1、口腔执业助理医师（A1 型题）模拟试卷 5 及答案与解析1 咬紧患牙时疼痛有所缓解的病变为（A）急性浆液性根尖周炎（B）急性化脓性根尖周炎（C）慢性化脓性根尖周炎（D）根尖周肉芽肿（E）根尖周囊肿2 根尖周囊肿的病理改变不包括（A）囊壁内衬复层鳞状上皮（B）内衬上皮呈星网状层分化（C）囊壁内常有慢性炎症细胞浸润（D）常含胆固醇裂隙（E）可见透明小体3 慢性龈炎的病理变化特点是（A）全部牙龈组织均有较多炎症细胞浸润（B）炎症细胞浸润区胶原增生（C）沟内上皮的下方有一层中性粒细胞（D）炎症水肿型为大量中性粒细胞（E）纤维增生型见大量浆细胞浸润4 牙周炎病损确立期的袋壁上皮下浸润的炎症细胞主要为（A
2、）中性粒细胞（B） T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）浆细胞（E）嗜酸性细胞5 上皮异常增生的表现不包括（A）基底细胞极性消失（B）上皮层次紊乱（C）上皮钉突呈滴状（D）棘细胞增生（E）棘细胞角化6 镜下表现为上皮增厚、浆液渗出和炎症细胞浸润的病理学变化见于（A）糜烂（B）溃疡（C）丘疹（D）过度角化（E）角化异常7 关于白斑的病理变化，不正确的是（A）上皮细胞过度正角化和过度不全角化（B）颗粒层增厚（C）棘层增厚（D）基底细胞层液化变性（E）固有层炎症细胞浸润8 口腔扁平苔藓的特殊病理变化是（A）上皮细胞过度正角化和过度不全角化（B）颗粒层增厚（C）棘层增厚（D）基底细胞层液化变性（E）
3、固有层带状淋巴细胞浸润9 口腔黏膜的自身免疫性疾病是（A）白斑（B）扁平苔藓（C）慢性盘状红斑狼疮（D）复发性坏死性黏膜腺周围炎（E）肉芽肿性唇炎10 假性囊肿指（A）非脓肿性病理性囊腔（B）含囊液或半流体物质的囊肿（C）纤维结缔组织囊壁包绕的囊腔（D）无上皮衬里的囊肿（E）囊壁无炎症细胞浸润的囊肿11 囊肿内衬上皮基底层细胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列的囊肿是（A）牙源性角化囊肿（B）含牙囊肿（C）根尖周脓肿（D）鳃裂囊肿（E）滤泡囊肿12 以下无上皮衬里的囊肿是（A）牙源性角化囊肿（B）含牙囊肿（C）根尖周脓肿（D）鳃裂囊肿（E）黏液囊肿13 成釉细胞瘤肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条
4、索者为（A）滤泡型（B）丛状型（C）棘皮瘤型（D）基底细胞型（E）颗粒细胞型14 滤泡型成釉细胞瘤的组织学特点是（A）肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生（B）肿瘤上皮细胞发生广泛颗粒样变性（C）细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜（D）上皮岛中央的星网状区罕见囊性变（E）肿瘤细胞缺乏星网状细胞分化15 采用刮治术后复发率较低的成釉细胞瘤类型是（A）滤泡型成釉细胞瘤（B）单囊型成釉细胞瘤（C）促结缔组织增生型成釉细胞瘤（D）外周型成釉细胞瘤（E）颗粒细胞型成釉细胞瘤16 WHO 新分类中成釉细胞瘤 4 种临床病理行为不同的变异型不包括（A）实性多囊型（B）单囊型（C）骨内中枢型（D）骨外外周型（E）促结缔
5、组织增生型17 口腔低分化鳞状细胞癌的组织学特点是（A）大部分为成熟的细胞（B）核分裂均不正常（C）核分裂均正常（D）角化珠非常多（E）细胞间桥极少18 有早期、广泛淋巴结转移倾向的肿瘤是（A）管状型腺样囊性癌（B）实性腺样囊性癌（C）高分化黏液表皮样癌（D）中分化黏液表皮样癌（E）鳞状细胞癌19 恒牙最易发生龋齿的部位是（A）咬合面点隙和裂沟（B）牙齿邻面和牙颈部（C）扭转和重叠的牙面（D）釉质发育缺陷牙面（E）不易被清洁的牙面20 浅龋的临床表现为（A）患者自觉对冷敏感（B）平滑面釉质白垩斑点（C）探针检查时有酸痛感（D）对化学性刺激有反应（E）窝沟探诊时不卡探针21 探诊时出现卡针现象的
6、龋损是（A）平滑面浅龋（B）平滑面中龋（C）窝沟浅龋（D）根面中龋（E）牙骨质龋22 检查继发龋的最佳方法是（A）探诊（B）叩诊（C）咬诊（D）拍摄牙 X 线片（E）去除充填物23 浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点不包括（A）好发牙位不同（B）好发部位不同（C）患区质地不同（D）患区光滑度不同（E）患牙牙体形态不同24 在牙冠舌(腭) 面作鸠尾固位形适用于（A）I 类洞形（B） 类洞形（C） 类洞形（D）类洞形（E）V 类洞形25 去净龋坏组织主要的临床指标是（A）洞壁的颜色（B）洞底的颜色（C）组织的硬度（D）窝洞的形状（E）器械的硬度26 玻璃离子粘固粉充填时，洞形要求如下，除外（A）窝洞
