1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 15 及答案与解析1 牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时（A）牙槽骨嵴吸收（B）脓肿范围弥散（C）牙髓多无活力（D）病程较长（E）叩痛重2 度根分叉病变是指（A）根分叉区贯通性病变（B）根间骨隔完全破坏（C）探诊时不能水平探人分叉区内（D）可水平探人分叉区的 12 处（E）X 线片上分叉区有明显的透射区3 根分叉病变的主要病因是（A）咬合创伤（B）根柱过长（C）菌斑（D）磨牙症（E）龋病4 牙周脓肿不同于牙槽脓肿的主要鉴别点在于感染来自（A）牙周袋（B）根尖周病变（C）牙髓病（D）血源性感染（E）外伤性感染5 引起牙周脓肿最常见的病原菌是（A）甲型溶血
2、性链球菌（B）无芽孢厌氧菌（C）类白喉杆菌（D）铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)（E）白念珠菌( 白假丝酵母菌 )6 牙周脓肿形成后处理原则是（A）龈袋上药（B）切开引流（C）龈下洁治（D）龈瓣切除（E）全身支持疗法7 下列不属于牙周脓肿的临床特点的是（A）有牙周炎病史（B）有深牙周袋（C）牙龈呈椭圆形隆起，波动感（D）伴明显的牙齿松动（E）脓肿局限于龈乳头及龈缘8 复发性阿弗它溃疡在口腔黏膜的少发部位是（A）唇（B）颊（C）舌尖、舌缘、舌腹（D）前庭沟（E）牙龈、硬腭9 重型 RAU 的损害特点是（A）溃疡数量大，大而深（B）溃疡为圆形或椭圆形散在分部（C）单个溃疡，深而大（D）单个溃疡，基底硬结（
3、E）除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害10 下列黏膜病愈合后，可形成明显疤痕组织的是（A）腺周口疮与良性黏膜类天疱疮（B）腺周口疮与寻常型天疱疮（C）腺周口疮与结核性溃疡（D）腺周口疮与带状疱疹（E）腺周口疮与重型多形红斑11 肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗（A）腺周口疮（B）结核性溃疡（C）雪口病（D）疱疹性口炎（E）以上均不是12 治疗创伤性溃疡首先选用的是（A）抗生素药膜局部贴敷（B）确炎舒松局部注射（C）去除局部刺激因素（D）达克罗宁局部涂布（E）中药粉外敷13 白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现（A）虹膜睫状体炎，结节性红斑（B）手背、手掌虹膜状红斑（C）干燥性角膜炎（D）沟纹舌（E
4、）舌背乳头萎缩14 白塞病出现针刺样反应的部位（A）仅限于下肢（B）发生于患者接受注射部位（C）仅限于颜面部（D）仅限于上臂内侧（E）仅发生在臀部肌肉注射部位15 将疱膜揭去时，常连同邻近视为正常的黏膜一并撕区，首先应考率（A）天疱疮（B）白斑恶变（C）扁平苔藓（D）多形红斑（E）结核性溃疡16 下列改变符合天疱疮的临床表现的是（A）黏膜表面呈白色网状条纹（B）黏膜表面早期出现大面积糜烂（C）黏膜表面呈白色斑块状（D）黏膜损害为溃疡（E）黏膜损害中央呈现萎缩凹陷17 对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是（A）味觉检查（B）尼氏征检查（C）泪液检查（D）角膜反射（E）针刺反应18
5、 男，成年人， 肿，肿胀突出。半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛。扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显龈袋超过 5mm，无龋。最可能的引起原因是（A）龈乳头炎（B）急性多发性龈脓肿（C）快速进展性牙周炎（D）牙周脓肿（E）复合性牙周炎19 男，62 岁。右上牙床肿痛 2 天。检查：全口牙牙石()()， 颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍47mm。最可能的诊断是（A）急性龈乳头炎（B）急性牙龈脓肿（C）急性牙槽脓肿（D）急性牙周脓肿（E）根分叉病变20 女，43 岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深。松动度。叩痛() 。
6、龋深，牙髓无活力，X 线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（A）根分叉区病变（B）成人牙周炎（C）牙周牙髓联合病变（D）牙周脓肿（E）青少年牙周炎21 男，39 岁。全口牙龈出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X 线示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（A）青少年牙周炎（B）与糖尿病有关的牙周炎（C）成人牙周炎（D）快速进展性牙周炎（E）顽固性牙周炎22 男，18 岁。诉牙齿出血，咀嚼无力 1 个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动度，切牙唇侧移位。牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋
7、6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血，初步诊断为（A）成年人牙周炎（B）青少年牙周炎（C）快速进展性牙周炎（D）青春期龈炎（E）青春前期牙周炎23 女，50 岁。下前牙松动 1 年。检查： 松动度，牙石()，牙龈退缩3mm，探诊深度 4mm 全口其他牙结石()，牙龈缘及乳头暗红。探诊出血()，探诊深度普遍 56mm，有附着丧失。最可能的诊断为（A）龈乳头炎（B）成人牙周炎（C）慢性龈缘炎（D）牙周牙髓联合病变（E）快速进展性牙周炎24 女，43 岁。要求洁治。检查可见：牙石()，牙龈缘及乳头中度红探诊出血，探诊深度普遍 45mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（A）边缘性龈
