1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 27（无答案）1 脑血管畸形中最常见的类型是（A）毛细血管扩张（B）静脉畸形（C）动静脉瘘（D）海绵状血管畸形（E）动静脉畸形2 病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无（A）运动不安（B）失眠（C）惊恐发作（D）自主神经功能紊乱（E）明确的指向对象3 谵妄状态最常见的症状是（A）情感喜悦，动作多（B）意识范围狭窄（C）恐怖性错觉、幻觉（D）坚定不移的妄想（E）思维中断4 焦虑症不应出现下述哪项症状（A）焦虑（B）紧张（C）恐惧（D）幻听（E）自主神经系统症状5 小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（A）患侧肢体活动减少或消失（B）对侧腹壁反射消失（C）患侧瞳孔
2、散大（D）对侧肢体腱反射亢进（E）患侧下肢病理反射阳性6 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（A）脑膜中静脉（B）脑膜中动脉（C）静脉窦（D）骨折的板障静脉（E）脑表面桥静脉7 儿童风湿热的相关发病机制是（A）链球菌直接损害（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）肠球菌的毒素作用8 随境转移主要见于（A）精神分裂症（B）适应障碍（C）躁狂症（D）脑器质性精神障碍（E）精神发育迟滞9 能够引起排卵后体温升高的激素是（A）黄体生成素（B）促卵泡激素（C）雌激素（D）孕激素（E）催乳素10 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（A）阴道镜检查（B）妇科三合诊检查（C）宫颈碘
3、试验（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈活组织检查11 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（A）长效口服避孕药（B）短效口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）安全套（E）避孕针12 女性垂体泌乳素腺瘤的典型临床表现是（A）持续泌乳及头痛（B）视野缺损和视力下降（C）月经稀少（D）体重增加并糖耐量减低（E）闭经、泌乳13 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（A）增生期早期（B）分泌期早期（C）增生期中期（D）分泌期中期（E）增生期晚期14 心脏病产妇胎儿娩出后应立即（A）在腹部放置沙袋（B）静脉滴注麦角新碱（C）鼓励下床活动（D）抗感染（E）行绝育手术15 对放射治疗最敏感
4、的卵巢恶性肿瘤是（A）未成熟型畸胎瘤（B）浆液性囊腺癌（C）颗粒细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）黏液性囊腺癌16 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周17 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（A）57 周（B） 810 周（C） 1113 周（D）1416 周（E）1719 周18 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（A）合并妊娠高血压综合征（B）剧烈腹痛（C）跨耻征阳性（D）子宫呈板状硬（E）出现病理缩复环19 子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（A）卵巢（B）
5、输卵管（C）子宫后壁下段（D）直肠子宫陷窝（E）宫骶韧带20 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（A）经阴道外口看到胎发时（B）胎头开始拔露时（C）胎头拨露 10 分钟时（D）胎头拨露阴唇后联合紧张时（E）胎头开始着冠时21 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（A）髂棘间径（B）髂嵴间径（C）骶耻外径（D）坐骨棘间径（E）对角径22 希恩(Sheehan) 综合征属于（A）下丘脑性闭经（B）精神性闭经（C）子宫性闭经（D）卵巢性闭经（E）垂体性闭经23 不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（A）针刺合谷、三阴交穴位（B）温肥皂水灌肠（C）肌内注射哌替啶（D）人工破膜（E）静脉滴注缩
6、宫素24 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（A）阴阜（B）阴蒂（C）大阴唇（D）小阴唇（E）会阴部25 属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是（A）胚胎癌（B）颗粒细胞瘤（C）绒毛膜癌（D）卵巢甲状腺肿（E）畸胎瘤26 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（A）胎心音（B）子宫杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音27 下列导致女性不孕的因素中，最常见的是（A）免疫因素（B）外阴阴道因素（C）输卵管因素（D）子宫因素（E）宫颈因素28 口服避孕药后不规则出血的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药29 佝偻病颅骨软化多发生于（A
7、）13 个月（B） 36 个月（C） 69 个月（D）612 个月（E）12 个月以上30 中毒型细菌性痢疾多见于（A）27 岁体格健壮的小儿（B） 36 个月体格健壮的婴幼儿（C）低出生体重儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）1214 岁青春期儿童31 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠埃希菌（C） B 组溶血性链球菌（D）流感嗜血杆菌（E）铜绿假单胞菌32 小儿头围与胸围大致相等的年龄是（A）6 个月（B） 1 岁（C） 15 岁（D）2 岁（E）25 岁33 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（A）118cm 、22kg、54cm（B）
