1、临床执业医师模拟试卷 93 及答案与解析1 确诊早期宫颈癌的依据是（A）白带多，性交后偶有血性白带（B）阴道镜检查（C）盆腔检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈及宫颈管活组织检查 2 双胎妊娠的两个胎心率至少相差（A）5 次以上（B） 8 次以上（C） 10 次以上（D）15 次以上（E）20 次以上 3 子宫收缩乏力占产后出血总数的：（A）80% 90%（B） 100%（C） 70%80%（D）60% 70%（E）50% 60% 4 明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收：（A）34 周（B） 23 周（C） 12 周（D）45 周（E）36 周 5 对于无排卵性功血病理，下述何项是
2、错误的：（A）表现为雌激素突破型出血（B）表现为雌激素撤退型出血（C）表现为内膜纤溶活性增生（D）由于卵巢功能衰退，无排卵（E）多数是仁高血压，全身凝血功能不佳 6 对于子宫内膜异位症，下列哪项不正确：（A）病变具有远处转移能力（B）病变具有种植侵蚀能力（C）异位子宫内膜的 EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常（D）绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收（E）发病机制与子宫腺肌病基本相同 7 对于 Apgar 评分，下列哪项正确（A）新生儿旦娩出，应立即进行 Apgar 评分（B） Apgar 评分是以皮肤颜色为基础（C） Apgar 评分是以呼吸状态为基础（D）分娩时 Apgar 评分可反映胎
3、儿宫内缺氧状态（E）1 分钟 Apgar 评分可反映新生儿的预后 8 母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为（A）25%（B） 50%（C） 70%（D）0.859（E）19 确诊早期宫颈癌的依据是（A）白带多，性交后偶有血性白带（B）阴道镜检查（C）盆腔检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈及宫颈管活组织检查 10 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO (1985)临床分期，应属于（A）b 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期 11 宫颈癌随访在第几年开始每年 1 次：（A）3 年（B） 2 年（C） 4 年（D）5 年（E）6 年 12 下列哪项是葡萄胎
4、最可靠的辅助诊断手段（A）HCG 定量（B）腹部 X 线摄片（C） CT 检查（D）B 超检查（E）宫腔镜检查 13 在正常月经周期时，取子宫内膜检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的（A）79 天（B） 1112 天（C） 1315 天（D）1719 天（E）2728 天 14 未生育过的成年妇女的子宫大小为（A）7cm5cm3cm（B） 8cm6cm4cm（C） 7cm5cm3cm（D）5cm4cm2cm（E）5cm3cm2cm 15 过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是（A）B 型超声显示羊水最大平段 4cm（B） 12 小时胎动 12 次（C）缩宫素激惹试验阴性（D）无应激试验为有反应型
5、（E）尿雌三醇值为 6ms/24h 16 子癎发作时孕妇的直接死因是（A）子癎前期心脏病（B） 度胎盘早剥（C）脑出血（D）急性肝坏死（E）急性肾衰竭 17 确诊不明原因性不孕最佳选用（A）子宫输卵管碘油造影（B）腹腔镜子宫镜联合检查（C） B 超检查（D）输卵管通液试验（E）输卵管通气实验 18 葡萄胎处理后应避孕几年：（A）3 年（B） 2 年（C） 1 年（D）4 年（E）5 年 19 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达（A）30 分钟以上（B） 1 小时以上（C） 1 小时 30 分以上（D）2 小时以上（E）3 小时以上 20 生殖器结核短疗程药物治疗的时间是：（A）45
6、 个月（B） 23 个月（C） 69 个月（D）1012 个月（E）12 年 21 如足月产 3 次，无早产，流产 1 次，现存子女 2 人应缩写为：（A）1-2-0-3（B） 3-0-1-2（C） 0-1-3-2（D）2-3-1-0（E）0-1-2-3 22 就诊妇科，除一般查体外应进行：（A）血尿常规化验（B） B 超（C）盆腔检查（D）激素水平测定（E）肿瘤标记物检测 23 基础体温持续上升几日，可确诊早孕：（A）16 日（B） 14 日（C） 20 日（D）12 日（E）15 日 24 阴道镜的放大倍数最大为：（A）200 倍（B） 400 倍（C） 40 倍（D）20 倍（E）10
7、倍 25 阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为：（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级 26 下面哪项不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：（A）级或级以上收缩期杂音，性质粗糙，时限较长（B）舒张期杂音（C）心房颤动（D）舒张期奔马律（E）室性早搏 27 对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是正确的：（A）表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主（B）镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞（C）镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起（D）肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性（E）病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发