7、要有一定深度（B）洞缘可保留无基釉（C）洞缘要求做洞斜面（D）不必要求固位洞形（E）窝洞底可呈圆弧形27 对釉质发育不全不必要的处理是（A）口服钙片（B）涂氟治疗（C）充填缺损（D）贴面修复（E）甲冠修复28 牙震荡是（A）牙周膜损伤（B）釉质损伤（C）牙本质损伤（D）牙骨质损伤（E）龈组织损伤29 牙隐裂患牙不适用的治疗方法是（A）调磨牙尖（B）降低咬合（C）干髓治疗（D）根管治疗（E）全冠修复30 用四环素族药物可致恒牙发生四环素牙的时期是（A）胚胎 4 个月（B）胚胎 6 个月（C）出生以前（D）7 岁以前（E）8 岁以后口腔执业助理医师（A1 型题）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答
8、案】 A【试题解析】 此题为根尖周炎病理变化的判断题。根尖周炎的炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，此阶段称急性浆液性根尖周炎，持续时间较短暂。患牙有轻微疼痛，咬紧患牙时疼痛有所缓解。但随着炎症的发展很快就进展为持续性钝痛。答案应选 A。备选答案中其他病变均较前者严重，有自发痛和其他症状或体征。【知识模块】 口腔组织病理学2 【正确答案】 B【试题解析】 此题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙
9、。备选答案中，A 和 C、D、E 都符合此囊肿的改变，唯有 B 所叙述的特点符合牙源性肿瘤的特点，一般不出现在根尖周囊肿中，故应选 B。【知识模块】 口腔组织病理学3 【正确答案】 C【试题解析】 此题为慢性龈炎病理变化的判断题。慢性龈炎主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润，沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区，再下方是淋巴细胞反应区。在炎症细胞浸润区胶原丧失。炎症水肿型时纤维结缔组织水肿明显，其中散在有多种炎症细胞。纤维增生型主要表现为纤维组织增生，炎症成分比水肿型为少，有的可形成瘢痕样组织。故答案应选 C。【知识模块】 口腔组织病理学4 【正确答案】 C【试题解析】 此题为慢性牙周炎病理变化的
10、判断题。牙周炎病损确立期时结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B 淋巴细胞，可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。因此答案应选C。【知识模块】 口腔组织病理学5 【正确答案】 D【试题解析】 此题为上皮异常增生表现的判断题。备选答案中棘细胞增生是一种黏膜的病理变化，但不属于异常增生的表现。其他的选项均为上皮异常增生的表现。故答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学6 【正确答案】 C【试题解析】 此题为口腔黏膜基本病理变化判断题。糜烂和溃疡为上皮破坏性病变，病变上皮不会增厚；过度角化和角化异常可能伴有上皮增厚的表现但无浆液渗出。唯有丘疹的病理变
11、化与题干所述吻合，因此答案应选 C。【知识模块】 口腔组织病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 此题涉及口腔白斑的病理变化。口腔白斑的基本病理变化是过度角化、过度正角化时往往伴有颗粒层增厚、棘层增厚、固有层不同程度的炎症细胞浸润。选项中 A、B、C 和 E 都符合上述变化，D 所指的是口腔扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮所特有的病理改变，故应选 D。另一方面也可考虑：白斑是上皮过度增生的病变，而细胞的增生主要来自于基底细胞，因此基底细胞不应出现液化变性。【知识模块】 口腔组织病理学8 【正确答案】 E【试题解析】 这是关于口腔扁平苔藓病理变化及其与其他黏膜病的病理变化鉴别的分析题。上皮细胞过度正角
12、化和过度不全角化可见于多种口腔黏膜病；颗粒层和棘层增厚的变化也可见于其他黏膜病如白斑等；基底细胞液化变性也可见于盘状红斑狼疮。因此这些改变不是扁平苔藓的特殊病理变化。固有层带状淋巴细胞浸润一般在其他口腔黏膜病中不存在，因此是口腔黏膜扁平苔藓的特殊病理变化，答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学9 【正确答案】 C【试题解析】 这是口腔黏膜病病变性质的基本知识题。备选答案中的疾病中只有慢性盘状红斑狼疮为明确的自身免疫性疾病。【知识模块】 口腔组织病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 这是关于囊肿概念的基本知识题。囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔，内含囊液或半流体物质，通常由纤维结缔组织囊壁包
