1、临床常见中毒物质与解救练习试卷 2 及答案与解析1 高血压联合用药的原则应是（A）当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药（B）第 13 天用第一种药，第四天应加用第二种药（C）同类药物的两种药物合用可以增效（D）为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用（E）首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药2 下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的（A）因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的用量应相对偏小（B）婴幼儿可应用哌替啶镇痛（C）儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素（D）儿童应长期大量补充微量元素锌（E）应将 10%.葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液，因其有营养、解毒作用故可快速、持久滴注3 关
2、于十二指肠溃疡错误的是（A）饥饿痛（B）夜间痛（C）发病以攻击因素增强为主（D）幽门螺杆菌感染是其重要发病原因（E）上腹痛在餐后 0.51 小时出现，4 糖皮质激素常见的不良反应不包括（A）长期服用可出现柯兴综合征（B）长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高（C）长期应用可使体内潜在病灶扩散（D）长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌（E）长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉等5 以下哪个项目在药品说明书中可以不写（A）药品名称（B）不良反应（C）药物相互作用（D）老年患者用药（E）孕妇及哺乳期妇女用药6 进口药品国内销售代理商与国外制药厂商签订国内销售代理协议后，应在规定时间内，向何部门提出输备案手续（A
3、）国家药品监督管理局安全监管司（B）国家药品监督管理局市场监督司（C）国家药品监督管理局注册司（D）中国药品生物制品检定所（E）所属地口岸药检所7 对库存药品进行定期循环质量抽查的周期一般为（A）一天（B）一个月（C）一个季度（D）一周（E）一年8 以下关于量效关系的描述错误的是（A）药物必须达到一定剂量才能产生效应（B）效应随剂量的增加而不断增强（C）量效曲线的 50%.处可以代表药物的效价（D）达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增加（E）恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳疗效9 药品的名称“安体舒通“属于哪种药品名称（A）通用名（B）商品名（C）习用名（D）化学名（E）
4、国际非专利名10 下列哪项不是隐性成本（A）因疾病引起的疼痛（B）因疾病引起的精神上的痛苦（C）病人过早死亡造成的工资损失（D）因疾病引起的生活与行动的不便（E）因疾病诊断过程带来的担忧11 药品上市前的临床研究过程中常受到以下人为因素的限制，其中不正确的是（A）病例较少（B）试验条件控制不严（C）研究时间短（D）试验对象年龄范围窄（E）研究目的单纯12 吗啡中毒的三联症状为（A）头痛、头晕、恶心（B）昏迷、瞳孔扩张、抽搐（C）幻觉、抽搐、呼吸抑制（D）虚脱、瞳孔扩张和呼吸的极度抑制（E）昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制13 下列哪种情况适合用长期口服糖皮质激素治疗（A）哮喘季节性发作的预防（
5、B）伴有发绀的急性重症哮喘（C）慢性哮喘应用其他抗喘药效果不明显者（D）哮喘轻度发作（E）初次发作，未经治疗的哮喘14 以下关于机体对药物作用的影响说法正确的是（A）肝实质细胞受损会导致某些在肝脏代谢的药物血浓度降低（B）药物作用强度与时间有定量关系（C）病人对医生信任与否不会影响药物治疗的效果（D）用药的个体差异受环境和遗传因素的影响，但主要决定于环境因素（E）肝功能不全者服用安定可增加镇静效果15 下列关于医疗器械的说法错误的是（A）医疗器械是指单独或组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或其他物品，包括所需要的软件（B）医疗器械用于人体体表内的作用是通过药理学、免疫学或代谢的手段获得的（
6、C）医疗器械与药物的区别一般可以从产品的预期目的和主要的预期作用与方法去界定（D）医疗器械的监督抽查分为国家级监督抽查和省级监督抽查（E）医疗器械使用的预期目的包括妊娠控制16 关于血药浓度下列叙述不正确的是（A）随着血药浓度的变化，药物的药理作用有时会发生变化（B）随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化（C）血药浓度是指导临床用药的重要指标（D）通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数（E）血药浓度与表观分布容积成正比17 下列哪一种是药酶抑制剂 （A）苯巴比妥（B）利福平（C）苯妥英钠（D）保泰松（E）帕吉林（优降宁）18 下列哪个药物不是高血压一级治疗的备选药物（A）氢氯噻嗪（B）依那普
