1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 12 及答案与解析0 A细动脉玻璃样变性B细动脉纤维化C细动脉淀粉样变性D细动脉纤维素样坏死E细动脉纤维素样变性1 良性高血压的基本病变是2 恶性高血压的基本病变是2 A急性粟粒性肺结核B急性空洞型肺结核C局灶型肺结核D干酪性肺炎E广泛性肺结核3 属于血源播散性肺结核的是4 属于非活动性肺结核的是5 细胞浆内出现大小不等圆形均质红染物质的病变，见于（A）纤维化肾小球（B）纤维瘢痕组织（C）高血压病时细动脉（D）动脉粥样硬化的纤维斑块（E）高血压病时粗动脉6 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B） “海蛇头” 样形态（C）脾瘀血、肿大（D）颈静脉怒张（E）肺瘀
2、血、水肿7 高血压病时细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）以上均正确8 以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（A）特发性巨细胞性心肌炎（B）细菌性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）弓形虫性心肌炎（E）结核性心肌炎9 风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（A）细菌菌落（B）炎症细胞（C）肉芽组织与瘢痕（D）小血管与风湿肉芽肿（E）血小板与纤维素10 与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（A）内皮细胞（B）平滑肌细胞（C）单核细胞（D）成纤维细胞（E）血小板11 长期慢性高血压病全身微小动脉的主要病理变化是（A）钙化（B）坏死（C）
3、粥样硬化（D）玻璃样变性（E）纤维素样变12 冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（A）右主干（B）左主干（C）左旋支（D）前降支（E）后降支13 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（A）心肌变性（B）纤维蛋白性心外膜炎（C）心瓣膜赘生物（D）心肌坏死（E）风湿小体14 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物应诊断为（A）慢性肺瘀血（B）大叶性肺炎灰色肝变期（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎溶解消散期（E）大叶性肺炎红色肝变期15 患者痰中带血，胸痛两个月，胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm 的结节状阴影首先应考虑为（A）肺脓肿（B）结核
4、瘤（C）中央型肺癌（D）团块状矽结节（E）周围型肺癌16 出血性梗死常发生于（A）肾、肠（B）脾、肺（C）肺、肠（D）心、肠（E）心、肺17 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（A）脑（B）肾（C）肝（D）心（E）肺18 肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（A）慢性支气管炎（B）大叶性肺炎（C）小叶性肺炎（D）病毒性肺炎（E）以上均正确19 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（A）黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落（B）管壁充血、水肿（C）黏膜上皮纤毛倒伏、脱失（D）粘液腺减少（E）粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化20 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（
5、A）T 细胞（B） B 细胞（C） NK 细胞（D）巨噬细胞（E）浆细胞21 一淋巴结作病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（A）淋巴结结核（B）淋巴结慢性炎症（C）淋巴结转移性腺癌（D）淋巴结转移性鳞癌（E）淋巴结转移性髓样癌22 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）郎罕巨细胞和淋巴细胞（B）郎罕巨细胞和上皮样细胞（C）淋巴细胞和上皮样细胞（D）上皮样细胞（E）异物巨细胞23 慢性胃溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）幽门狭窄（D）癌变（E）幽门梗阻24 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞
6、再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生根据上述病变应诊断为（A）急性黄疸性普通型肝炎（B）重度慢性肝炎（C）急性重型肝炎（D）慢性重型肝炎（E）亚急性重型肝炎25 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性持续性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）急性活动性肝炎26 关于肝硬化的叙述中正确的是（A）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化（B）病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成（C）门脉高压症可表现为出血倾向（D）肝功能不全可表现为脾肿大（E）肝功能不全可表现为肾肿大27 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化该处血
7、栓形成的最主要机制是（A）溃疡组织释出多量组织凝血酶原（B）溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑（C）溃疡处动脉血流缓慢（D）溃疡处纤维化使动脉内血流不规则（E）溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙临床执业医师（病理学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。5 【正确答案】 C【试题解析】 细胞浆内出现大小不等圆形均质红染物质的病变见于高
8、血压病时细动脉。6 【正确答案】 E【试题解析】 左心衰竭首先引起的病变是肺瘀血、水肿。7 【正确答案】 C【试题解析】 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。8 【正确答案】 A【试题解析】 在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内，原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎，组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。9 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12 mm 的赘生物。赘生物由血小
9、板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。10 【正确答案】 D【试题解析】 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。11 【正确答案】 D【试题解析】 玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内。常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。12 【正确答案】 A【试题解析】 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干。再次
10、为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。13 【正确答案】 E【试题解析】 特征性的具有诊断意义的病变为 Aschoff 小体，镜下可见风湿小体的中心为纤维素样坏死四周是增生的组织细胞即 Aschoff 细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。14 【正确答案】 C【试题解析】 小叶性肺炎光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。15 【正确答案】 E【试题解析】 痰中带血，胸痛两个月提示恶性肿瘤，右下肺周边有一直径 6 cm的结节状阴影提示周围型肺癌。16 【正确答案】 C【试题解析】 出血性梗死常发生于肺、肠。17
11、 【正确答案】 E【试题解析】 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是肺。18 【正确答案】 B【试题解析】 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。19 【正确答案】 E【试题解析】 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化。20 【正确答案】 D【试题解析】 巨噬细胞在结核病的细胞免疫反应中起主要作用。21 【正确答案】 D【试题解析】 淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌。22 【正确答案】 B【试题解析】 郎罕巨细胞和上皮样细胞为结核结节中最具有诊断意义的细胞。23 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。24 【正确答案】 E【试题解析】 亚急性重型肝炎光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。25 【正确答案】 D【试题解析】 慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。26 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。27 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。
