1、全科医学练习试卷 140 及答案与解析1 咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（A）肺脓肿（B）肺梗死（C）肺结核（D）急性肺水肿（E）肺癌2 鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（A）腹壁静脉曲张（B）下肢凹陷性水肿（C）腹水常规检查（D）蜘蛛痣（E）腹壁静脉血流方向3 上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（A）血红蛋白与硫化物作用（B）血红蛋白与胃酸作用（C）血红蛋白与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白与肠液作用（E）血红蛋白以原物形式4 下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因（A）高度房室传导阻滞（B）阵发性室性心动过速（C）阵发性室上性心动过速（D）心室颤动（E）心房
2、颤动伴度房室传导阻滞5 鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是（A）肝肿大（B）心界扩大（C）腹壁静脉曲张（D）肝功能检查（E）心脏超声检查6 某男，27 岁，突发腹痛 1 小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气 6 年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患者最可能诊断为（A）急性肠炎（B）急性胰腺炎（C）消化性溃疡穿孔（D）急性肠扭转（E）化脓性阑尾炎7 某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸
3、，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+) ，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是（A）胆汁反流性胃炎（B）萎缩性胃炎（C）胃溃疡（D）胃癌（E）十二指肠溃疡8 十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠 116mmol/L，血清氯化物 86mmol/L，应选择下列哪项措施最好（A）生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注（B） 10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安（C） 5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注（D）乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压（E）生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压9 女，16 岁，四肢关节痛 6
4、 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞 2.3109/L，血沉 46mm/小时，该病人最可能的诊断是（A）白塞病（B）重叠综合症（C）风湿性关节炎（D）类风湿性关节炎（E）系统性红斑狼疮10 下列便血表现中提示上消化道出血的是（A）颜色鲜红（B）颜色暗红（C）柏油样便（D）便血量多（E）附着于粪便表面11 女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（A）营养不良性水肿（B）心源性水肿（C）甲状腺功能低下（D）肾源性水肿（E）低蛋白性水肿12 下列哪项可能出现胸痛（A）肺结核（B）肺梗死（C
5、）原发性肺癌（D）胸膜炎（E）以上都可以13 下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（A）迷走神经（B）喉下神经（C）舌咽神经（D）喉返神经（E）三叉神经14 女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6 月，腹痛、伴发热 10 余天，体重减轻，肝大肋下 1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量 40g/L，细胞计数 55010 6/L。最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）肝硬化并自发性腹膜炎（C）结核性腹膜炎（D）肝肾综合征（E）肝癌15 男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（A）过敏性肺炎（B）
6、支气管炎（C）支气管内膜结核（D）结节病（E）肺结核16 对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外（A）急性腹痛，病情重，转变快（B）慢性腹痛多为间歇性痛（C）腹痛部位即是病变部位（D）改变体位可使腹痛减轻或加剧（E）腹痛性质及程度对诊断病因有帮助17 女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（A）胰岛素过敏（B）维生素 B 缺乏（C）蛋白质缺乏（D）水、钠潴留（E）特发性水肿18 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（A）溃疡性结肠炎（B）细菌性食物中毒（C）伤寒（D）霍乱（E）肠结核19 女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约
7、 10kg，近 2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）胆石症（D）急性胃粘膜病变（E）食管静脉曲张破裂20 上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为（A）胃癌（B）肝硬化（C）溃疡病（D）尿毒症（E）胆石症21 有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的（A）水肿是肾脏病必备的表现（B）水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致（C）急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致（D）肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症（E）肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿22 肾源性水肿的特点是（A）低蛋白血症（B）肝大（C）首先出现于身体下垂部位（D）颈静脉怒张（E）先消瘦
8、，后水肿23 下列哪种呕吐为反射性呕吐（A）癔病（B）晕动病（C）急性胆囊炎（D）脑出血（E）抗癌药物24 出现柏油样便时，最可能的原因是（A）结肠癌（B）直肠癌（C）十二指肠球部溃疡（D）内痔（E）肠结核25 偏头痛的预防性治疗不包括（A）麦角衍生物（B）血管扩张药（C）抗组胺药（D）抗抑郁药（E）非甾体抗炎药26 下列组合正确的是（A）阿米巴痢疾-水样便（B）急性肠炎-脓血便（C）慢性胰腺炎-果酱样便（D）伪膜性肠炎-蛋黄样便（E）急性坏死性肠炎- 白陶土样便27 20 岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续 3 天均在39.4 40.3之间。该患者最可能见到的体征是（
9、A）肝脾肿大（B）双肺可闻及哮鸣音（C）双肺可闻及水泡音（D）右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音（E）右下肺叩诊实音，呼吸音消失28 弛张热最常见于下列哪种疾病（A）疟疾（B）霍奇金病（C）败血症（D）大叶性肺炎（E）支气管肺炎29 女性，36 岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（A）变异性心绞痛（B）心脏神经官能症（C）肋间神经痛（D）胸膜炎（E）食管裂孔疝30 下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外（A）摄食多（B）肠道肌肉张力减低（C）肠蠕动减慢（D）饮水少（E）排便反射消失31 消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于（A
10、）空肠下端（B）贲门（C）幽门（D）屈氏韧带水平（E）十二指肠球部32 一般感染性发热约占发热原因的（A）0.3（B） 0.4（C） 0.5（D）0.6（E）0.833 发作性咳嗽多见于（A）肺结核（B）支气管扩张（C）支气管炎（D）声带炎症（E）百日咳34 下列哪项关于便秘的描述最正确（A）1 天不排便就是便秘（B） 2 天不排便就是便秘（C） 3 天不排便就是便秘（D）根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断（E）粪便干结就是便秘35 下列有关心悸的叙述正确的是（A）心悸的发生机制已经清楚（B）心律失常最早出现的症状是心悸（C）慢性心房颤动的心悸持续时间较长（D）心悸与每次心排出
11、量的大小无关（E）心悸时心率可快可慢也可有心律失常36 腹泻伴里急后重多见于（A）结肠癌（B）痔疮（C）回盲部结核（D）直肠炎或直肠癌（E）末端回肠炎37 有关紧张性头痛叙述正确的是（A）多见于老年人（B）多为偏头痛（C）不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征（D）头痛常为针刺样（E）捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重38 Dubin-Johnson 综合征是由于（A）血清非结合胆红素增加（B）肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍（C）肝细胞摄取非结合胆红素障碍（D）肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶（E）肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍39 下列哪项可引起局部水肿（A）肝硬化（B）丝虫病（C）营养不良（D）
12、右心功能不全（E）肾病综合症40 意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）中昏迷（E）深昏迷全科医学练习试卷 140 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全
13、科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 C
14、【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