8、114cm、21kg、53cm（C） 111cm、20kg、52cm（D）108cm 、19kg、51cm（E）105cm 、 18kg、50cm34 脊髓灰质炎疫苗初种的年龄应自什么时候开始（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月35 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周36 小儿年龄分期中婴儿期是指（A）出生 1 个月后至满 1 周岁前（B）出生 1 个月后至满 3 周岁前（C）出生 1 周岁后至满 3 周岁前（D）出生后至满 1 周岁前（E）出生后至满 3 周岁前37 营养性维生
9、素 D 缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（A）钙吸收代谢障碍（B）磷吸收代谢障碍（C）甲状旁腺功能不足（D）维生素 D 缺乏（E）神经系统兴奋性增高38 蛋白质热能营养不良小儿最先出现的症状是（A）身高低于正常（B）皮下脂肪消失（C）体重不增（D）体重减轻（E）肌张力低下39 结核菌素试验 72 小时注射部位出现红肿硬结直径 20mm 并水疱出现、坏死，判断结果是（A）“”（B） “”（C） “+”（D）“+”（E）“+”40 支原体肺炎应用抗生素的疗程至少应是（A）体温正常后停药（B）症状基本消失后（C） 1 周（D）23 周（E）46 周41 新生儿败血症最有价值的诊断依据是（
10、A）高热（B）白细胞总数增加（C）血培养阳性（D）皮疹明显（E）皮肤有伤口42 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确（A）觅食反射（B）吸吮反射（C）克氏征阳性（D）拥抱反射（E）腹壁反射稳定43 判断小儿体格发育最常用指标是（A）动作发育能力（B）语言发育程度（C）智能发育水平（D）神经反射发育（E）体重、身高、头围44 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（A）自身免疫性疾病（B）肿瘤（C）白血病（D）艾滋病（E）反复感染45 苯丙酮尿症的遗传形式为（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）X 连锁隐性遗传（E）X 连锁不完全显性遗传46 新月体性肾炎的主要病变是
11、（A）血管内皮细胞坏死（B）毛细血管纤维素样坏死（C）中性粒细胞的渗出（D）单核细胞的渗出（E）球囊壁层上皮细胞增生47 先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是（A）智能发育落后（B）特殊容貌（C）生长发育延迟（D）生理性黄疸时间延长（E）皮肤粗糙48 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（A）左、右心室之间压力差（B）肺动脉瓣狭窄程度（C）室间隔缺损大小（D）主动脉骑跨程度（E）右心室肥厚程度49 维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（A）基础代谢（B）生长发育所需（C）食物特殊动力作用（D）活动所需（E）排泄损失能量50 母乳喂养儿大便中主要的细菌是（A）大肠埃希菌
12、（B）肠链球菌（C）沙门氏杆菌（D）变形杆菌（E）乳酸杆菌51 初孕妇，32 岁，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期。胎心音不清，宫口开大 5cm，胎头 S=1，后囟位于 1 点处。该患者最可能的诊断是（A）协调性宫缩乏力（B）强直性子宫收缩（C）先兆子宫破裂（D）持续性枕后位（E）宫颈扩张活跃期停滞52 女，60 岁，阴道脱出物 3 个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是（A）曼氏手术（B）经阴道子宫全切除术（C）阴道纵隔形成术（D）子宫托（E）腹腔镜圆韧带缩短术53 初产妇，26 岁，宫口开全 1 小时 40 分，胎先
13、露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50 分钟，宫缩间隔由 2 分钟延长为 68 分钟。本例最可能的原因是（A）骨盆出口狭窄（B）骨盆入口狭窄（C）产妇乏力、肠胀气（D）原发性子宫收缩乏力（E）中骨盆狭窄54 27 岁已婚妇女，停经 13 周时出现不规则阴道出血，持续 10 余天，量不多，暗色，妇科检查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物。最可能的诊断为（A）妊娠合并卵巢囊肿（B）妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿（C）先兆流产（D）葡萄胎（E）双胎妊娠55 女，64 岁，绝经 14 年，阴道少量出血 3 次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(一 )，B 超示：巨大肿物 4
14、0cm50cm30cm 大小，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。最可能为卵巢的（A）浆液性囊腺瘤（B）黏液性囊腺瘤（C）皮样囊肿（D）卵泡膜细胞瘤（E）透明细胞癌56 女，25 岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8 天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑的是（A）卵巢黄体破裂（B）输卵管妊娠破裂（C）急性盆腔炎（D）急性阑尾炎（E）卵巢囊肿蒂扭转57 初产妇，30 岁，孕 37 周，规律宫缩 3 小时。产科检查：宫口开大 2cm，臀先露，S=一 2。2 分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率 90 次分，阴道内诊触及