8、生在表层细胞 28 巨大胎儿的产生与下列哪项无关（A）双亲高大，特别是母亲（B）多产妇（C）母亲有糖尿病（D）Rh 因子血型不合（E）过期妊娠 29 肿物直径 1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照 FIGO 的临床分期应属于：（A）期（B） I 期（C） 期（D）a 期（E）b 期 30 对于子宫颈癌，下述哪项说法是错误的：（A）a 期，三合诊无明显宫旁浸润（B）原位癌在临床分期上属于 0 期（C） b 期通常行放射治疗（D）宫颈刮片报告巴氏级时，应进一步活检（E）宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别 31 晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床（A）23
9、 天（B） 45 天（C） 67 天（D）89 天（E）1011 天 32 对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是错误的：（A）病变多见于大阴唇（B）绝经后妇女最容易发病（C）多合并有外阴色素脱失（D）其预后与尿道及阴道是否受累无关（E）常来自结合痔或复合痔 33 关于羊水 pH 值的叙述，下列哪项正确：（A）pH 4.55.5（B） dH5.56.5（C） pH6.57.0（D）pH7.07.5（E）以上都不是 34 妊娠合并贫血的诊断标准是：（A）Hb10g/L ，血细胞比容32%，红细胞3.410 12/L（B） Hb110g/L，红细胞比容30%，红细胞 3.51012/L（C） Hb1
10、00g/L，血细胞比容30%，红细胞 3.51012/L（D）Hb110g/L，血细胞比容32%，红细胞3.310 12/L（E）Hb 100g/L，血细胞比容31%，红细胞3.310 12/L 35 宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端：（A）0.3cm（B） 0.5cm（C） 1cm（D）0.2cm（E）0.4cm 36 无菌纱条填塞官腔止血时：（A）36 小时取出（B） 24 小时取出（C） 12 小时取出（D）8 小时取出（E）16 小时取出 37 宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后：（A）6 个月至 1 年（B） 6 个月（C） 13 年（D）2 年（E）3 年后 38 恶性苗
11、勒管混合瘤工期应行：（A）次广泛性全子宫切除术（B）扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术（C）全子宫切除术及双侧附件切除术（D）广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫（E）筋膜内全子宫切除术 39 外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为 2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于：（A）a 期（B） 期（C） 0 期（D）b 期（E）期 40 诊断葡萄胎最有价值的是：（A）妇科检查于附件区触到囊性肿物（B）子宫异常增大，大于妊娠周数（C）停经及不规则阴道出血（D）B 超见官腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区（E）尿中 HCG 呈高值 41 治疗绒毛膜癌脑转移的化疗药物是：（A）环磷酰胺（B）甲氨蝶呤
12、（C） 5-氟尿嘧啶（D）更生霉素（E）长春新碱 42 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（A）立即修补（B） 36 个月后修补（C） 13 个月后修补（D）612 个月时修补（E）12 个月后修补 43 导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前（A）孕激素峰的出现（B） FSH 峰的出现（C） LH/FSH 峰出现（D）LH 峰的出现（E）雌激素高峰的出现 44 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（A）8.5kg（B） 10.5kg（C） 12.5kg（D）14.5kg（E）16.5kg 45 避孕方法中成功率最高的是（A）安全期避孕（B）使用阴茎套（C）外用避孕药（D）放置宫内节育器（E
13、）按时口服短效避孕药 46 新婚夫妇欲婚后 1 年要孩子，最恰当的避孕方法是（A）安全期避孕法（B）口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）皮下埋植 Norplant（E）阴茎套 47 关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗（A）12 岁女孩，月经初潮后 2 年 23 个月来一次月经，经期 57 天（B）月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作（C）本次月经前出现皮肤痤疮（D）14 岁女孩，月经初潮 13 岁，此次月经量多，伴贫血（E）49 岁妇女，近半年来月经不规律 5 天，2 3 个月，量不多，伴轻度潮热症状 48 女职工劳动负荷，单人负重一般不能超过：（A）20kg（B） 15kg（C） 25