7、利（C）氨氯地平（D）美托洛尔（E）可乐定19 在临床使用的所有药物中，发生药品不良反应频度最高的是（A）抗生素（B）抗高血压药（C）降血糖药（D）糖皮质激素（E）非甾体抗炎药20 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）胃肠道损害（B）肾损害（C）肝损害（D）出血时间延长（E）粒细胞减少21 下列叙述错误的是（A）阿司匹林与华法令合用可增加出血的危险（B）钙通道阻滞剂可增加茶碱中毒的危险（C）西咪替丁可以引起苯妥英钠中毒（D）布洛芬能增加血清中锂的浓度（E）西咪替丁可以使奎尼丁的血药浓度降低22 男，驾驶员，30 岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物（A）泼尼松口服（B）丙酸倍
8、氯米松吸入（C）沙丁胺醇吸入（D）肾上腺素注射（E）酮替芬口服23 氨苯喋啶和 ACEI 类药物之间相互作用的不良后果是（A）高血钾（B） ACEI 类药物药效降低（C）氨苯喋啶药效降低（D）ACEI 类作用时间延长（E）氨苯喋啶作用时间延长24 处方调配的原则不包括（A）调配处方必须经过核对（B）对处方的所列药品不得擅自更改或代用（C）对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配（D）必须详细询问患者的病史及用药史（E）必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配25 据美国药典信息开发部对药物适应证或禁忌证信息的分级，来自权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告属于（A）一级
9、证据（B）二级证据（C）三级证据（D）四级证据（E）五级证据26 下列哪种药不属于已知致畸的药物（A）氨基蝶呤（B）对乙酰氨基酚（C）苯妥英钠（D）雄激素类（E）己烯雌酚27 药物信息是指在_领域中与_有关的药学信息（A）研究，新药开发（B）生产，质量控制（C）流通，合理用药（D）使用，临床药学（E）流通，药疗保健28 依从性的确切定义为（A）病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对健康其他方面的指导（B）病人严格遵医嘱（C）病人按药师交待的方法服药（D）病人按护士交待的方法自我保健（E）病人听从家属的劝告29 支气管哮喘最具特征性的临床表现是（A）发作性胸闷，心率增快（B）咳嗽，大
10、量白色泡沫痰（C）胸部有广泛的哮鸣音，吸气音延长（D）发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（E）逐渐加重的劳力性呼吸困难30 为了防止必要的文献被漏检，可以（A）调整主题词（B）使用逻辑与（C）使用逻辑或（D）使用逻辑非（E）使用截词符31 下列哪种药小儿的用量可相对偏大（A）苯巴比妥（B）安钠咖（C）氨茶碱（D）哌替啶（E）吗啡32 通常医疗器械的功能是通过_方式完成的（A）化学（B）物理（C）生物（D）生理（E）免疫33 氨基糖苷类抗生素肾毒性的大小次序为（A）阿米卡星卡那霉素 妥布霉素链霉素（B）庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素链霉素（C）卡那霉素 阿米卡星 链霉素妥布霉素（D）西索米星庆大霉素
11、 妥布霉素链霉素（E）西索米星链霉素妥布霉素庆大霉素34 不属于毒性中药材的是（A）士的宁（B）生附子（C）生半夏（D）斑蝥（E）生川乌35 不属于老年人患病特点的是（A）此起彼伏，并发症多（B）意识障碍，诊断困难（C）起病急骤，症状明显（D）病情进展，容易凶险（E）多种疾病，集于一身36 苯二氮草类药物严重中毒时可出现（A）嗜睡（B）眩晕（C）昏迷（D）头痛（E）口干37 耐药性是指（A）人体对药物敏感性下降（B）病原体对药物敏感性下降（C）人体对药物敏感性没有改变（D）病原体对药物敏感性增高（E）人体对药物敏感性增高显示答案38 药品经营企业对销后退回的药品，是凭_开具的退货凭证收货（A）
12、养护部门（B）销售部门（C）验收部门（D）质检部门（E）仓储部门39 阿片类药物中毒的首选拮抗剂为（A）美沙酮（B）纳洛酮（C）士的宁（D）阿托品（E）可拉明40 药物经济学在控制药品费用方面的作用体现在（A）可指导厂家研制更多的成本低廉的药品（B）用于制订国家基本药物目录（C）帮助医院制订医院用药目录，规范医师用药（D）扩大药物的适用范围（E）帮助病人选择便宜药物41 何种途径给药可产生首作用（A）口服（B）鼻内滴入（C）静脉注射（D）舌下含服（E）气雾吸入42 关于生物半衰期(t1/2)下列叙述不正确的是（A）每经过一个 tl/2，体内消除同样的药量（B）是药物在体内消除一半所需的时间（C