15、搏动条索状物。最恰当的处理措施是（A）采取头低臀高位，立即行剖宫产术（B）吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术（C）行外转胎位术后待自然分娩（D）静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引（E）行内转胎位术后待自然分娩58 24 岁，10 天前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 375，血压 10070kPa(7552mmHg)，脉搏 100 次分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查 WBC 10109L ，N 070。最准确的诊断是（A）流产后右附件炎（B）人工流产不全（C）右输卵管妊娠破裂（D）宫颈粘连
16、（E）急性阑尾炎59 初产妇，26 岁，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率 92 次/分。宫口开全，胎头 S=+3。该患者正确的处理措施是（A）会阴侧切后产钳助娩（B）吸氧、备血（C）等待自然分娩（D）会阴侧切后自然分娩（E）行剖宫产60 初孕妇，妊娠足月，已临产 2 小时。右枕前，胎心良，宫口开大 4cm 入院，25 小时后再次肛诊宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞61 女孩，13 岁，月经初潮后 1 年，月经周期 14 个月，经量多伴血块，此次行经已 8 日，量仍多。主
17、要的止血措施是（A）大剂量雄激素（B）大剂量雌激素（C）小剂量孕激素（D）抗纤溶及促凝药物（E）诊断性刮宫术62 一初产妇，宫缩 15 小时自娩一 30kg 女婴，现胎儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无出血。此时下列哪项处理不当（A）查看子宫形态（B）经肌内注射缩宫素（C）查看外露脐带有否向外伸长（D）牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离（E）等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出63 女，32 岁，外阴瘙痒伴烧灼感 4 天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的是（A）细菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）外阴阴道念珠菌病（D）淋病性阴道炎（E）
18、萎缩性阴道炎64 初产妇，26 岁，孕 40 周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm 时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降。最可能发生的情况是（A）子宫破裂（B）前置胎盘（C）羊水栓塞（D）胎盘早剥（E）胎膜早破65 初产妇，27 岁，妊娠 38 周，临产 4 小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率 136 次/分，宫口开大 2cm，S=0。该孕妇最可能的诊断是（A）正常产程（B）头盆不称（C）胎膜早破（D）活跃期延长（E）潜伏期延长66 女，38 岁，人工流产术后 2 年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠 50 天大
19、小，呈球状，质硬，活动受限。B 超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是（A）盆腔结核（B）子宫内膜炎（C）慢性盆腔炎（D）子宫腺肌病（E）子宫肌瘤67 男孩，12 岁，持续发热 1 周，体温 39左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹 1 天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为（A）水痘（B）麻疹（C）风疹（D）伤寒（E）猩红热68 女孩，8 岁，发热伴头痛及肌肉酸痛 4 天，查体：咽充血，扁桃体度肿大。同学中有数人发病，最可能的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）急性扁桃体炎（C）疱疹性咽峡炎（D）流行性感冒
20、（E）川崎病69 8 岁患儿，水肿、少尿 4 天，近 1 天来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐 1 次。查体：体温 373，血压 170 120mmHg，血 BUN 78mmolL ，尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个HP，白细胞 30 个HP 。该患儿准确的诊断为（A）急进性肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）肾炎性肾病，高血压脑病（D）急性肾炎，高血压脑病（E）急性肾炎，颅内出血70 女孩，1 岁，于 7 月就诊。腹泻、呕吐 3 天，大便每日 10 余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是（A）致病性大肠埃希菌（B）真
21、菌（C）铜绿假单胞菌（D）轮状病毒（E）痢疾杆菌71 患儿女，出生 30 小时，出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是（A）头颅 CT（B）脑电图（C）颅脑透光试验（D）B 超（E）头颅 MRI72 8 个月男婴，咳嗽 3 天，发热伴气促 1 天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)。白细胞 10109L，中性粒细胞比例为065，淋巴细胞比例为 035。其最可能的诊断是（A）支气管炎（B）支气管哮喘（C）原发性肺结核（D）支气管肺炎（E）毛细支气管炎73 小儿，体重 8Kg，身长 68cm，会抬头，会独坐