14、kg（D）30kg（E）35kg 49 妇女骨盆倾斜度的正常值是（A）50（B） 55（C） 60（D）65（E）70 50 国际老年学会规定的老年期是指：（A）60 岁以后（B） 55 岁以后（C） 50 岁以后（D）65 岁以后（E）70 岁以后 51 不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（A）75% 的肾小球发生球性硬化（B）残存肾单位代偿肥大（C）颗粒性萎缩肾（D）肾实质萎缩（E）肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润 52 不符合 Aschoff 小体的描述是（A）可见纤维素样变性（B）可见淋巴细胞（C） Aschoff 细胞和 Anitschkow 细胞是主要成分（D）Aschoff 细胞具有
15、显著异型性（E）可发生纤维化 53 下列对于大肠癌的描述，下列哪项是恰当的?（A）盲肠癌最多见（B）类癌由腺瘤癌变而来（C）少数癌瘤产生 CEA（D）DukesD 期有远隔器官转移（E）未分化癌多见 54 由于先天性心脏病所致的异常通道，分流量大于多少即可出现发绀（A）1/10（B） 1/5（C） 1/4（D）40546（E）4054555 下列物质诱发肝性脑病的主要是（A）谷氨酰胺（B） NH3（C） NH4-（D）尿素（E）NH 2 56 输血后肝炎抗-HCVIgC 阳性率为（A）40% 50%（B） 50%60%（C） 60%70%（D）70% 80%（E）80% 90% 57 低磷血症
16、见于（A）甲状旁腺功能减退症（B） Addison 病（C）维生素 D 缺乏症（D）肾衰竭伴酸中毒（E）继发性骨癌 58 便血鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面见于（A）急性细菌性痢疾（B）直肠癌（C）阿米巴痢疾（D）结肠息肉（E）肠伤寒 59 以下是有关 HCMV 感染的叙述，除了（A）HCMV-IgM 阳性提示现症感染或处于活动期（B） HCMV-ISC 阳性提示既往或潜伏感染（C）人群中 90%HCMV-IeC 呈阳性反应（D）双份血清效价呈 4 倍以上增长提示近期活动感染（E）后天感染主要通过呼吸道传播 60 慢性腹泻是指病程超过（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）半年
17、（E）1 年 61 B 细胞分化抗原测定求出的是以下阳性细胞百分率（A）CD2、CD3、CD4（B） CD6、 CD8、CD13（C） CD10、 CD12、CD5（D）CD12、CD15、CD17（E）CD19、CD20、CD22 62 属于 HBV 感染恢复阶段的是（A）HBsAg-，HBeAg- ， HBcAb，抗 HBclgM，HBeAb，HBsAb-（B） HBsAg-，HBeAg-，HBcAb，抗 HBclgM -，HBeAb- ，HBsAb （C） HBsAg，HBeAg，HBcAb，抗 HBclgM，HBeAb-，HBsAb （D）HBsAg-，HBeAg- ， HBeAb-，
18、抗 HBclgM -， HBeAb-，HBsAb（E）HBsAg-，HBeAg，HBcAb，抗 HBclgM -，HBeAb-，HBsAb- 63 判断尿路感染患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据?（A）半个月（B） 1 个月（C） 1 个月（D）2 个月（E）3 个月 64 下列仅见结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是（A）溶血性黄疸（B） Gilbert 综合征（C） Rotor 综合征（D）Dubin-Johnson 综合征（E）CfiSler-Njjar 综合征 65 正常人动脉血氧饱和度(SaO 2)的参考值为（A）0.90.91(90% 91%)（B）
19、0.910.95(91%95%)（C） 0.800.90(80%90%)（D）0.950.98(95% 98%)（E）0.951.0(95% 100%) 66 对提示活动期肾型 SLE 最有价值的结果是（A）ANA 均质型效价 1:40，颗粒型 1:120（B） ANA 均质型效价 1:80，核仁型 1:160（C） ANA 颗粒型效价 1:120，核仁型 1:100（D）ANA 边缘型效价 1:280，均质型 1:240（E）ANA 核仁型效价 1:320，颗粒型 1:400 67 对肯定诊断及早期诊断最有价值的是（A）ELISA 法（B）快速蛋白印记法（C）蛋白印记试验（D）RT-PCR
20、法（E）血清凝集法 68 哪种因子不存在于血浆中?（A）因子（B） 因子（C） X 因子（D）X因子（E）因子 69 HDV 是种缺损性病毒，其存在及复制依附于（A）HAV（B） HBV（C） HCV（D）HEV（E）HFV 70 正常时肾。小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的（A）50%（B） 60%（C） 75%（D）0.9（E）以上都不是 71 下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确?（A）间质性肾炎有肾区压痛（B） IgA 肾病有肾区压痛（C）肾盂积液有肾区叩痛（D）肾盂肾炎有肾区叩痛（E）肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛 72 一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达（A）50%（
21、B） 60%（C） 70%（D）0.8（E）90%以上 73 急性肾盂肾炎临床治愈标准（A）膀胱刺激症状消失（B）体温正常（C）尿常规正常（D）腰痛消失（E）以上都不是 74 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的浓度是（A）15% 20%（B） 25%30%（C） 35%40%（D）40% 50%（E）75% 80% 75 急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?（A）10%（B） 20%（C） 25%（D）0.3（E）0.3576 总补体溶血活性的检测终点一般是（A）30%（B） 40%（C） 50%（D）0.6（E）0.777 冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体属于（A）Ig