13、）与消除速度常数 K 之间的关系为 tl/20.693/K（D）可用来衡量药物消除速度的快慢（E）t1/2 越大，表明药物代谢、排泄越慢43 氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用造成不可逆耳聋的药物相互作用是氢氯噻嗪（A）抑制氨基糖苷类药物的代谢（B）促进氨基糖苷类药物的吸收（C）干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌（D）影响体内的电解质平衡（E）促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收44 下列关于药物对孕妇的影响哪一项不正确（A）静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代谢失调，死亡率很高（B）妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加（C）孕妇需要解热镇痛药时，应选用阿斯匹林，而不用对
14、乙酰氨基酚（D）一些刺激性强的药物，如泻药，利尿药，可能引起早产或流产（E）如孕妇营养不足，可适当补充铁，钙，叶酸盐，维生素 B1 和 B645 下列期刊中不是由中国药学会主办编辑出版的是（A）药学学报（B） 中国药学杂志（C） 中国中药杂志（D）中国药品专利（E）中国海洋药物46 在药品经营质量管理中，特殊滴定液，用量较少的滴定液或使用与标定的温差较大时，应（A）即用即标（B）每 2 天标定一次（C）每周标定一次（D）1 个月标定一次（E）2 个月标定一次47 关于表观分布容积(Vd)下列叙述不正确的是（A）是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积（B）是假定药物在体内均匀分布情况下
15、求得的药物分布容积（C）可以用来表示药物在体内分布的广泛性（D）Vd 小，表明药物主要分布在血浆中，Vd 大，表明药物大多与某些器官有特异性结合（E）实际上是存在的48 药学信息服务的先选性不表现在（A）计算机化（B）多媒体化（C）智能化（D）网络化（E）大众化49 药源性疾病最根本的治疗措施是（A）及时拮抗，消除症状（B）及时停药，去除病因（C）加强排泄，延缓吸收（D）器官受损，对症治疗（E）过敏反应，积极处理50 治疗醛类镇静催眠药中毒不可用的药物是（A）高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻（B） 10%.葡萄糖注射液促进排泄（C）静注毒毛旋花子苷 K 解除水合氯醛对心脏的抑制（D）血压下降可使用肾上
16、腺素（E）葡醛内酯保护肝脏51 药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于（A）受体部位活性药物的浓度（B）药物的血药浓度的高低（C）药物的吸收速度（D）药物的表观分布容积（E）药物的崩解速度52 下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施，错误的是（A）催吐、洗胃、用硫酸镁导泻（B）静滴 10%.葡萄糖注射液以加速排泄（C）有呼吸抑制者注射丙烯吗啡（D）有心动过速者可用阿托品（E）选用维生素 B6 治疗造血系统障碍现象53 造成药品供需矛盾的主要原因是（A）药品的产量不足（B）社会支付能力有限（C）经常使用昂贵药品（D）药价上涨太快（E）医疗卫生资源稀缺54 下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的（A）
17、绝不能给睡熟、哭闹或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎（B）婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药（C）不可将肠溶片或控释片压碎给药（D）儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸、碱类药物（E）雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育55 下列哪项不属于药物经济学研究要收集的成本资料（A）陪护人员的饮食、住宿费用（B）请人照顾儿童或老人的费用（C）诊断和处理预计不到的不良反应的成本（D）所有参与治疗的医务人员的人工成本（E）需要进行辅助治疗的次数或时间临床常见中毒物质与解救练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 高血压药物治疗应采用阶梯治疗，一级治疗只
18、选用单一药物，即利尿药、-受体阻滞剂；钙拮抗剂和 ACEI 中的一种。为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可采用两种或两种以上药物联合治疗。一般不主张同类药物合用。【知识模块】 综合知识与技能2 【正确答案】 C【试题解析】 此题要求掌握小儿用药特点，并熟悉儿科用药的一些常见问题。因婴幼儿神经系统发育未成熟，对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，所以 A 错。婴幼儿应用哌替啶可致呼吸抑制，所以 B 错。儿童长期大量补充微量元素锌，可损害巨噬细胞和杀灭真菌的能力，所以 D 错。10%.葡萄糖快速、持久滴注易造成医源性高血糖，甚至颅内血管出血，所以 E 错。