13、绕，绝大多数囊肿的囊内壁有上皮衬里，少数无上皮衬里者又称为假性囊肿。故答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学11 【正确答案】 A【试题解析】 这是牙源性角化囊肿病理变化的判断题。备选答案中所列出的囊肿中，基本上均有上皮衬里。基底层细胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列的囊肿为牙源性角化囊肿。其他的囊肿内衬上皮的基底细胞不具备上述特点。故答案应选 A。【知识模块】 口腔组织病理学12 【正确答案】 E【试题解析】 此题为颌面部囊肿病理变化的判断题。外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致涎腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。备选答案中其他的囊
14、肿均有上皮衬里。故答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 此题为成釉细胞瘤组织学分型的判断题。肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条索，其周边部位是一层立方状或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似于星网状层细胞。具有此种组织学特点的为丛状型。因此答案应选 B。【知识模块】 口腔组织病理学14 【正确答案】 C【试题解析】 此题为成釉细胞瘤中最常见的滤泡型成釉细胞瘤病理学特点的判断题。滤泡型成釉细胞瘤形成孤立性上皮岛，上皮岛中心部细胞类似于成釉器的星网状层，上皮岛周边围绕一层立方状或柱状细胞，类似于成釉细胞或前成釉细胞，细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，即极性倒置
15、。上皮岛中央的星网状区常发生囊性变。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生和肿瘤细胞发生广泛颗粒样变性的改变见于其他类型的成釉细胞瘤。因此答案应选 C。【知识模块】 口腔组织病理学15 【正确答案】 B【试题解析】 此题为不同类型成釉细胞瘤的生物学特性判断题。备选答案中的各型成釉细胞瘤中，单囊型成釉细胞瘤的临床和 X 线表现为单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊肿，但组织学检查见其囊腔的衬里上皮可表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和(或)浸润纤维组织囊壁。采用刮治术后复发率较低。其他类型的成釉细胞瘤均有侵袭性生长，故答案应选 B。【知识模块】 口腔组织病理学16 【正确答案】 C【试题解析】 此题为
16、成釉细胞瘤变异型的基本知识题。WHO 将成釉细胞瘤分为4 种临床病理行为不同的变异型，包括：实性多囊型、骨外外周型、促结缔组织增生型和单囊型。这些亚型在患者年龄、部位、影像学表现以及临床预后等方面均存在差异，因此应采用不同的处置方法。实际上实性多囊型即代表了骨内型。因此答案应选 C。【知识模块】 口腔组织病理学17 【正确答案】 E【试题解析】 此题为低分化鳞状细胞癌病理变化特点的试题。低分化鳞状细胞癌以不成熟的细胞为主，有大量的正常或不正常的核分裂，角化珠非常少，细胞间桥几乎不能发现。因此答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 此题为鳞状细胞生物学特性的
17、考题。口腔黏膜的鳞状细胞癌，亦称口腔黏膜癌，约占口腔恶性肿瘤的 90，是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，有早期、广泛淋巴结转移的倾向，且主要发生在 4060 岁的烟酒嗜好者。备选答案中的腺样囊性癌主要通过血行转移，淋巴结转移罕见。高、中分化的黏液表皮样癌少见早期淋巴结转移。故答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学19 【正确答案】 A【试题解析】 该题考查的知识点是龋齿的好发部位。5 个备选答案均为龋齿的好发部位，但题目问的是最易发生的，所以答案是”咬合面点隙和裂沟”。因为该处与其他部位比较，是牙体硬组织结构薄弱区、钙化程度最低，故最易患龋。龋的流行病学调查资料也证实了这个结果。
