1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 14 及答案与解析1 判断有无牙周炎的重要指征是（A）龈袋超过 3mm（B）龈红肿（C）附着丧失（D）龈出血（E）龈乳头增生2 晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是（A）水平吸收（B）垂直吸收（C）凹坑状吸收（D）斜行吸收（E）不均匀吸收3 牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是（A）牙周袋形成（B）牙龈炎症（C）牙槽骨吸收（D）牙齿松动（E）牙移位4 局限性青少年牙周炎龈的主要优势菌是（A）梭形菌（B）螺旋体（C）中间普氏菌（D）黏性放线菌（E）伴放线放线杆菌5 以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是（A）复合性牙周炎（B）晚期成人牙周炎（C）青少年牙周炎（D）快速进展性
2、牙周炎（E）牙周脓肿6 对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为（A）翻瓣术（B）牙龈切除术（C）袋壁刮治术（D）游离龈瓣移植（E）侧向转位瓣术7 局限性青少年牙周炎诊断时，在深牙周袋中可查出是（A）伴放线放线杆菌（B）螺旋体（C）产黑色素类杆菌（D）牙龈类杆菌（E）梭形杆菌8 GTR 治疗效果最好的骨缺损是（A）一壁骨缺损（B）三壁骨缺损（C）二壁骨缺损（D）混合袋壁（E）骨上袋9 下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是（A）进展期（B）早期病变（C）病损确立期（D）始发期（E）CB10 慢性牙周炎早期的特点为（A）牙齿松动（B）牙齿移位（C）伴发根分叉病变（D）牙槽骨嵴顶吸收（E）可
3、发生牙周脓肿11 下列不是牙周基础治疗的内容是（A）洁治术（B）口腔卫生指导（C）牙龈切除术（D）龈下刮治术（E）菌斑控制12 下列不是局部缓释用药治疗牙周炎的优点的是（A）用药量小（B）药物维持时间长（C）牙周袋内的药物浓度高（D）不易诱导耐药菌的产生（E）可杀灭侵入袋壁内的微生物13 牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口是（A）牙间水平切口（B）内斜切口（C）外斜切口（D）沟内切口（E）纵切口14 牙周炎中最常见的类型是（A）青春前期牙周炎（B）慢性牙周炎（C）快速进展性牙周炎（D）青少年牙周炎（E）难治性牙周炎15 下列不属于早期牙周炎表现是（A）牙周袋形成（B）牙槽骨吸收（
4、C）牙齿松动（D）牙龈红肿（E）探诊后牙龈出血16 由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是（A）边缘性龈炎（B）急性龈乳头炎（C）青春期龈炎（D）急性坏死性龈炎（E）药物性牙龈增生17 牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在（A）始发期（B）早期病变（C）病损确立期（D）静止期（E）进展期18 成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为（A）牙菌斑是致病因素（B）有牙槽骨吸收（C）龈沟深度加深（D）有牙龈炎症（E）需洁治治疗19 成人牙周炎的临床特点为（A）发病年龄小（B）病程进展缓慢（C）菌斑牙石少（D）牙龈无炎症表现（E）早期表现为牙齿松动20 牙周组织破坏程度与局部刺激物的
5、量不成比例的是（A）青少年牙周炎（B）增生性龈炎（C）边缘性龈炎（D）牙周脓肿（E）成人牙周炎21 快速进展性牙周炎的临床特点为（A）发病年龄都在 35 岁以上（B）病损局限，只累及磨牙（C）通常牙龈炎症轻（D）严重及快速的牙槽骨破坏（E）牙周袋浅，不超过 4mm22 牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的（A）始发期（B）早期病变（C）病损确立期（D）进展期（E）静止期23 对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是（A）四环素（B）二甲胺四环素（C）螺旋霉素（D）甲硝唑（E）洗必泰23 男，45 岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。24 主要应该进行的检查是（
6、A）邻面龋叩诊（B）食物嵌塞（C）冷热刺激反应（D）牙周袋探诊X 线牙片（E）早接触牙齿松动度25 如果拟诊为成人型牙周炎，主要致病菌是（A）伴放线放线杆菌（B）牙龈类杆菌（C）乳酸杆菌（D）变形链球菌（E）嗜二氧化碳噬纤维菌26 晚期可能出现的伴发症状的是（A）中度深度牙周袋（B）急性牙周脓肿（C）重度牙龈炎症（D）牙槽骨水平吸收（E）牙齿松动咬合痛27 治疗的基本原则为（A）控制菌斑拔除松动牙（B）控制菌斑彻底清除牙石（C）松牙固定术（D）牙周袋及根面药物处理（E）牙周外科手术全身治疗28 下列关于牙周疗效维持及预防的叙述正确的是（A）12 年进行一次复查，复诊（B）防治牙周炎 12 年做
7、一次洁治（C）局部龈无炎症可以不拍 X 线片（D）患者复查时重点要检查全身情况（E）牙周维护在治疗后的头 3 年最重要29 如果行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是（A）信封梯切口纵形切口（B）水平切口沟内切口（C）纵形切口沟内切口（D）内斜切口纵形切口（E）内斜切口沟内切口水平切口29 女，20 岁。上前牙松动 3 年，检查见上切牙松动扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。30 为确诊还应做的最重要的检查是（A）查血（B）活检（C）脱落细胞诊断（D） 力测定（E）拍 X 线片31 若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括（A）上颌第一磨牙近中垂直骨吸收（B）病变累及全口牙（C
8、）牙龈炎症表现轻微（D）龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌（E）上前牙有深牙周袋32 对该患者的治疗措施中不适当的是（A）牙周基础治疗（B）反复进行口腔卫生指导（C）首选口服甲硝唑（D）基础治疗后进行翻瓣手术治疗（E）定期复查复治33 不是青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点是（A）初期牙槽骨仅表现为疏松（B）可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收（C）病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收（D）多发生牙槽骨的水平吸收（E）牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致33 A四环素B甲硝唑C螺旋霉素D罗红霉素E环孢素34 能导致牙龈增生的药物是35 与骨组织亲和力大的药物是36 能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌
9、氧菌无效的是37 药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是37 A牙龈切除术B牙周翻瓣术C引导性组织再生术D截龈术E牙冠延长术38 基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为39 对三壁骨袋最佳的治疗选择是39 A健康牙周B牙龈炎C慢性成人牙周炎DDown 综合征E局部型青少年牙周炎40 优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是41 优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，故选 C。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即
10、牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低。故选 A。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 牙齿移位是牙周炎四大症状外的晚期伴发症状，前牙常呈扇形移位。故选 E。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎，所以 A、B 均错误；中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌，因此 C 错误；黏性放线菌仅在炎症初期起作用，因此 D 错误；局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌。故选 E。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】
11、 B【试题解析】 复合性牙周炎的 X 线表现常有垂直骨吸收，因此 A 错误。青少年牙周炎的特点之一弧形吸收，因此 C 错误。快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此 D 错误。牙周脓肿是牙周炎的伴发病变，不决定牙槽骨吸收的方式，因此 E 错误。晚期成人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主。故选 B。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术。故选A。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌，即伴放线放线杆菌。故选 A。【知识模块】 口
