1、临床执业医师（医学伦理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 “人命至重，有贵干金 ”出自（A）明代李挺（B）唐代孙思邈（C）宋代张杲（D）东汉张仲景（E）晋代杨泉2 下述各项中，不属医学伦理学原则的是（A）尊重（B）有利（C）公正（D）克己（E）不伤害3 医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是（A）有利（B）公正（C）同情（D）正直（E）气愤4 道德评判靠（A）社会信仰（B）社会舆论、传统习俗、内心信念（C）道德意识（D）道德活动（E）道德规范5 医患之间的道德关系本质是（A）上下关系（B）私人关系（C）信托关系（D）商品关系（E）陌生人关系6 为行为改变提供理由或动机的先行因素是（A）弱化
2、因素（B）强化因素（C）抑制因素（D）促成因素（E）倾向因素7 道德的决定因素是（A）经济基础（B）政治（C）法律（D）传统文化（E）教育8 医患关系的两个水平指（A）技术关系和非技术关系（B）治疗与被治疗关系（C）利益关系（D）信托关系（E）合同关系9 能反映医学本质特征的是（A）管理（B）设备（C）房产（D）人才（E）道德10 医学道德的公正原则主要是指（A）分配性公正（B）收益和负担的合理分配（C）形式上的公正（D）程序性公正（E）回报性公正11 伦理委员会的作用不包括（A）对受试者的资料是否采取了保密措施（B）受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适（C）研究方案是否符合科学
3、性和伦理原则的要求（D）研究者的资格、经验是否符合试验要求（E）保证科研论文顺利发表12 医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的（A）道德原则（B）有利 (有益)原则（C）不伤害原则（D）尊重原则（E）公正原则13 患者已发生脑死亡医师应（A）到医院备案（B）向卫生局上报（C）向家属说明患者情况，由家属做出决策（D）继续维持（E）放弃治疗14 生物-心理- 社会医学模式建立在 20 世纪的（A）80 年代（B） 90 年代（C） 70 年代（D）40 年代（E）50 年代15 胚囊自受精日起超过多少天就不能用于研究（A）14 天内（B） 28 天内（C） 17 天内（D）2
4、5 天内（E）16 天内16 人体实验的国际性著名文件是（A）悉尼宣言（B） 赫尔辛基宣言（C） 解放宣言（D）希波克拉底誓言（E）开罗宣言16 A、实践性 B、自主性 C、广泛性 D、灵活性 E 、强制性17 属于医学伦理学特征之一的是18 属于医生行使道德权利特点之一的是19 属于法律权利与法律义务特点之一的是19 A、不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理 B、注意克服人- 物-人的物化趋势 C 、维护和尊重患者的知情同意权 D、正确处理同行关系 E、不能以医谋私20 由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师21 为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师22
5、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师22 A、经验医学模式 B、机械医学模式 C、古代朴素的整体医学模式 D 、生物医学模式 E、生物- 心理 -社会医学模式23 希波克拉底时代的医学模式是24 近代医学发展过程中起到重大作用的医学模式是25 恩格尔提出的医学模式是25 A、希波克拉底 B、陈实功 C、张仲景 D、迈蒙尼提斯 E 、孙思邈26 五戒十要的作者是27 明确提出敬师如父母的是28 “大医精诚 ”论的主张是28 A、医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会 B、按经济条件、身份、地位把病人分成不同
6、等级 C、内心深处的自我评价能力 D 、为病人、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担 E、随意传播病人隐私29 属于医师义务的是30 属于生物-心理- 社会医学模式要求的是30 A、具有通过社会舆论、风俗习惯、榜样感化和思想启迪调整人们的道德关系的能力 B 、一定社会或阶级依据其道德原则和规范，有目的、有计划、有组织地对人们施加系统的道德影响-使人们在内心形成某种善恶、荣辱等道德观念 C、使人们认识客观存在的道德关系以及处理这种关系的原则和规范 D 、促使每个人在社会生活中自觉不自觉地根据自己的道德观点和政治观点，运用善恶概念去评价别人的行动，衡量自己的行为 E、引导人们通过公正
7、制度的理想模式，借助道德预想，预测历史的进步趋势31 伦理学具有的教育价值是32 伦理学具有的引导意义是32 A、绝对化 B、盲目性 C、物化医患关系 D 、浪费卫生资源 E 、弱化临床整体综合分析能力33 过分依赖仪器检测结果，将会34 过分依赖仪器设备，减少医患交流，将会35 同一城市各医院重复引进新尖端诊断设备，将会36 医师不必要地大量为病人做各种各样检测将会36 A、黄帝内经 B、宋国宾医业伦理学 C、孙思邈备急千金要方 D、希波克拉底希波克拉底誓言 E、帕茨瓦尔医学伦理学37 医学伦理学作为学科出现的标志是38 奠定西方医学人道传统的文献是39 奠定中国医学人道传统的文献是40 最
8、早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是临床执业医师（医学伦理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 东汉名医张仲景著的伤寒杂病论自序中提出了医生应“精研方术”与“知人爱人”的观点，并尖锐地批判了当时恶劣的医疗作风；晋代杨泉在物理论中提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”；隋唐时期杰出的医学家孙思邈在备急千金要方中提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”特别是其中的“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志。【知识模块】 医学伦理学2 【正确答案】 D【试题解析】 本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前
9、，国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重，克己不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。显而易见。但是，有 51的应考者却选择了 A，这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。【知识模块】 医学伦理学3 【正确答案】 C【试题解析】 本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感义是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是 C。【知识模块】 医学伦理学4 【正确答案】 B【试题解析】 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价
10、标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。【知识模块】 医学伦理学5 【正确答案】 C【试题解析】 医患之间的道德关系是信托关系。【知识模块】 医学伦理学6 【正确答案】 E【试题解析】 影响健康行为的因素概括地讲可分为如下三个方面：倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的
