1、临床执业医师（运动系统）模拟试卷 3 及答案与解析0 男性，50 岁，右髋部疼痛 3 年，加重 2 个月，伴跛行，酗酒史 10 年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。1 该病人首先应做的检查是（A）查血流（B）摄双侧髋关节正位片（C）髋关节穿刺+ 细菌培养（D）髋关节镜+活检（E）摄腰椎正、侧位片2 初步诊断（A）强直性脊椎炎并髋关节强直（B）髋关节化脓性关节炎（C）右髋关节结核（D）右股骨头缺血性坏死（E）右髋关节创伤性滑膜炎3 为进一步明确诊断最有价值的检查是（A）髋关节 B 超（B）选择性髋关节血管造影（C）查空腹血糖（D）髋关节 MRI 检查（E）肌电图检查4 最有利的康复措施
2、是（A）术后早期下地活动（B）术后 3 个月下地活动（C）采用膝关节功能康复器（D）术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗（E）术后石膏固定 3 个月4 女性，2 岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4” 字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。5 患者进行 X 线检查，测量其髋 CE 角为多少时考虑先天性髋关节脱位（A）40（B） 35（C） 30（D）25（E）206 婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是（A）鸭步（B）摇摆式跛行（C）屈髋畸形（D）弹跳征（E）单腿站立试验(+)7 该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择（A）牵拉复位（B）手术切开复位（C）髋臼成形术（D）手法复位+蛙式石膏
3、固定（E）连衣袜套8 先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是（A）再脱位（B）双髋关节退变性关节病（C）肌肉挛缩（D）术后跛行（E）骨折8 男性，15 岁，诉跛行，有时跌跤已有 12 年，3 岁时因“感冒” 曾发热 38.6，伴头痛，肌肉酸痛，5 天后热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。9 该患者最可能的诊断是（A）大脑性瘫痪（B）隐性脊柱裂（C）马尾部肿瘤（D）脊髓灰质炎后遗症（E）腓总神经损伤10 进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（A）0 级（B） I 级（C） 级（
4、D）级（E）级10 男性，45 岁，右膝关节疼痛反复发作 3 年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X 线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。11 该患者最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）滑膜软骨瘤病（C）关节内游离体（D）关节面撕脱性骨折（E）痛风性关节炎12 关节内游离体数量最多的疾病是（A）滑膜软骨瘤病（B）痛风性膝关节炎（C）退行性骨关节病（D）创伤性骨关节炎（E）关节体多发性骨折12 男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁13 膝关节半月板的作用属下列哪一项（A）润滑作用
5、（B）压力负荷（C）不起作用（D）保护作用（E）承受通过膝关节的部分负荷14 诊断半月板损伤的依据是（A）膝关节正、侧位 X 线片（B）有膝部外伤史及疼痛（C）抽屉试验(+)（D）麦氏试验(+)（E）膝部 CT15 初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（A）关节过伸过屈试验（B）关节间隙的压痛（C）浮髌试验（D）研磨试验（E）MCMumy 试验16 以下哪项是最佳的辅助检查（A）膝关节空气造影（B）膝关节碘油造影（C）膝关节空气、碘油双重造影（D）CT（E）膝关节镜检查17 关于半月板损伤治疗，下列哪项不恰当（A）急性损伤后石膏托外固定（B）一旦确诊，应行半月板全切除（C）如关节积血，
6、应抽尽积血后加压包扎（D）关节镜检，切除损伤部分（E）半月板修补17 女性，40 岁，右膝肿痛 1 年，反复发作，近 2 个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝，X 线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。18 该患者诊断应考虑为（A）色素沉着绒毛结节性滑膜炎（B）滑膜软骨瘤病（C）风湿性关节炎（D）类风湿关节炎（E）化脓性关节炎19 治疗宜采用（A）长腿石膏托固定（B）关节穿刺抽液后，关节内注入泼尼松龙（C）关节穿刺抽液后加压包扎（D）关节切开，闭式引流（E）膝关节滑膜切除术20 如果采用手术治疗，术后应特别预防（A）病变复发（B）下肢肌肉萎缩（C）膝关节屈曲功
7、能受限（D）关节切开，闭式引流（E）跛行20 男性，40 岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形。21 其诊断首先应考虑（A）股骨颈骨折（B）股骨粗隆间骨折（C）骨盆骨折（D）髋关节前脱位（E）髋关节后脱位22 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（A）闭合复位内固定（B）切开复位（C）持续骨牵引，闭合复位 6 周（D）手法复位后，皮牵引 4 周（E）手法复位后，石膏固定 3 个月23 该病人治疗 4 周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（A）关节强直（B）神经损伤（C）习惯性关节脱位（D
8、）股骨头缺血性坏死（E）髋部骨化性肌炎23 男性，22 岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近 1 个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。24 初步诊断应考虑为（A）类风湿脊柱炎（B）腰肌劳损（C）强直性脊柱炎（D）腰椎间盘突出症（E）化脓性脊柱炎25 在辅助检查中，X 线片示两侧骶髋关节密度增高， HL-B27(+)，最可能的诊断是（A）类风湿脊柱炎（B）多发性脊柱结核（C）腰椎管狭窄症（D）强直性脊柱炎（E）椎管内占位性病变26 对该患者下列哪项措施是错误的（A）保暖（B）注意姿势（C）卧硬板床（D）手术软组织松解（E）适当药物治疗26 女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个月，无明
9、显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。27 最有可能的诊断（A）骨性关节炎（B）结核性关节炎（C）化脓性关节炎（D）类风湿关节炎（E）强直性脊柱炎28 最有可能出现异常的实验室检查（A）血沉（B）血细胞计数（C）寻找红斑狼疮细胞（D）类风湿絮状沉淀试验（E）抗链球菌溶血素“O” 滴定度29 最合适的治疗是（A）激素（B）免疫调节药物，如金制剂（C）免疫抑制剂，如环孢素（D）中医中药（E）免疫调节药+非甾体抗炎药29 男性，35 岁，无明显诱因出现右膝关节肿胀不适 1 年余，伴有关节无力、交锁症状，没有全身反应症状。查体：在髌骨关节周围可以扪及滑膜增厚，局部皮温增高，但不红。30 为明确诊断
