也增加了穿髓的风险。故选 A。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 乳牙修复性牙本质的形成活跃，龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御功能有利于龋病的防治。故选 D。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 年轻恒牙牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，所以可以排除 A、C，选 B；牙本质小管粗大，牙本质小管内液体成分多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵，排除 E；牙体硬组织矿化程度比成
14、熟恒牙釉质差，萌出暴露于唾液两年后才能进一步矿化，所以牙齿萌出两年内易患龋，排除 D。故选 B。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 如乳牙未出现根折，可根据乳牙保牙不保髓的原则，进行根管治疗。保留患牙，使待萌出的恒牙能接受正常的刺激。故选 C。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 如果不恢复咬合，会令咀嚼效率严重降低，引起消化不良及胃肠疾病，不利于身体健康还会累及牙体及牙周健康，使对 牙伸长，形成台阶，容易堆积食物残渣，不容易刷干净，最终导致牙结石沉积、牙龈红肿、牙龈萎缩和牙槽嵴吸收，严重者会出现牙齿松动等。故选 E。【知识模块】 口腔内科学10 【正
15、确答案】 D【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 磷酸锌水门汀的粘固粉内的游磷酸对牙髓产生刺激，因此深龋不能直接垫底，对黏膜有刺激性，直接接触可引起牙龈水肿、上皮细胞增生。故选 C。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 估计在去净龋坏牙本质有穿髓可能时应保留近髓腔的脱矿牙本质，间接盖髓，保护牙髓。故选 D。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。具有
16、破坏作用的还有氯仿、酒精等。总之，丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良，影响充填效果，导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。故选 A。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋较少。故选 C。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 年轻恒牙牙根尖口没有完成，不用牙髓摘除术，所以 A 错误。年轻恒牙硬组织比成熟恒牙差，弹性、抗压力低，应
17、用低速去龋，所以 B 错误。氟化氨银使牙齿染色，禁用于恒牙，所以 D 错误。如果龋齿被龈袋覆盖应去除龋蚀，所以 E 错误。年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点，所以 C 正确。故选 C。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料，所以奶瓶龋易发生于上颌乳前牙的唇面。故选 E。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 乳牙龋齿不产生早接触、干扰，不需要降低咬合高度。去除病变组织，防止龋坏继续，所以不选 B。恢复牙体
18、外形，不但是功能的要求，也是美观的要求，所以不选 C。提高咀嚼功能有利于儿童颌骨的发育和全身营养状况的维持，所以不选 D。利于恒牙列的形成是治疗的重要目的，龋坏会导致恒牙的异常，所以不选 E。故选 A。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 B【知识
19、模块】 口腔内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 C【试题解析】 患者 8 岁，左下第一磨牙刚萌出一年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋，因此 C 正确，D 错误；牙髓活力同正常牙和叩诊()则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性，因此 A、B、E 错误。故选 C。【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 A【试题解析】 诊断为急性龋的患牙，治疗方案必然应考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术，因此 A 正确。因为急性龋未露
20、髓，髓腔内也未出现炎症，因此不必打开髓腔处理牙髓，不需要考虑活髓切断术、干髓术、根管治疗术及活髓摘除术，因此 B、C 、D、E 错误。故选 A。【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 C【试题解析】 首次就诊时，对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封，以观察间接盖髓术的效果；2 周后无症状，再换永久充填，因此 C 正确。因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填，因此 A 错误。其他放置失活剂、活髓切断及局麻下活髓摘除均不是间接干髓术的治疗方法，因此B、D、E 错误。故选 C。【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 D【试题解析】 充填后出现激发痛和自发痛说明充填后出现了牙髓炎的并发症，远期的牙髓炎并发症一般是由于继发龋或深洞未垫底，腐质未除尽导致。故选 D。【知识模块】 口腔内科学
