1、临床执业医师（第一单元）模拟试卷 22 及答案与解析1 执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是( )（A）以病人为中心，实行人道主义精神（B）防病治病，救死扶伤（C）遵守职业道德，保护患者隐私（D）树立敬业精神，尽职尽责为患者服务（E）防病治病，救死扶伤，保护人民健康2 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )（A）对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症（B）能提高集体的防御功能（C）促进创口愈合（D）压制病原体生长（E）直接杀灭病原体3 对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用( )（A）执业医师法（B） 医疗机构管理条例（C） 医疗事故
2、处理条例（D）治安管理处罚条例（E）刑法4 下列哪个人群不会发生脚气病( )（A）高糖饮食的人中（B）食用高度精细加工米面的人中（C）使用粗谷粗粮的人中（D）慢性酒精中毒的人中（E）以上都不正确5 医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是( )（A）行为主体特定性（B）医疗活动的违法性（C）诊疗护理的过失性（D）对患者人身造成的危害程度（E）医疗过失同损害后果的因果关系6 以下哪项是心脏骤停早期诊断最佳指标( )（A）瞳孔突然散大（B）测不到血压（C）颈动脉和股动脉脉搏消失（D）呼吸停止（E）面色苍白7 以下哪项不是医疗事故处理条例的疾病( )（A）严重遗传性疾病（B）精神分裂症（C）狂躁抑
3、郁型精神病（D）艾滋病（E）职业病8 以下哪项不是激素的第二信使( )（A）PIP 2（B） cAMP（C） DC（D）Ca 2+（E）IP 39 未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括( )（A）停业整顿（B）罚款（C）没收非法所得（D）取消执业资格（E）吊销执业证书10 健康促进的核心策略是( )（A）增加赋权（B）部门协调（C）社会动员（D）宣传倡导（E）鼓动传播11 医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是( )（A）属地管理（B）层级管理（C）级别管理（D）特别管理（E）专门管理12 构成社区的要素不包括(
4、)（A）人口（B）行政归属权（C）一定的区域范围（D）特有的生活方式和文化背景（E）生活制度和管理机构13 按照献血法的规定，表述错误的是( )（A）血站是采集、提供临床用血的机构（B）血站是不以营利为目的的公益性组织（C）血站应当义务无偿为患者提供血液（D）设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准（E）血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定14 慢性支气管炎的病变不包括下列哪项( )（A）黏膜上皮鳞化（B）支气管腺体和杯状细胞增生（C）支气管内有大量泡沫细胞（D）支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润（E）支气管软骨变性萎缩15 医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是( )（A）处方必须经过核
5、对，对处方所列药品不得擅自更改（B）处方所列药品缺货时用同类药品代用（C）对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配（D）对有超剂量的处方，应当拒绝调配（E）必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配16 单纯左心衰竭的典型体征是( )（A）下垂型对称性水肿（B）肝颈静脉回流征阳性（C）双肺底闻及湿啰音（D）胸腔积液（E）颈静脉怒张17 为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当( )（A）订立合同（B）共同协商（C）付款督促（D）由政府联系（E）相互配合18 下列哪个选项不是微量元素( )（A）铁（B）碘（C）镁（D）锌（E）铜19 根据临床输血技术规范有关临床输血申请单规定，表述错误的
6、是( )（A）申请单由经治医生填写（B）患者及其家属在上面签字（C）由主治医生核准签字（D）连同患者血样在预定输血日前送交输血科(血库)备血（E）输血科( 血库)留血备查20 以下哪项是临床预防服务的对象( )（A）遗传病人（B）病房病人（C）健康人（D）传染病人（E）慢性病病人21 在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是( )（A）急性阑尾炎（B）流行性感冒（C）食物中毒（D）冠心病（E）肺炎22 激活 B 细胞产生抗体过程中依赖 T 细胞的辅助抗原称为 ( )（A）完全抗原（B）半抗原（C） TIAg（D）TD Ag（E）共同抗原23 在流行病学调查中，系统抽样的方
