1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列各项中哪项不符合丙型肝炎病毒的特性（A）HCV 为负链 RNA 病毒（B） HCV 为变异较多的病毒（C） HCV 属黄病毒科（D）电镜下 HCV 直径为 55 nm（E）基因为 94 kb 核苷酸2 下列各项中哪项不符合戊型肝炎病毒的特性（A）主要在肝细胞中复制（B）猴类对 HEV 不敏感（C） HEV 直径为 3234 nm（D）随胆汁入肠道由粪便排出（E）基因组为单股正链 RNA3 下列 5 种肝炎病毒中哪一个为 DNA 瘸毒（A）HDV（B） HCV（C） HBV（D）HAV（E）HEY4 有关病毒性肝炎的描述哪一项是正
2、确的（A）急性肝炎不需抗病毒治疗（B）急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化（C）不同肝炎病毒引起病理改变不同（D）血清肝纤维化的指标具有高特异性（E）凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标5 关于丙型肝炎病毒，下列哪项叙述不正确（A）为单股正链 RNA 病毒（B）抗 HCV 是否转阴不反映抗病毒疗效（C）血清中检测出 antiHCV 提示有现症感染（D）血清中可检测病毒 RNA（E）绝大多数为血源传播6 男性，50 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（A）PTA 明显减少（B）肝脏迅速缩小（C）出现肝性脑病（D）黄疸明显加重
3、（E）转氨酶增高7 6 岁女孩，3 天来发热，382，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血 ALT1260IUL，TBiL60molL，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（A）丁型病毒性肝炎（B）丙型病毒性肝炎（C）乙型病毒性肝炎（D）甲型病毒性肝炎（E）戊型病毒性肝炎8 女性，26 岁，1 周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近 2 天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查 ALT660IUL ，AST450IUL ，总胆红素 250molL，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（A）HCVRNA（B）凝血酶原活动度(PTA)（C）抗 HAVIgM（D）抗 HEV（
4、E）HBsAg9 患者男性，68 岁，20 年前曾诊断为慢性肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，厩部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑突下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（A）肝硬化（B）慢性肝炎活动（C）原发性肝癌（D）继发性肝癌（E）胆汁性肝硬化9 男性，38 岁，5 年前发现 HBsAg(+)，近 2 年来数次出现 ALT 增高，经治疗后恢复，近 2 个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 。420IUL，TbiL20molL，HBsAg(+)10 诊断考虑为（A）急性
5、黄疸型肝炎（B）慢性乙型肝炎肝硬化（C）慢性乙型肝炎（D）慢性重型肝炎（E）亚急性重型肝炎11 是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（A）抗 HBc(+)（B）抗 HBs(+)（C） HBeAg(+)（D）HBsAg(+)（E）抗 HBe(+)12 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（A）HBsAg(+)，抗 HBc(+)（B） HBeAg(+)，HBVDNA(一)（C） HBeAg(一) ，HBV DNA(+)（D）HBsAg(+)，抗 HBe(+)（E）HBeAg 转(一)，HBVDNA 亦(一)12 患者女性，20 岁，1 周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1 天来眼发黄，但体温已正常
6、。ALT 1600 IUL ，TBiL 120 molL，DBiL 65 mol L，AFP25ngL，血 WBC 4210 9L。13 最可能的诊断为（A）肝癌（B）慢性胆囊炎、胆石症（C）急性胆囊炎（D）钩端螺旋体病（E）急性黄疸型肝炎14 进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（A）抗 HAVIgM（B）尿三胆（C） B 超（D）HBV 二对半（E）抗 HEV15 治疗措施中哪一项对患者不必要（A）静滴葡萄糖+强力宁 +VitC（B）高蛋白低脂肪饮食（C）地塞米松 10 mg，Bid（D）静滴茵栀黄注射液（E）卧床休息15 患者女性，48 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，
7、尿黄 3 天就诊。查体：血压 10070 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。16 下列项目中不予考虑的检查是（A）肝功能检查（B）乙肝五项（C）甲肝抗体（D）腹部 B 超（E）血清 AFP 检测17 经查 ALT980UL，AST560U L，T Bil86molL，anti HAVIgM 阳性，HBsAg 阳性，antiHBe 阳性，anti-HBc 阳性，B 超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为（A）急性甲型病毒性肝炎（B）慢性乙型病毒性肝炎（C）急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染（D）慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染（E）病毒性肝炎，甲、乙混合感染18 治疗措施不包括（
8、A）休息（B）护肝（C）抗病毒（D）心理辅导（E）合理营养19 治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（A）antiHAVIgG（B） HBV DNA（C）肝功能（D）肝纤维化指标（E）血清 AFP19 A鼠和猪B猪C狗D病人E黑线姬鼠下列传染病的传染源是：20 男性，30 岁。发热、乏力、厌食 1 周伴尿黄 2 天住院。化验：血清总胆素40pmol/L，直接胆红素 15mol/L，ALT400U ，AST362U，血清抗 HAVIgM 抗体阳性21 女孩，8 岁。发热、头痛 4 天，嗜睡 1 天，于 8 月 2 日来诊。体检：体温 40，呼之不应，瞳孔缩小，对光反应，颈有阻力，在检查时病人有多
9、次抽搐21 AHBsAg(+)HBeAg(+)HBVDNA(+)B HBsAg(+)HBeAg(一 )HBVDNlA(一)C HBsAg(+)HBeAg(一 )抗 HBc(+)DHBsAg(一)抗 HBs(+)抗 HBc(+)EHBsAg(+)HBeAg( 一)HBVDNA(+)22 说明 HBV 处于复制状态的指标是23 说明病毒已发生了变异的指标是24 说明 HBV 感染已愈的指标是24 A继续进行除四害讲卫生B严格执行食品卫生法C注射疫苗D消灭中间宿主E严格筛查所有的供血员及血制品25 目前预防丙肝采取的措施是26 预防乙肝采取的措施26 A经血传播B呼吸道传播C消化道传播D母婴传播E虫
10、媒传播27 戊型病毒性肝炎的传播途径是28 丙型病毒性肝炎的主要传播途径是内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 是正链 RNA 病毒。【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 B【试题解析】 猴类对 HEV 敏感，是其最重要的动物模型。【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 B【试题解析】 只有急重肝时，才有肝迅速缩小。【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【试题解析】 病人
11、表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA 低于 40，即可诊断。【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 C【试题解析】 HBsAg(+)5 年，2 年 ALT 反复增高，故为慢性乙型肝炎。【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 C【试题解析】 有病毒复制时才需抗病毒治疗，即 HBeAg(+)。【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 E【试题解析】 HBeAg( 一 )及 HBV DNlA(一) 才证明抗病毒治疗有效。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学14
12、 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 A【试题解析】 3 项尤其后 2 项同时阳性表示病毒复制。【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 E【试题解析】 HBeAg( 一 )、HBVDNA(+)，亦表示病毒复制，HBeAg( 一)可能是因前 C 区或 BCP 区发生变异，HBeAg 不表达所致。【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 D【试题解析】 HBsAg 阴转，并出现抗一 HBs，说明 HBV 感染已愈，并获保护性免疫。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学