18、【知识模块】 牙体牙髓病学20 【正确答案】 B【试题解析】 该题考查的知识点是浅龋的临床表现。5 个答案中，只有 B 选项是平滑面釉质浅龋的视诊表现。浅龋仅侵犯釉质，没有任何自觉症状，故 A、C 、D选项不是浅龋的临床表现；E 选项是正常窝沟的探诊结果，是干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学21 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是窝沟浅龋的临床表现。因为探诊时出现卡针现象是窝沟浅龋的临床特点，临床其他龋，如平滑面浅龋(A)、平滑面中龋(B)、根面中龋(D)和牙骨质龋 (E)均无此特点，均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学22 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是
19、继发龋的诊断方法。继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底部位。因此，检查继发龋的最佳方法是拍摄牙 X 线片。探诊也可以检查洞缘病损，但其他部位的继发龋则检查不到；咬诊和叩诊不能检查继发龋；去除充填体是最后证实有继发龋的方法，但这只是诊断了继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。【知识模块】 牙体牙髓病学23 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点。注意题干提的是否定问题。因此正确答案是这两种疾病的共同点，即都有釉质的缺损而致牙体形态的改变，尤其在浅龋和轻度釉质发育不全，均可出现白垩斑、黄褐色斑和
20、釉质的浅缺损。因此标准答案是 E，其他答案均为浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点。【知识模块】 牙体牙髓病学24 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是龋病治疗中各类窝洞制备的要点。类洞形是前牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了舌面边缘嵴时，要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了咬合面边缘嵴时，所做鸠尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；I 类和 V 类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位形；类洞形由于涉及前牙切角的缺损，不能单用充填法修复。【知识模块】 牙体牙髓病学25 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是龋病的治疗中窝洞的制备。组织的软硬度是临床判
21、断龋坏组织是否去净的基本的和可行的指标，因此标准答案是 C。慢性龋患病时间长，色素渗入常超过软化牙本质层，因此洞底的颜色不可作为去净龋坏组织的主要指标，只能是参考指标。其他干扰答案都与正确答案明显无关。【知识模块】 牙体牙髓病学26 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是常用充填材料的选择。玻璃离子粘固粉与牙体组织有化学性粘结，不必酸蚀处理，因此洞缘不要求做洞斜面。其他答案均为玻璃离子粘固粉充填时的洞形要求。注意题干提的是否定问题。因此标准答案为 C。【知识模块】 牙体牙髓病学27 【正确答案】 A【试题解析】 该题考查的知识点是釉质发育不全的治疗。釉质发育不全的病损发生在牙齿发育时
22、期，牙齿萌出后才显示，口服钙片已无任何作用。其他答案对釉质发育不全是必要的处理。注意提的是否定问题。因此标准答案为 A。【知识模块】 牙体牙髓病学28 【正确答案】 A【试题解析】 该题考查的知识点是牙震荡的定义。牙震荡仅损伤了牙周膜，未伤及其他任何组织。因此标准答案为 A。【知识模块】 牙体牙髓病学29 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是牙隐裂的治疗。隐裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隐裂，故干髓治疗不宜选用。其他答案都是适用的处理方法。注意提的是否定问题。因此标准答案为 C。【知识模块】 牙体牙髓病学30 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是四环素牙的病因。人类出生以后到 7 岁以前，是全部牙齿发育和钙化完成的时期，四环素族药物能导致四环素牙正是在牙齿发育和钙化完成的时期。因此标准答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学