7、法是( )（A）随机选择（B）简单抽取（C）随机定起点，一定间隔抽取单位（D）总体分层（E）剔除特别24 以下哪项不属于卫生服务组织( )（A）医疗机构（B）群众性卫生组织（C）疾病预防控制中心（D）医疗保险公司（E）预防保健机构25 流行病学的三类偏倚( )（A）选择中心混杂偏倚（B）中心信息混杂偏倚（C）选择信息混杂偏倚（D）选择信息中心偏倚（E）选择数据混杂偏倚26 下列哪项因素未确定与高血压的发病有关( )（A）年龄（B）体重（C）钠盐（D）吸烟（E）饮酒27 需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的( )（A）传染期（B）恢复期（C）临床症状期（D）爆发期（E）潜伏期28 慢性活动
8、性胃炎最主要的病因是( )（A）饮食和环境因素（B）自身免疫（C）幽门螺旋杆菌感染（D）药物（E）应激29 对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是( )（A）帮助其了解戒烟的危害（B）宣传戒烟的好处（C）提供戒烟的药物（D）帮助确定戒烟日期（E）安排随访30 下列哪项属于生理性蛋白尿( )（A）肾淤血产生的蛋白尿（B）肾动脉硬化引起的蛋白尿（C）体位性蛋白尿（D）凝溶性蛋白尿（E）血管内溶血引起的血红蛋白尿31 比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用( )（A）变异系数（B）方差（C）极差（D）标准差（E）四分位数间距32 Kussmaul 呼吸常见于哪种情况( )（A）代谢性碱中毒（
9、B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）以上答案均不正确33 在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是( )（A）早期高频段听力下降（B）早期属于功能性听觉敏感性下降（C）晚期高频段听力下降（D）听阈升高在后期不能恢复到正常的水平（E）听力下降呈递减性，先快后慢34 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是( )（A）补充液体（B）给予镇静剂（C）使用血管活性物质（D）控制感染（E）及时手术探查35 不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是( )（A）危害鉴定（B）暴露鉴定（C）危险度检测（D）剂量一反应关系评定（E）危险度特征分析36 周围型肺癌 X 线的特
10、征是( )（A）肺段或肺叶的局限性肺气肿（B）圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺（C）阻塞性肺炎（D）出现囊状空洞或斑片状浸润（E）可有 S 形的肺不张和密度较高的片状阴影37 均数为 0，标准差为 1 的分布是( )（A）正态分布（B）标准正态分布（C）正偏态分布（D）负偏态分布（E）非正态分布38 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的( )（A）控制能量的摄入，提倡吃复合糖类（B）以不饱和脂肪酸和亚油酸为主（C）多饮食高蛋白（D）饮食钾、钙丰富而钠低的食品（E）严格控制盐的摄入量39 下列含锌最丰富的食物是( )（A）鱼贝类（B）海带（C）木耳（D）绿色蔬菜（E）牛乳及乳制品40
11、 胃食管反流病的主要发病机制不包括( )（A）夜间胃酸分泌过多（B）下食管括约肌压力降低（C）异常的下食管括约肌一过性松弛（D）胃排空异常（E）食管酸清除能力下降41 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为( )（A）病死率（B）患病率（C）死亡率（D）患病构成比（E）发病率42 关于第一和第二心音的说法，不正确是( )（A）S 1 音调较 S2 低（B） S1 至 S2 的距离较 S2 至下一心搏 S1 的距离短（C）桡动脉的向外搏动与 S1 同步或几乎同步（D）S 2 在心底较响（E）S 1 时限较 S2 长43 定群研究又称为( )（A）队列
12、研究（B）现况调查（C）病例对照研究（D）临床随访研究（E）试验研究44 有关第二心音分裂的描述，不正确的是( )（A）生理性分裂在青少年中更常见（B）肺动脉高压时可出现通常分裂（C）固定分裂可见于房间隔缺损（D）反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞（E）逆分裂可见于主动脉瓣缺损45 在医学上能够做到的( )（A）就是伦理学上应该做的（B）在伦理学上不一定是应该做的（C）在伦理学上是不应该做的（D）在伦理学上缺乏根据的（E）都是经过伦理学检验的46 通常只在部分青少年可昕到的心音是( )（A）第一心音（B）第二心音（C）第三心音（D）第四心音（E）第五心音额外心音47 医疗机构发现甲类传染病时，
13、对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行( )（A）医学观察（B）留验（C）单独隔离观察（D）访视（E）就地诊验48 感染性胸膜炎最常见的病原菌是( )（A）肺炎球菌（B）溶血性链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）结核杆菌（E）铜绿假单胞菌49 TAT 是一种 ( )（A）明尼苏达多顶项调查表（B）卡特尔人格因素问卷（C）艾森克人格问卷（D）洛夏墨迹测试（E）主题统觉试验50 上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病( )（A）十二指肠瘀滞症（B）胰腺体部癌（C）反流性食管炎（D）胃黏膜炎（E）胃溃疡51 “医乃仁术 ”指，医学道德是 ( )（A）医学的本质特征（B）医学活动的一般现象（C）