10、，应该进行下列哪种检查（A）血常规（B）血沉（C）右膝关节 X 线片（D）右膝关节穿刺活检（E）右膝关节 MRI31 最有可能的诊断是（A）化脓性关节炎（B）结核性关节炎（C）骨性关节炎（D）色素沉着绒毛结节性滑膜炎（E）大骨节病32 最合适的治疗措施是（A）人工全膝关节置换术（B）关节切开引流术（C）关节制动（D）关节内注射皮质激素（E）全关节滑膜切除术32 2 岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧，查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红。温度正常。33 最可能的诊断（A）先天性骨性斜颈（B）先天性肌性斜颈（C）颈部淋巴结炎（D）右侧胸锁乳突肌纤维炎（E）颅底凹陷34 不即时治疗，随
11、着发育过程，不会出现下列哪种畸形（A）面部逐渐不对称（B）右侧颜面短而翩（C）右侧颜而长而圆（D）双眼、双耳不在同一平面（E）颈椎椎体畸形35 对此患儿，最合适的治疗措施是（A）局部热敷以及按摩（B）手法矫治（C）颈胸石膏固定（D）右侧胸锁乳突肌下端切断术（E）左侧胸锁乳突肌下端切断术35 女性，70 岁，双膝关节疼痛 10 年余，加重 1 年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围 0-10-95。X 线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。36 最有可能的诊断（A）骨性关节炎（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）化脓性关节炎（E）创伤性关节炎37
12、 应给予的治疗方式（A）关节切开引流术（B）关节镜检查（C）物理治疗（D）全膝关节置换术（E）关节制动38 术后不会出现的行发症（A）下肢深静脉血栓（B）假体松动（C）肺栓塞（D）股骨十骨折（E）假体感染38 男性，56 岁，右髋问歇性疼痛 l0 年，左髋疼痛 6 年，加重 1 年，过去曾干过装卸 T，20 年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。 X 线片示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。39 最可能的诊断是（A）髋臼发育不良。（B）股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良（C）髋关节骨关节炎（D）股骨颈骨折（E）髋关节类风湿关节炎40 下列哪项不是此患者的发病原因（A
13、）长期重体力劳动（B）先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位（C）潜水员减压病（D）服用肾上腺皮质激素（E）慢性创伤41 应该采取的手术治疗方式（A）核心减压术（B）经粗隆旋转截骨术（C）髋臼重建及全髋关节重建术（D）坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术（E）髋关节融合术临床执业医师（运动系统）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 运动系统1 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统2 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统3 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统4 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统5 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统6 【正确答案】 D【知识模块】 运
14、动系统7 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统8 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统9 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统10 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统11 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统12 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统13 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统14 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统15 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统16 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统17 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统18 【正确答案】 A【知识
15、模块】 运动系统19 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统20 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统21 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统22 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统23 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统24 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统25 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统26 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统27 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统28 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统29 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统30 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统31 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统32 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统33 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统34 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统35 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统36 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统37 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统38 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统39 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统40 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统41 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统
