1、内科护理学练习试卷 44 及答案与解析0 A尿酮体(+)B尿中白细胞5 个高倍镜视野C柏油样便D血红蛋白5 个高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器官炎症时均可出现。2 【正确答案】 C【试题解析】 成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。3 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，形成大量酮体，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。4 【正确答案】 D【试题解析】 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准
2、，成年男性血红蛋白120gL，成年女性110g L ，即可认为有贫血。5 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。6 【正确答案】 E【试题解析】 再生障碍性贫血，全血细胞减少。网织红细胞绝对值减少。7 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒时呼吸变为深大呼吸。8 【正确答案】 A【试题解析】 尿路感染可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染，该病的主要致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，占尿路感染的 70以上。9 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉
3、。10 【正确答案】 D【试题解析】 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。11 【正确答案】 C【试题解析】 心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。12 【正确答案】 A【试题解析】 交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。13 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 大叶性肺炎实变患者患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈实音，听诊可闻及异常支气管呼吸音及湿哕音。14 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 对疑有上消化道少量出血的病人，应进行粪便隐血检查。检查前，指
4、导病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿叶蔬菜 3 天，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血检查呈假阳性。15 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 慢性肾炎、肝硬化时可有白蛋白减少、球蛋白增高，血沉可明显增快；范围较大的组织损伤或手术可致血沉加快；贫血病人血红蛋白减少，血沉可增快；细菌性炎症时，血中急性时相反应物迅速增多，导致血沉增快。16 【正确答案】 A，B【试题解析】 肺不张气管移向患侧，肺炎、肺气肿病人气管一般居中。17 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查慢性阻塞性肺气肿的并发症，主要有心力衰竭和呼吸衰竭。慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加，
5、肺动脉高压，右心负荷加重，以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而不是左心衰竭，故选项 A 错误，选项 B、D 依据不足，亦可排除。慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭，失代偿期病人多为型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。对此，护士应熟练掌握，以为病人进行正确的氧疗。故正确答案为 E。18 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺炎链球菌肺炎的 l 临床表现，主要表现为起病急骤，有寒战、高热，呼吸系统症状表现为胸痛、咳嗽，典型者可有铁锈色痰，临床上可借此进行判断，为肺炎链球菌肺炎的诊断提供一定的依据，护士应注意观察。黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症
6、有关；黄色痰提示金黄色葡萄球菌感染；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；草绿色痰多为铜绿假单胞菌感染，均非肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现。19 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿，导致右室扩大、右心衰竭，故慢性肺心病早期可出现右室肥大，正确答案为 C。20 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查支气管扩张症病人的临床表现，特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
7、慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分 3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现，故正确答案为 B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点，可排除。21 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查糖皮质激素的不良反应，糖皮质激素全身用药的不良反应很多，此题中糖皮质激素主要用于控制哮喘，该药通过抑制气道变应性炎症，来降低气道高反应性。其吸入制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后漱口，以防口咽部真菌感染。此题正确答案为 B。22 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查型呼吸衰竭的临床
8、表现。呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸困难是最早、最突出的症状，二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，D 、E选项均可出现。A、B、C 选项均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性头痛，而其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，据此可知 A 选项不可能出现。23 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现，同时也考查护士对呼吸困难临床特点的掌握情况。呼吸困难在临床上分为 3 种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难，以
9、吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难，吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；而呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。选项 A、E 为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题于要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，故正确答案为 C。24 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查慢性阻塞性肺气肿的临床表现。典型的肺气肿体征
10、为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长。由上可知，选项 E 正确，即呼气时间延长，其他选项均不符合慢性阻塞性肺气肿体征的特点。25 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner 综合征及异位内分泌综合征等)。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，故正确答案为 D。26 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查经气管内吸痰的护理要点。护士应根据病人的情况
11、采取适当的措施促进痰液排出，维持气道通畅，进行气管内吸痰时，每次插管时间不宜超过 15 秒，以防引起或加重低氧血症。对于此类考题，在应考过程中除了具备扎实的基础知识外，还应注意认真审题，看清各选项的数值及单位，以确保选择正确的答案。此题正确答案为 C。27 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查咳痰病人的护理。对于呼吸系统疾病的患者而言，如何采取正确有效的措施，促进痰液的排出，保持气道通畅，是护理工作的重点，也是历年考查的重点，这部分内容护士必须熟练掌握。对于痰液过多又无力咳嗽的患者应为其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息，故此题正确答案为 B，给病人吸痰。28 【正确答案】 E【试题解析】 引起呼气性呼吸困难主要的病因是小气道痉挛引起，常见于 COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。