22、A（B） IgD（C） lgE（D）IgG（E）IgM 78 IgM 占血清总 Ig 的（A）3% 5%（B） 5%10%（C） 10%15%（D）15% 20%（E）30% 50% 79 唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白是（A）ISA（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgM 80 疑有甲亢的患者，2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值?（A）甲状腺摄 131I 率（B）血清蛋白结合碘（C）甲状腺激素结合试验（D）T 3、T 4（E）以上均无价值 81 与柯萨奇病毒感染有关的是（A）A 群分 16 个血清型，B 群分 2 个血清型， IgM 抗体阳性提示既往感染（
23、B） A 群分 18 个血清型，B 群分 3 个血清型， IgC 抗体阳性提示现症感染（C） A 群分 20 个血清型，B 群分 4 个血清型， IgG 抗体阳性提示既往感染（D）A 群分 22 个血清型，B 群分 5 个血清型， IgM 抗体阳性提示现症感染（E）A 群分 24 个血清型，B 群分 6 个血清型 IgM 抗体阳性提示现症感染 82 正常成人的尿相对密度为（A）1.0151.025（B） 1.0101.020（C） 1.0151.020（D）1.0101.025（E）1.0201.028 83 尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常（A）1 个（B） 3 个（C） 5 个（
24、D）8 个（E）10 个 84 患者，男，6 个月，来自农村，母乳喂养，未加辅食。春初的一天突然出现意识丧失、两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。为明确诊断，首先应检查的血生化是（A）血清酶（B）血钙（C）血氯（D）血糖（E）血钾 85 患者，女，9 个月，咳嗽 7 天，发热 3 天。查体： T 39，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞 25109/L，中性粒细胞 78%，最可能的诊断（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）衣原体肺炎（C）腺病毒肺炎（D）支原体肺炎（E
25、）毛细支气管炎 86 一胎龄 33 周早产儿，顺产，生后 2 小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10 小时急诊送入 ICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当（A）肺泡和细支气管壁上附有透明膜（B）肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着（C）肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩（D）肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄（E）肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫 87 男，26 岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病 30 分钟后来诊，查BP110/80mmHg，p10 次/
26、分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7.010 9/L，尿淀粉酶 1281U/L。进一步有意义的手选检查方法是：（A）腹部 CT（B）腹立位平片（C）腹部 B 超（D）腹腔灌洗（E）生化检查 88 8 个月女孩，近 2 个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下 1cm，脾肋下 0.5cm，血象：RBC 3.91012/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH 25pg，WBC 8.0109/L，血小板250109/L。预防该患 JL 的贫血应强调（A）及时添加富含 B 族
27、维生素辅食（B）牛乳喂养（C）及时添加蛋黄、肉类辅食（D）母乳喂养（E）及时添加水果，蔬菜类辅食 89 患者，女，2 岁，发热咳嗽 3 天。有气促、烦躁。查体：体温 38.2，呼吸 64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音心率 180 次/ 分，心音低钝，胸骨左缘第 34 肋间可闻级收缩期杂音可触到收缩期震颤，肝肋下 3cmX 线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（A）室间隔缺损继发艾森曼格综合征（B）房间隔缺损（C）法洛四联症（D）室间隔缺损（E）动脉导管未闭 90 患者两岁，平日体弱，易“感冒” ，此次发热咳嗽 5 天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给做 1:2000 的 OT 试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的（A）电话通知家长，届时请单位医生协助看 OT 结果（B）电话通知家长，届时来院看 OT 结果（C）有结核接触则投抗结核药（D）肺炎已愈，可以出院，不需处理（E）电话告诉家长 OT 判断标准，请家长自己看结果