8、炎（B）成人牙周炎（C）妊娠期龈炎（D）药物性牙龈增生（E）快速进展性牙周炎25 女，38 岁。自觉前牙咬东西无力。检查可见： 松动度，度龈肿不明显，和 袋深 56mm，口腔卫生良好。X 线片示 槽骨吸收 12，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。最可能的诊断是（A）快速进展性牙髓炎（B）成人牙周炎（C）青春前期牙周炎（D）青少年牙周炎（E）掌跖角化牙周破坏综合征26 男，44 岁。刷牙时牙龈出血 10 年，检查见牙石()。菌斑量多牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍 46mm，附着丧失普遍 24mm。X 线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是（A）坏死性龈炎（B）边缘性龈炎（C）增生性龈炎（D）
9、成人牙周炎（E）快速进展性牙周炎27 男，56 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是（A）釉突（B）创伤（C）未做手术治疗（D）洁治不彻底（E）自我菌斑控制不佳27 女，63 岁，牙床肿痛 2 周，1 年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：右下 6 颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管；指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有56mm 的牙周袋。28 为明确诊断，应做的一项重要检查是（A）探诊出血（B）拍摄 X 线片（C）牙齿松动度（D）根分叉的探查（E）探查龈下牙石29 该患牙最可能的诊断是（A）牙周牙髓
10、联合病变（B）慢性牙周炎（C）边缘性龈炎（D）根分叉病变（E）牙髓炎29 24 岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，患者左下第一恒磨牙有牙髓一牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了消除病痛，恢复健康30 首先采取的措施（A）早期充填（B）促进牙周软组织健康（C）消炎止痛（D）开髓引流，阻止炎症扩展（E）使用氟化物31 上述治疗措施属于（A）口腔健康教育（B）特殊防护措施（C）一级预防（D）二级预防（E）三级预防32 同时还应对其采取（A）左下第一恒磨牙牙周治疗（B）左下第一恒磨牙充填（C）左下第一恒磨牙脱敏（D）左下第一恒磨牙调耠（E）左下第一恒磨牙拔除32 男，40 岁。多年来全口牙反复肿胀，
11、曾作过多次治疗，近 56 天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显， 牙周袋超过 5mm，牙周溢脓，X 线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。33 病历采集中需要了解的是（A）出血史（B）家族史（C）是否有糖尿病（D）药物过敏史（E）是否有其他全身痛34 需要检查的是（A）血象（B）血糖（C）胸透（D）B 超检查（E）转氨酶等项肝功能检查35 需采取的治疗是（A）牙周治疗（B）牙周局部治疗加全身抗生素（C）牙周局部治疗，同时控制血糖（D）全身使用抗生素（E）全身抗生素使用及控制血糖口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 15 答案与解析1 【
12、正确答案】 A【试题解析】 牙周脓肿 X 线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选 A；牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，不选 B；牙周脓肿时牙髓有活力，不选 C；牙周脓肿病程较短，一般 34 天自溃，不选 D；牙周脓肿叩痛较轻，不选 E。故选 A。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 GliCkman 分度度指根分叉区的骨吸收仅局限颊侧或舌侧，但未相通，牙周探针可从水平方向部分进入分叉区，X 线片显示该区仅有牙周膜增宽或骨质密度略减低。故选 D。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 根分叉病变的主要病因是菌斑
13、微生物。故选 C。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别：牙周脓肿的感染来源是牙周袋，而牙槽脓肿的感染来源是牙髓病或根尖周围病变。故选 A。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 牙周脓肿常见病原菌为无芽孢厌氧菌，包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等。故选 B。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及使脓液引流。故选 B。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感
14、，有牙周炎后期的表现一一牙齿松动，所以 A、B、C、D 选项都错误。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘。故选 E。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】
15、B【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 本题题干描述的临床症状有明显的牙齿松动，因此为牙周疾病，可排除龈乳头炎，急性多发性龈脓肿，故 A、B 错误。 “扪软而有波动，指压龈向内溢脓”符合脓肿的表现，因此本病最有可能的就是牙周脓肿，因此 D 正确，C 、E错误。故选 D。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状，在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起，脓肿早期疼痛剧烈，后期有波动感，可发生于单个牙，诊断为急性牙周脓肿。故选 D。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 牙龈肿胀，探近中袋深，牙松