19、儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素，所以 C 是本题答案。另外，需注意掌握有关儿童不合理用药的其他例子。【知识模块】 综合知识与技能3 【正确答案】 E【试题解析】 十二指溃疡上腹痛有节律性：早餐后 13 小时开始出现，持续至午餐进食后缓解：食后 24 小时又痛，仍需进食来缓解，因此十二指肠溃疡有饥饿痛。约半数患者有午夜痛。胃溃疡也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后 o.51 小时出现。因此 E 是胃溃疡的特点。消化性溃疡的发病是由于胃、十二指肠粘膜的攻击因素和保护因素之间失去平衡的结果，目前认为十二指肠溃疡的发病以攻击因素增强为主，其中幽门螺杆菌是一个很重要的因素。【知识模块】 综合知
20、识与技能4 【正确答案】 D【试题解析】 长期使用糖皮质激素，对血浆中皮质类固醇结合球蛋白(CBG)的昼夜节律有影响。长期使用激素 CBG 降低，CBG 结合容量减少，使血中游离皮质醇升高，可出现类皮质醇增多症，即柯兴综合征。长期大量应用糖皮质激素可发生尿糖阳性，血糖升高，停药后可逐渐缓解。长期应用糖皮质激素可使机体防御机能降低，诱发感染或使体内潜在病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶因扩散而恶化。长期应用糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液的分泌，可诱发和加重溃疡病，甚至造成消化道出血或穿孔。糖皮质激素对中枢神经系统有兴奋作用，长期使用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱发
21、精神病。【知识模块】 综合知识与技能5 【正确答案】 D【试题解析】 2001 年 12 月 1 日开始施行的新的药品管理法，第六章第 54 条指出药品的标签或说明书中必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。按药品监督管理局新的细则规定，在注意事项中，“孕妇及哺乳期妇女用药“和“ 药物相互作用“ 两项不可缺少，其他如“ 老年患者用药“如缺乏可靠文献或实验数据，可以不写，说明书中不再保留该项标题。【知识模块】 综合知识与技能6 【正确答案】 B【知识模块】 综合知识与技能7 【正确答案】 C【试题
22、解析】 本题考查药品养护工作的内容，是大纲要求了解的内容。对于易变质的药品应缩短抽查周期。【知识模块】 综合知识与技能8 【正确答案】 B【试题解析】 剂量与效应的关系称为量效关系，常用量效曲线来表示。量效曲线说明量效关系存在以下规律：药物必须达到一定剂量才能产生效应；在一定范围内，剂量增加效应也增强；效应的增加不是无限制的，而有一定的限度，这个极限称为最大效应或效能，达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增加；量效曲线的对称点在 50%.处，此处曲线斜率最大，即对于剂量变化的反应最灵敏，可以代表药物的效价或作为药物间效价强度的比较。【知识模块】 综合知识与技能9 【正确答案】 C【试题解析】
23、有的药名不属国家药典或药品标准采用的法定名称，也非商品名称而常被应用，可称为别名或习用名。中国药典从 1995 年开始已不收载这些名称。利尿药螺内酯的习用名为安体舒通。作为药学专业人员和专业杂志、报刊、书籍应避免使用这些名称。【知识模块】 综合知识与技能10 【正确答案】 C【试题解析】 此题要求掌握隐性成本的概念。隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。强调的是病人的生活质量。C 选项是间接成本的内容，所以答案是 C。此题提示我们应该掌握直接、间接、隐性成本的内容及区别。【知识模块】 综合知识与技能11 【正确答
24、案】 B【试题解析】 药品上市前的临床研究过程中，往往受到很多人为因素的限制，如病例较少；研究时间短；试验对象年龄范围窄，没有老年和儿童患者使用的实际经验；试验条件控制较严，有心肝肾功能异常、妊娠、精神异常、造血系统异常的患者不参加试验；目的单纯，主要考察疗效。因此，一些发生频率低和需要长时间应用才能发现的不良反应在临床研究过程中不能被发现，药品在不良反应发现与管理上存在迟滞现象。为保证上市后药品的安全性和有效性，必须加强药品上市后的再评价工作。【知识模块】 综合知识与技能12 【正确答案】 E【试题解析】 昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。【知识模块】 综合知识与技能13