12、腔内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 GTR 即引导性组织再生术，其适应证主要包括：骨下袋，根分又病变，局限性牙龈退缩。在骨下袋中，窄而深的二壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富、且易于提供牙周膜细胞生长的空间，因此效果最好，是较好的适应证。故选 C。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围急性渗出性炎症反应；早期病变时，在结合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明
13、显。故选 A。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特点，也是早期的主要表现。故选 D。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 牙龈切除术是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗。故选 C。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 局部缓释用药可提高局部药物浓度，增加药物作用时间，减少用药剂量，排除 A、B、C；由于是局部用药，药量减少，故不易诱导耐药菌的产生，排除 D；局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度的消除致病菌还要靠 SRP。故选 E。
14、【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 牙周翻瓣术内斜切口从近龈缘处切入，刀尖指向根尖方向，切至牙槽嵴顶或其附近，将牙周袋内壁切除，形成创面朝向根面的龈瓣，其要达到 3 个目的，即：将袋内壁的上皮和炎症组织切除、保留相对完好的袋外侧面的角化牙龈、形成边缘较薄的龈瓣。故选 B。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，约占牙周炎患者的 95。故选 B。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 早期牙周炎的表现：牙龈炎(表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等)，附着丧失(牙周袋形成) ，牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后
15、期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期。故选 C。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 C【试题解析】 青春期龈炎与内分泌相关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症。故选 C。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 牙周炎发展过程包括始发期、早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。故选 E。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 成人牙周炎的临床表现有四个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前
16、一个和慢性龈炎相同，后三个不同于慢性龈炎：所以B 选项正确，D 选项错误。故选 B。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 成人牙周炎发生于成年人，病程发展缓慢，多发生于菌斑牙石易堆积的牙齿，临床表现主要有四个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，所以 B 正确，A、C 和 D 错误；牙齿松动发生在牙槽骨吸收达根长的12 以上时，牙周病病程发展缓慢，早期牙齿并不松动，所以 E 错误。故选 B。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋
17、，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。故选 A。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于 35 岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例，无明显的全身疾病，家族聚集性。故选 D。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以 A、B 、C、D 错误。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，牙骨质出现新生现象。故选 E
18、。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。故选 D。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 从“刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛”可知，患者可能患有牙周炎。因此应进行牙周袋探诊来探查牙周袋的深度，以及 X 线牙片察看牙槽骨吸收程度。故选 D。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，因此 A 错误；乳酸杆菌在龋
19、病的发展中起作用，因此 C 错误；变形链球菌是龋病的主要致病菌，因此 D 错误；嗜二氧化碳噬纤维菌与青少年牙周炎关系密切，因此 E 错误。故选B。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 牙周炎的伴发症状有牙周脓肿，牙龈退缩及牙的病理性移位，因此本题中，急性牙周脓肿应是成人型牙周炎的晚期伴发症状。故选 B。【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 成人型牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。故选 B。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案
20、】 E【试题解析】 大多数成人型牙周炎患者在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的重复治疗。牙周维护在治疗后的头三年最重要。故选 E。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 E【试题解析】 改良 Widman 翻瓣术的正确切口有三步：内斜切口沟内切口水平切口，常不做纵切口和信封梯切口。故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X 线片，有助于发现早期病变。故选 E。【知识模块】 口腔内科学31 【正确答
21、案】 B【试题解析】 局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，所以 B 选项正确，而A、C、D、E 选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。故选 B。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 C【试题解析】 局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以 A、D 选项错误；需要反复进行口腔卫生指导，所以B 选项错误；而且本病较
22、易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以 E选项正确；本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑。故选 C。【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 D【试题解析】 第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以 A、B 、C、E 不选，故选 D。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学35
23、【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学38 【正确答案】 A【试题解析】 牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证，故选 A。【知识模块】 口腔内科学39 【正确答案】 B【试题解析】 三壁骨袋有复杂性牙周袋，牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路，适用于复杂牙周袋，所以选 B。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学40 【正确答案】 C【试题解析】 菌斑性牙龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌，所以选 C。【知识模块】 口腔内科学41 【正确答案】 E【试题解析】 局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌，故选 E。【知识模块】 口腔内科学