16、动，X 线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎、龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周一牙髓联合病变。故选 C。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 E【试题解析】 顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此 E 正确，而C、D 错误。故选 E。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 题干中提到“男性，17 岁”，因此可排除 A、E ；探诊见切牙牙周袋56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，因
17、此可排除 D；由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除 C；青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙。故选 B。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3cm 且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎。故选 B。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨
18、吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断。故选 B。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 牙齿松动，X 线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，诊断为成人牙周炎，所以 B 正确。快速进展性牙髓炎、青春前期牙周炎、青少年牙周炎是同一病的不同名称，首先排除，所以 A、C、D 错误。全身其他部位未见异常，所以E 错误。故选 B。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 龈炎没有附着丧失，所以 A、B、 C 错误。牙龈出血，检查见牙石()，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X 线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D 正确。快速进展性牙周炎进展迅速，与题
19、中的10 年不符，年龄一般 35 岁以下，所以 E 错误。【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以 E 正确；题目没有提示釉突、创伤，所以A、B 错误；需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以 C 错误；无牙石说明洁治彻底，所以 D 错误。故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 B【试题解析】 此患者牙床肿痛，左下 6 颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，所以需要拍 X线片看牙槽
20、骨是否有吸收，可以确诊。故选 B。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 A【试题解析】 此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，而牙床肿痛，左下 6 颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，怀疑患者左下 6 有牙髓根尖周病变，由于题目为告知左下 6 牙冠是否完好，所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染。故选 A。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓牙周联合病变的急性期治疗原则开髓引流，可以解除疼痛。故选 D。【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 D【试题解析】 一级预防亦称为病因预防，是针对致病
21、因素的预防措施，分为对环境的措施和针对机体的措施。二级预防是指早期发现、早期诊断、早期治疗，防止或延缓疾病的发展。三级预防包括积极治疗，预防伤残，做好康复。所以 D 正确，而 C、E 错误；口腔健康教育、特殊防护措施也不是二级预防，所以 A、B 错误。故选 D。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 A【试题解析】 经过前面的急性期治疗，牙髓开髓引流、清除炎症，但是是牙髓牙周联合病变，还要解决牙周疾病的问题，所以进行左下第一恒磨牙牙周治疗。故选 A。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 从本题题干给出的临床表现可以看出，本患者患有严重的牙周炎。同时，本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，可考虑有糖尿病的可能。故选 C。【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 B【试题解析】 本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，则本病患者可能患有糖尿病，因此，在做检查时应需要检查血糖，以明确本患者是否患有糖尿病。故选 B。【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 C【试题解析】 患者疑有糖尿病，因此在治疗时，除进行牙周的基础治疗外还应注意控制血糖。故选 C。【知识模块】 口腔内科学
