1、全科医学练习试卷 142 及答案与解析1 鲜血便一般来自（A）直肠、肛门（B）空肠（C）十二指肠（D）食道（E）胃2 关于呕血下列叙述哪一项是正确的（A）出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大（B）出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样（C）出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色（D）血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁（E）呕血后均有便血3 中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率 120 次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是（A）十二指肠溃疡（B）食管静脉曲张破裂（C）胃癌（D）Mallory-Weiss 综合征（E）急性胃粘膜病变
2、4 皮肤黄染，血清酶活性增加应考虑（A）恶性疟疾（B）输血反应（C）阻塞性黄疸（D）服抗疟药过量（E）肝细胞性黄疸5 咯血与呕血有鉴别意义的是（A）血量（B）血的颜色（C）便潜血（D）血的酸碱反应（E）有无柏油样便6 女性，40 岁，无诱因发热 2 天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下 1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)，总胆红素 90mol/L，直接胆红素 30mmol/L 尿胆原(+) ，尿胆红素(+)，最可能的诊断是（A）急性肝炎致梗阻性黄疸（B）急性肝炎致肝细胞性黄疸（C）溶血性黄疸（D）Dubin-Johnson 综合征（E）胆
3、石症致梗阻性黄疸7 青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（A）右肺尖小淡片影（B）右下肺一球形阴影（C）右膈肋角消失（D）右中叶不张阴影（E）右下叶背段空洞伴液平8 男，40 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周发热，痰量增多，下列处理错误的是（A）应用祛痰药（B）痰细菌学检查（C）体位引流（D）手术治疗（E）选用敏感抗生素9 下列有关渗出液叙述正确的是（A）蛋白定性阳性（B）一般不凝固（C）比重1018（D）蛋白定性阴性（E）外观清晰或微混，常呈蛋黄色10 下列发热是变态反应引起的，但需除外哪一项（A）风湿热
4、（B）药物热（C）甲状腺功能亢进（D）血清病（E）结缔组织病11 疟疾的典型热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波状热12 干咳常见于（A）肺脓肿（B）肺结核（C）支气管扩张（D）肺炎（E）胸膜炎13 男性，52 岁，高血压病史 5 年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续 40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（A）心电图（B）胸片（C）血常规（D）心脏彩超（E）腹部 B 超14 女性，45 岁，近 10 天来，恶心、乏力、厌食、查体：T36.7 ，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最
5、可能的诊断是（A）慢性胆囊炎（B）病毒性肝炎（C）胆管癌（D）遗传性球形红细胞增多症（E）自身免疫性溶血性贫血15 女，26 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞 7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 0.65，最可能的诊断是（A）肺炎并胸膜炎（B）结核性胸膜炎（C）化脓性胸膜炎（D）癌性胸腔积液（E）肺栓塞并胸腔积液16 间歇热最常见于下列哪项疾病（A）大叶性肺炎（B）重症肺结核（C）疟疾（D）布鲁菌病（E）伤寒17 下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项（A）重症肺结核（B）风湿热（C）化脓性肺炎（D）急性肾盂肾炎（E）败血症
6、18 心源性水肿的特点是（A）常从足部开始（B）先从下肢开始（C）蛋白屈（D）静脉压降低（E）黄疸19 老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约 300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102 次/ 分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（A）消化性溃疡（B）食管静脉曲张破裂（C）胃癌（D）Mallory-Weiss 综合征（E）急性胃粘膜病变20 脓血黏液便，脓多血少，多见于（A）细菌性痢疾（B）坏死性肠炎（C）伪膜性肠炎（D）伤寒（E）霍乱21 体温下降期临床表现为体温骤降的
7、疾病为（A）结缔组织病（B）大叶性肺炎（C）败血症（D）伤寒（E）风湿热22 下列关于心悸的叙述正确的是（A）心悸的发生机制已经清楚（B）心悸时心率可快、可慢也可有心律失常（C）心律失常最早出现的症状是心悸（D）心悸与每次心排出量的大小无关（E）慢性心房颤动的心悸持续时间较长23 关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（A）血中胆红素升高，巩膜均有黄染（B）胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞（C）非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过（D）正常情况，尿中无尿胆原（E）尿胆原大部分氧化为尿胆素24 下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛（A）心绞痛（B）肺梗死（C）心包炎（D）大叶性肺炎（E）心
8、功能不全25 节律深呼吸的损害水平（A）间脑（B）中脑（C）桥脑（D）延髓（E）脊髓26 下列疾病出现慢性腹痛的是（A）胆囊结石（B）胃、十二指肠溃疡（C）异位妊娠破裂（D）肠系膜动脉栓塞（E）胃穿孔27 中年男性患者，发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（A）抗生素（B）止咳剂（C）输注单采血小板（D）凝血剂（E）血管加压素28 男性，38 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断（A）粪便黄色
9、加深（B）血清结合胆红素增加（C）尿胆原增加（D）血清碱性磷酸酶减低（E）血清胆固醇降低29 颅内占位性病变头痛加剧常在（A）晨起（B）上午（C）中午（D）下午（E）晚上30 溶血性黄疸的特点是（A）血清结合胆红素增高（B）血清非结合胆红素增高（C）血清结合、非结合胆红素均增高（D）尿胆红素阳性（E）大便颜色变浅31 室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是（A）恐惧感（B）紧缩感（C）停跳感（D）饥饿感（E）灼热感32 肺炎支原体肺炎的典型症状是（A）发热（B）休克（C）恶心（D）气短（E）咳嗽33 下列各项中支持呕血诊断的是（A）经口腔排出（B）有心脏病史（C）碱性（D）有消化性溃疡病史（E）有
10、黑便34 胆囊炎疼痛可牵涉至（A）下胸部（B）胸骨后（C）左胸左肩（D）右胸右肩（E）上腹及脐周35 下列哪种疾病可能引起腹腔积液（A）右心功能不全（B）肾功能不全（C）肝功能不全（D）腹腔肿瘤（E）以上都可以36 引起咳嗽的主要原因不包括（A）呼吸道疾病（B）胸膜疾病（C）心脏病（D）中枢因素（E）消化道疾病37 男性，24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素 64mol/L，直接胆红素 6mol/L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）梗阻性黄疸（D）Rotor 综合征（E）Gil
11、bert 综合征全科医学练习试卷 142 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A【知识模块】 全
12、科医学14 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学
