1、临床执业医师（医学伦理学）模拟试卷 2 及答案与解析0 某大学一位副教授因高热住进职工医院，经 B 超、CT、胃检，抽血，抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第 16 天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达 20 多天，花钱近万元，连是什么病都没有看明白。后来，医院只好请该省医大第一附属医院刘教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用一些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了 3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被
2、蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店买了 20 片四环素，病人口服后痊愈。1 前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（A）服务态度不好（B）过分依赖技术手段（C）病人病情太复杂（D）诊断仪器不够档次（E）医生学术水平太低2 刘教授能为病人很快确诊的根本原因是（A）他为病人负责（B）他医术高明（C）病人病情十分简单（D）前两家医院为他提供了充分的理化数据（E）正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶3 医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外（A）盲目购进，不能充分利用（B）仪器检查代替医师问诊（C）仪器检查代替医师查体（D）仪器检查代替医德责任心
3、（E）滥开检查单，不能合理利用3 女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。4 从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（A）临床医学决策同时也是伦理判断（B）医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的（C）市场经济对医学实践的正、负效应并存（D）生命神圣论与生命质量论的冲突
4、（E）传统医德规范与现代医德观念的矛盾5 主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（A）医乃仁术（B）生命神圣（C）不伤害原则（D）尊重患者自主原则（E）以上都是6 对主管医师行为的正确伦理评价是（A）完全正确（B）完全错误（C）基本上错误，侵犯了患者家属自主权（D）基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益（E）以上都不是7 医学道德的公正原则主要是指（A）分配性公正（B）收益和负担的合理分配（C）形式上的公正（D）程序性公正（E）回报性公正8 伦理委员会的作用不包括（A）对受试者的资料是否采取了保密措施（B）受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适（C）研
5、究方案是否符合科学性和伦理原则的要求（D）研究者的资格、经验是否符合试验要求（E）保证科研论文顺利发表9 医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的（A）道德原则（B）有利 (有益)原则（C）不伤害原则（D）尊重原则（E）公正原则10 患者已发生脑死亡医师应（A）到医院备案（B）向卫生局上报（C）向家属说明患者情况，由家属做出决策（D）继续维持（E）放弃治疗11 生物-心理- 社会医学模式建立在 20 世纪的（A）80 年代（B） 90 年代（C） 70 年代（D）40 年代（E）50 年代12 胚囊自受精日起超过多少天就不能用于研究（A）14 天内（B） 28 天内（C） 1
6、7 天内（D）25 天内（E）16 天内13 人体实验的国际性著名文件是（A）悉尼宣言（B） 赫尔辛基宣言（C） 解放宣言（D）希波克拉底誓言（E）开罗宣言13 A、赫尔辛基宣言 B、悉尼宣言 C、日内瓦协议法 D 、阿拉木图宣言E、纽伦堡法典14 1964 年世界医学大会颁布，后又经多次修订，关于医学实验的医学伦理文件是15 1946 年诞生的人体实验的医学伦理文件是15 A、医德修养为医务人员完善医德人格所必需 B、医德修养为妥善处理医患关系所必需 C、医德修养为妥善处理医护关系所必需 D 、医德修养为转变不良医风所必需 E、医德修养为有效保护自己所必需16 医德修养的意义直接体现为17
7、不宜作为医德修养的意义之根据的表述是17 某医院一位眼科医师，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取” 了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。18 对该医师的正确医德评价应为（A）符合医德要求（B）不符合医德要求（C）说不清（D）不能进行医德评判（E）以上都不对19 确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（A）是
8、否有利于接受角膜移植术的两位病人（B）是否有利于维护死者及其家属的正当权益（C）是否有利于促进眼科医学的发展（D）是否有利于推动社会文明的进步（E）是否得到绝大多数人的支持19 A、医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会 B、按经济条件、身份、地位把病人分成不同等级 C、内心深处的自我评价能力 D 、为病人、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担 E、随意传播病人隐私20 属于医师义务的是21 属于生物-心理- 社会医学模式要求的是21 A、希波克拉底誓言 B、千金要方 C、纪念白求恩 D 、赫尔辛基宣言 E、夏
9、威夷宣言22 通过关于人体实验的第二个国际文件23 制定全世界精神科医生的行为规范24 提出医生不得追求名利，不得浮夸自吹24 A、规范器官移植的国际文献 B、体现我国唐代大医学家孙思邈的医德思想的医德文献 C、体现古希腊医学家 HippoCrates 的医德思想的医德文献 D、作为国际上进行基因疗法行为规范的文件 E、规范人体实验行为的国际文件25 希波克拉底誓言是26 大医精诚是27 纽伦堡法典是27 A、“天覆地载，万物悉备，莫贵于人” B、“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾与此” C、“ 欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可” D、“仁者，爱人” E、“无伤者，是乃仁术28 出自于
10、黄帝内经的是29 出自备急千金要方的是30 清代名医费伯雄的名言是30 A、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄。” B、“ 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，昔同一等，皆如至亲之想” C、“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者之间的关系受到影响或妨碍。” D、“ 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。” E、“ 凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节。”31 出自大医精诚的是32 出自希波克拉底誓言的是33 出自赫尔辛基宣言的是33 A、典型示范 B、正面疏导 C、慎独 D、动机与
11、效果相统一 E 、理论与实际相结合34 李医生上班经常缺勤，工作马虎，科主任知道后不是简单地给予处罚，而是多次耐心地找其谈心，帮助其明白道理，改正缺点。从医德教育的原则上看，科主任坚持的是35 在医德教育活动中，某科室通过播放白求恩、钟南山等优秀白衣战士的高尚事迹，激励广大医务工作者要大力弘扬勇于奉献的精神。这种教育方法是36 “勿以善小而不为，勿以恶小而为之” ，强调医德修养要坚持的一个重要方法是36 A、实践性 B、自主性 C、广泛性 D、灵活性 E 、强制性37 属于医学伦理学特征之一的是38 属于医生行使道德权利特点之一的是39 属于法律权利与法律义务特点之一的是39 A、不仅关心病人