14、医学的非质要求（D）医学的个别性质（E）个别医务人员的追求52 哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象( )（A）立位（B）卧位（C）坐位或半坐位（D）侧卧位（E）以上都不对53 下列哪项是医学伦理学的特征( )（A）灵活性（B）实践性（C）集体性（D）组织性（E）随机性54 以下哪项不是慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的体征( )（A）肺气肿征（B）肺动脉瓣区第二心音亢进（C）颈静脉充盈（D）剑突下心脏收缩期搏动（E）右心室奔马律55 医德修养要坚持( )（A）集体性（B）组织性（C）实践性（D）强制性（E）机动性56 心尖搏动位于左锁骨中线外第 6 肋间，考虑为( )（A）左心室增大（
15、B）右心室增大（C）左心房增大（D）右心房增大（E）心包积液57 最先提出“ 不伤害原则 ”的西方医学家是( )（A）希波克拉底（B）盖伦（C）维萨里（D）白求恩（E）桑德斯58 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是( )（A）毛细血管滤过压增高（B）毛细血管通透性增高（C）水与钠潴留（D）血浆胶体渗透压降低（E）淋巴液回流受阻59 不属于医学心理学研究分支的是( )（A）临床心理学（B）健康心理学（C）发展心理学（D）神经心理学（E）护理心理学60 下列病变中属于不可逆性改变的是( )（A）细胞水肿（B）线粒体膜破裂（C）核碎裂（D）线粒体肿胀（E）粗面内质网脱颗粒61 思维是属于心理活动的
16、( )（A）意志过程（B）认知过程（C）情感过程（D）人格倾向（E）人格特征62 目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是( )（A）以政府为中心（B）经济效益为中心（C）疾病治疗为中心（D）以市场化为主导（E）以区域卫生规划为指导63 根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是( )（A）自我实现（B）尊重（C）爱与被爱（D）安全（E）生理64 Murphy 征阳性提示( )（A）细菌性肝脓肿（B）急性胆管炎（C）肝总管结石（D）左肝管结石（E）急性胆囊炎65 以下哪项不属于心理健康的范畴( )（A）智力正常（B）健康行为（C）情绪乐观（D）意识清晰（E）人格健全66 胃肠黏膜因炎症等
17、病变致血浆，黏膜渗出所致的腹泻称为( )（A）动力性腹泻（B）吸收不良性腹泻（C）渗出型腹泻（D）渗透性腹泻（E）分泌性腹泻67 心理社会因素参与的躯体疾病称为( )（A）心身反应（B）情绪反应（C）心理障碍（D）精神疾病（E）心身疾病68 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是( )（A）第一秒用力呼气量降低（B）总肺活量升高（C）用力呼气量降低（D）小气道功能异常（E）残气量异常69 心理测验的原则是( )（A）标准化（B）稳定性（C）社会化（D）道德性（E）独特性70 慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括( )（A）慢性肺源性心脏病（B）自发性气胸（C）右心功能不全（D）支气管扩张（E
18、）慢性呼吸衰竭71 由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是( )（A）主动（B）被动（C）强制（D）稳定（E）独立72 以下哪项不是阵发性室上性心动过速临床特点( )（A）突发突止（B）心率 150 次分（C）心律绝对规则（D）第一心音强弱不等（E）大部分有折返机制引起73 某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是( )（A）柯萨奇病毒（B）麻疹病毒（C）单纯疱疹病毒（D）腺病毒（E）乙肝病毒74 男性，63 岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 CD 段呈吊床样波形，最可能的诊断是
19、 ( )（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣脱垂75 最多可能表达的 HLA 人类分子有几种( )（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）576 女性，65 岁，冠心病患者，轻微活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为( )（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）心功能 0 级伴老年性肺水肿77 肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素，最可能诊断是( )（A）感染性心内膜炎（B）慢性充血性心衰（C）风温（D）ITP（E）肾衰78 男性，58 岁，心悸，气促，下肢水肿 5 年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心