22、，会爬，不会站，萌牙 2 枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的 X 线拍片部位是（A）膝部（B）左手指（C）左手掌（D）踝部（E）左手腕74 女孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P 2A 2 伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V 1 呈 rsR波型，R V1 14mm，P V1 2mm，P R 间期 016 秒。该患儿考虑何种先心病（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症75 小儿，1 岁，腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累积损失的液量和首次补充 5的碳酸氢钠的量分别约是（A）600m
23、l，35ml（B） 800ml，35ml（C） 1000ml，45ml（D）1200ml，55ml（E）1400ml，5ml76 14 个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近 2 个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大。Hb 60gL ，RBC 3510 12L。最可能是（A）生理性贫血（B）再生障碍性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）地中海性贫血（E）营养性巨幼细胞贫血77 男孩，3 岁，出生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。查体：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为（A）苯丙酮尿症（B）半乳糖
24、血症（C）高精氨酸血症（D）组氨酸血症（E）肝糖原贮积症78 女孩，5 岁，因低热、盗汗及干咳 2 个月入院，查体：T 38 ，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT 试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养 (一)，X 线胸片示肺门淋巴结肿大。可能的诊断是（A）败血症（B）急性风湿热（C）原发性肺结核（D）大叶性肺炎（E）肺不张79 男孩，3 岁，因发热 1 周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是（A）热退后 7 天开始逐渐减量，维持 4 周（B）热退后 15 天停药（C）热退后 7 天停药（D）热退后 3 天停药（E）热退后 3
25、天开始逐渐减量80 男孩，13 岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ 60。该患儿的诊断是（A）儿童孤独症（B）边缘智力（C）中度精神发育迟滞（D）儿童厌学症（E）轻度精神发育迟滞81 男孩，6 岁，发热 2 周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近 2天诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉药、脱水药好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（A）血培养（B）血 PTH 测定（C）血钙测定（D）脑脊液检查（E）脑电图82 女，19 岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁 2
26、天，于 8 月 10 日入院。查体：T 398，BP 13080mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该疾病病变最严重的部位是（A）脑桥和小脑（B）基底核和丘脑（C）小脑和延髓（D）延髓和脑桥（E）大脑皮层及丘脑83 男，70 岁，服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒 1 次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常。最可能的诊断是（A）血管性帕金森综合征（B）帕金森叠加综合征（C）药物性帕金森综合征（D）外伤性帕金森综合征（E）原发性帕金森病84 男孩，7 岁，突然发热 1 天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻
27、 10 余次。查便常规：RBC 1015 个/HP， WBC 2030 个/HP。病原治疗不宜用（A）氨苄西林（B）环丙沙星（C）呋喃唑酮（D）小檗碱（E）庆大霉素85 男孩，7 岁，今年来多次从睡眠中惊叫一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗。持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应。早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现，该患者最可能的诊断是（A）神经衰弱（B）分离性障碍（C）梦魇（D）夜惊（E）睡行症86 男，60 岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血。其部位是（A）脑颞叶（B）基底节（C）脑室（D）脑桥（E）小脑87 女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为此心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是（A）被害妄想（B）情感脆弱（C）影响妄想（D）关系妄想（E）焦虑