12、的躯体，而且关心病人的心理 B、注意克服人- 物-人的物化趋势 C 、维护和尊重患者的知情同意权 D、正确处理同行关系 E、不能以医谋私40 由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师41 为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师42 为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师临床执业医师（医学伦理学）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 医学伦理学1 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学2 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学3 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学4 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学5 【正
13、确答案】 E【知识模块】 医学伦理学6 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学7 【正确答案】 A【试题解析】 公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等，医学道德的公正主要指分配性公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。【知识模块】 医学伦理学8 【正确答案】
14、 E【试题解析】 伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)第二十条将其伦理审查的内容具体化为：研究者的资格、经验是否符合试验要求。 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。在办理知情同意过程中，向受试者(或其家属、监护人、法定代理人)提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。对受试者的资料是否采取了保密措施。受试者入选和排除的标准是否合适和公平。是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。受试者
15、是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适。研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。【知识模块】 医学伦理学9 【正确答案】 B【试题解析】 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：医务人员的行
16、为要与解除患者的痛苦有关； 医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。【知识模块】 医学伦理学10 【正确答案】 C【试题解析】 脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外
17、，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。【知识模块】 医学伦理学11 【正确答案】 C【试题解析】 1977 年，美国的恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。【知识模块】 医学伦理学12 【正确答案】 A【试题解析】 在胚胎发育过程中存在着某些改变人胚地位的重大转折点。处在发育早期的人胚有可能发育成一个或多个个体。但在某个时间段后人胚便不能再发育成一个以上的个体
18、，这个“不可逆”点最早可在卵子受精后 14 天左右观察到，这时原条即神经系统的原基出现了。因此，这一观点强调时间上的分界线，认为可以采用发育不到 14 天的人胚进行研究，以起到减轻他人痛苦的作用，而在 14 天后，胚胎的道德地位则比他人(可能获得的)利益更加重要。【知识模块】 医学伦理学13 【正确答案】 B【试题解析】 人体实验的国际性著名文件是赫尔辛基宣言。【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学14 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学15 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学16 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学17 【正确答案】 E【知
19、识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学18 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学19 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学20 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学21 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学22 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学23 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学24 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学25 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学26 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学27 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学
20、28 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学29 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学30 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学31 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学32 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学33 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学34 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学35 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学36 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学37 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学38 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学39 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学40 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学41 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学42 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学