20、包炎，可发现下列哪项体征( )（A）叩诊心脏呈靴型增大（B）心前区隆起（C）心音遥远（D）胸骨左缘扪及收缩期震颤（E）交替脉79 女，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是( )（A）减慢心率（B）降低机体代谢（C）心率加快（D）降低心肌收缩性（E）禁止用于支气管哮喘80 男性，65 岁，吸烟 30 年，咳嗽，咳痰 5 年余，近 2 年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大( )（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）肺问质纤维化（D）支气管扩张症（E）支气管肺癌81 患者女，60 岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增
21、加 8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为( )（A）125g（B） 100g（C） 75g（D）50g（E）25g82 女性，40 岁，有胃溃疡病史 3 年，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( )（A）阑尾炎（B）胰腺炎（C）胆囊炎（D）溃疡穿孔（E）肠梗阻83 35 岁女性患者，烦躁怕热多汗，体重减轻 3 个月，查体：BPl 2565mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿。手稍震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率 110 次分，经甲状腺功能检查确诊 Graves 病，首选的治疗是( )（A）普萘洛尔（
22、B）碘剂（C）丙硫氧嘧啶（D）核素 131（E）甲状腺大部切除84 68 岁，肝硬化病史 10 年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是( )（A）肝性脑病级（B）肝性脑病级（C）肝性脑病级（D）肝性脑病级（E）亚临床肝性脑病85 女性患者，35 岁，乏力，皮肤色素沉着 5 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P85 次分， BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深。齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用( )（A）氢化可的松（B）地塞米松（C）泼尼松（D）甲泼尼松（E）泼尼松龙86 女性，60 岁急性前壁心肌梗死，起病第二
23、天发生心房颤动，心室率 180 次分，血压 8060mmHg，气急发绀，首选的治疗措施 ( )（A）静脉注射毛花甘丙（B）同步电击除颤（C）静脉注射美托洛尔（D）静脉注射多巴酚丁胺（E）静注胺碘酮87 男，48 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3 次，每次持续 30 分钟到 2 小时，发作时测血压 180200110140mmHg ，平时血压正常，查体：BP l2090mmHg ，体型偏瘦，皮肤微潮，心率 95 次分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是( )（A）原发性高血压（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）甲状腺功能亢进症（E）围绝经期综合症8
24、8 男性，36 岁，稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑( )（A）血栓性浅静脉炎（B）深静脉血栓形成（C）血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)（D）血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)（E）动脉粥样硬化症89 女，65 岁。型糖尿病 20 年。空腹血糖 56mmolL，餐后 2 小时血糖146mmolL，2 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近 3 月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为( )（A）2 期（B） 3 期（C） 4 期（D）5 期（E）6 期90 某女，65 岁。患冠心病 10 余年，3 小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级，诊断为( )（A）血栓闭塞性脉管炎（B）髂股动脉检塞（C）动脉粥样硬化性动脉闭塞症（D）糖尿病性动脉闭塞（E）大动脉炎