11、因素。【知识模块】 医学伦理学7 【正确答案】 A【试题解析】 道德的本质：道德同政治、法律、文化等一样，同属于上层建筑，因而都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。道德的特殊本质是它的特殊规范性和实践精神：前者表现在它不同于政治、法律规范，而是一种非制度化、内化的规范，并且没有、也不使用强制性手段为自己的实现开辟道路；后者表现在它不同于科学、艺术等精神，而是一种以指导行为为目的，以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因此它是一种实践精神。道德的特征道德具有阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性的统一、自律性与他律性的统一、现实性与理想性的统一和协调性与进取性的统一等特征。【知识模块】 医学伦
12、理学8 【正确答案】 A【试题解析】 1)医患交往的两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员
13、凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。3)医患关系的性质：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻。从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受
14、患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。【知识模块】 医学伦理学9 【正确答案】 E【试题解析】 其他都有关但是本质是医德的高低决定医学本质。【知识模块】 医学伦理学10 【正确答案】 A【试题解析】 公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等，医学道德的公正主要指分配性公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、
15、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。【知识模块】 医学伦理学11 【正确答案】 E【试题解析】 伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)第二十条将其伦理审查的内容具体化为：研究者的资格、经验是否符合试验要求。 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。在办理知情同意过程中，向受试者(或其家属、监护人、法定代理人)提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。对受试者的资料是否采取了保密措施。受试者入选
16、和排除的标准是否合适和公平。是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。受试者是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适。研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。【知识模块】 医学伦理学12 【正确答案】 B【试题解析】 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学
17、科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关； 医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。【知识模块】 医学伦理学13 【正确答案】 C【试题解析】 脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的
18、标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。【知识模块】 医学伦理学14 【正确答案】 C【试题解析】 1977 年，美国的恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。【知识模块】 医学伦理学15 【正确答案】 A【试题解析】 在胚胎发育
19、过程中存在着某些改变人胚地位的重大转折点。处在发育早期的人胚有可能发育成一个或多个个体。但在某个时间段后人胚便不能再发育成一个以上的个体，这个“不可逆”点最早可在卵子受精后 14 天左右观察到，这时原条即神经系统的原基出现了。因此，这一观点强调时间上的分界线，认为可以采用发育不到 14 天的人胚进行研究，以起到减轻他人痛苦的作用，而在 14 天后，胚胎的道德地位则比他人(可能获得的)利益更加重要。【知识模块】 医学伦理学16 【正确答案】 B【试题解析】 人体实验的国际性著名文件是赫尔辛基宣言。【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学17 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学18
20、【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学19 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学20 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学21 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学22 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学23 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学24 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学25 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学26 【正确答案】 B【知识模块】 医学伦理学27 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学28 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学29
21、 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学30 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学31 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学32 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学33 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学34 【正确答案】 C【知识模块】 医学伦理学35 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学36 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学【知识模块】 医学伦理学37 【正确答案】 E【知识模块】 医学伦理学38 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学39 【正确答案】 A【知识模块】 医学伦理学40 【正确答案】 D【知识模块】 医学伦理学
