1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 59 及答案与解析1 稽留热常见于（A）风湿热（B）急性肾盂肾炎（C）布鲁菌病（D）大叶性肺炎（E）疟疾2 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（A）肺结核（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺癌（E）急性肺水肿3 下列疾病可出现周围性发绀的是（A）慢性阻塞性肺气肿（B）肺水肿（C）大量胸腔积液（D）右心衰竭（E）Fallot 四联症4 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（A）大叶性肺炎实变（B）中等量的胸腔积液（C）病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变（D）肺气肿（E）空洞型肺结核5 大水泡音多出现的时期为（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气晚期（D）呼气
2、中期（E）呼气晚期6 下列不引起吸气性呼吸困难的是（A）气管异物（B）喉癌（C）急性喉炎（D）气管肿瘤（E）支气管哮喘7 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（A）主动脉瓣区舒张期叹气样杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音（C）胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音（D）心尖区收缩期吹风样杂音（E）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音8 胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性心肌梗死（D）心脏神经症（E）胸膜炎9 胃溃疡患者可能的并发症不包括（A）出血（B）穿孔（C）幽门梗阻（D）恶性贫血（E）癌变10 Austin Flin
3、t 杂音可发生于下列疾病的是（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）三尖瓣关闭不全11 呕血最常见的原因为（A）食管、胃底静脉曲张破裂（B）急性胃黏膜病变（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）胃黏膜脱垂12 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音13 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（A）柔和（B） 26 级以下（C）舒张期（D）吹风样（E）可有 Austin Flint 杂音14 关于舒
4、张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（A）心尖内侧听诊最清楚（B）距 S2 较近，距 S1 远（C）出现在舒张期开始前（D）音调较高（E）强度较强15 出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是（A）17molL（B） 171mol L（C） 342mol L（D）68mol L（E）136mol L16 下列哪种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸（A）中毒性肝炎（B）蚕豆病（C）胆总管结石（D）毛细胆管炎性病毒性肝炎（E）原发性胆汁性肝硬化17 患者女，42 岁。1 天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（A）急性胰腺炎（B）急性腹膜炎（C）急性胃炎（D）急性肝炎（E）急性肾炎18 女性，28 岁。出现
5、意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是（A）吗啡中毒（B）颠茄类中毒（C）酒精中毒（D）癫痫（E）低血糖19 患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是（A）化脓性扁桃体炎（B）淋巴瘤（C）急性淋巴结炎（D）白血病（E）传染性单核细胞增多症20 女性，23 岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（A）S1 增强（B） S1 减弱（C） S2 通常分裂（D）收缩早期喷射音（E）S1 分裂21 男性，32 岁。主动脉瓣狭窄病史 20 年。该患者的临床表现不包括（A）S2 固定分裂（B）心绞痛（C）晕厥（D）呼吸困难（E）心尖搏动增强22 5 岁儿
6、童，房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（A）第二心音固定性分裂（B）第二心音通常分裂（C）第二心音反常分裂（D）第二心音生理性分裂（E）S1 强弱不等23 男性，68 岁。查体：中上腹触及一 3cm4cm6cm 肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（A）肠套叠（B）蛔虫团（C）粪块（D）炎性包块（E）恶性肿瘤24 男性，27 岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（A）腹膜炎（B）大量胸腔积液（C）急性胆囊炎（D）腹部巨大肿物（E）大量腹水25 男性，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音
7、。该患者的诊断是（A）脾周围炎（B）慢性粒细胞性白血病（C）淋巴肉瘤（D）脾囊肿（E）溶血性黄疸26 男性，65 岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断是（A）冠心病（B）感染性心内膜炎（C）病态窦房结综合征（D）动脉导管未闭（E）甲状腺功能亢进27 女性，44 岁。1 天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少。尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（A）尿道口息肉（B）膀胱癌（C）神经源性膀胱（D）尿道炎（E）癔症28 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊。该患者不考虑为（A）维生素 A 缺乏症（B）硬皮病（C）结核病（D）黏液性水肿（E）尿毒症28 A机械性肠梗阻B消化性溃疡C胆道蛔虫D肝淤血
8、E泌尿系结石29 烧灼样痛30 钻顶样疼痛内科主治医师（基础知识）模拟试卷 59 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 稽留热是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 C【试题解析】 铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 C【试题解析】 一般距胸部表面 5cm 以上的深部病灶、直径小于 3cm 的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。【知识模块】 基础知识5 【正确答
9、案】 A【试题解析】 粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 E【试题解析】 吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 D【试题解析】 心脏神经痛一般无器质性心脏病的证据，痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，活动后、精神疲劳后、甚至休息时才出现疼痛。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 D【试题解析】 胃溃疡并发症：上消化道出血； 溃疡穿孔；幽门梗阻
10、；癌变。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 A【试题解析】 Austin Flint 杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 A【试题解析】 关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在收缩期开
11、始前，距 S1 较近，距 S2 远，心尖内侧听诊最清楚。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【试题解析】 当血清总胆红素在 171342molL，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过 342molL 时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸分类：溶血性黄疸。各种急，慢性血管内溶血所致。其黄疸特点为血清总胆红素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占 80以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。肝细胞性黄疸。由各种原因使肝细胞受损所致。黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占 30以上，尿
12、中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。梗阻性黄疸。由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占 35以上，甚至高达 60，尿内胆红素强阳性，尿【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 D【试题解析】 急性肝炎可有黄疸出现。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 A【试题解析】 吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【试题解析】 一度房室传导阻滞时 S1 减弱。【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 A【知
13、识模块】 基础知识22 【正确答案】 A【试题解析】 房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 E【试题解析】 质硬，表面不平，形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 B【试题解析】 有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 A【试题解析】 脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 A【试题解析】 心前区疼痛冠心痛可能性大。【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【试题解析】 尿液实验室检查可见炎性细胞为尿道炎的诊断标准。【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【试题解析】 中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 C【试题解析】 阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。【知识模块】 基础知识