25、 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是当前最有效的抗哮喘药物，但糖皮质激素长期全身应用能引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能抑制，还可引起明显的全身不良反应。因此，本类药物全身应用，包括口服和注射应用的适应证仅限于：哮喘危急发作病例，对气雾吸人或注射 p-受体激动药、合并静脉注射氨茶碱治疗后疗效不明显者；慢性哮喘病例应用其他抗喘药疗效不明显者。【知识模块】 综合知识与技能14 【正确答案】 B【试题解析】 影响药物作用的主要因素是药物因素和机体因素。机体的各种因素如年龄、性别、围生期、个体差异等对药物作用都有很大影响。实验和临床药理学研究都已证明，药物作用强度与时间有定量
26、关系，依据药物作用的时间节律确定最佳投药方案，既可节省药物，又可降低毒性和提高疗效。精神因素对于药物的作用有明显的影响，医生的暗示及病人对医生的信任程度可对治疗效果产生深刻的影响。在不同病理情况下，药物的作用可以表现不同，肝实质细胞受损，可导致某些药物的代谢酶减少，从而使药物血浓度升高，产生药物不良反应，像苯巴比妥、苯妥英钠等主要在肝脏代谢的药物必须减量、慎用或禁用。不同的个体之间对药物的反应性不同，总的来说，个体差异受到环境(包括内、外环境)或(和)遗传因素的影响，但主要决定于遗传因素。有些原型药物无药理活性，进人体内经肝脏活化后转变为活性代谢物才能起效。地西泮(安定)要在肝加羟基才能活化，
27、肝功能不全者，一般使用安定常无镇静效果。【知识模块】 综合知识与技能15 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查医疗器械的概念，属大纲要求了解的内容。医疗器械用于人体体表内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得的，而是通过物理的方式完成的。故本题答案为 B。【知识模块】 综合知识与技能16 【正确答案】 E【试题解析】 此题要求掌握血药浓度与药效的关系。如水杨酸血药浓度不一样时可分别具有镇痛作用、抗风湿作用、轻度中毒或中度中毒，所以 A、B 正确。从上面的叙述也可以看出血药浓度可以指导临床用药，所以 C 正确。事实上药动学参数就是通过测定不同时间的血药浓度直接或间接计算出来的，所以
28、D 对。表现分布容积，可以看出血药浓度与表观分布容积是反比关系，所以 E 错，E 为答案。【知识模块】 综合知识与技能17 【正确答案】 D【知识模块】 综合知识与技能18 【正确答案】 E【试题解析】 高血压药物治疗应采用阶梯治疗，一级治疗可选用利尿药(如氢氯噻嗪)、 p-受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙拮抗剂(如氨氯地平)和 ACEI(如依那普利)中的一种，其中不包括可乐定。二级治疗是在一级的基础上加一个药，如可乐定、甲基多巴、利血平等。【知识模块】 综合知识与技能19 【正确答案】 A【试题解析】 在临床使用的所有药物中，抗生素的用量最大，因此其发生药品不良反应频度亦最高。【知识模块】 综合
29、知识与技能20 【正确答案】 A【试题解析】 非甾体抗炎药(简称 NSAID)是一类非常广泛使用的药物，其不良反应发生率很高。胃肠道损害是非甾体抗炎药最常见的不良反应。造成其胃肠道损害的危险因素有：不能耐受 NSAID 或大剂量使用 NSAID 者、老年、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药等。【知识模块】 综合知识与技能21 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查处方药与非处方药的相互作用。西咪替丁可以使奎尼丁的血药浓度升高，故答案为 E。【知识模块】 综合知识与技能22 【正确答案】 B【试题解析】 中华医学会制订的支气管哮喘防治指南中指出，对于有严重急性发作患者按中度持续
30、患者处理，应长期治疗，而吸入糖皮质激素是这类患者的首选，因此选 B。也可用排除法考虑，A 为口服糖皮质激素，只用于其他平喘药疗效不好的，C 用于急性发作缓解症状，但不适合长期应用， D 肾上腺素更是只用于急性发作，E 可有镇静、疲倦等副作用，不适合驾驶员用。【知识模块】 综合知识与技能23 【正确答案】 A【试题解析】 氨苯喋啶为保钾利尿药，而 ACEI 类药物也可减少醛固酮分泌，减弱醛固酮保水、保钠、排钾的作用，升高血钾。二者合用可导致高血钾。【知识模块】 综合知识与技能24 【正确答案】 D【试题解析】 此题要求掌握调配处方的，原则。选项 A、B 、C、E 合在一起为调配处方的原则，D 选
31、项只是调配处方的注意事项，不是处方调配的原则。此题提示应记住处方调配的原则及处方调配注意事项。【知识模块】 综合知识与技能25 【正确答案】 C【试题解析】 美国药典信息开发部对药物适应证或禁忌证的信息的证据共分为 3级，其中一级证据来自至少 1 个适当的随机对照试验，二级证据来自至少 1 个未随机化、但设计完善的试验。本题 D、E 两项为不存在的迷惑选项。【知识模块】 综合知识与技能26 【正确答案】 B【试题解析】 此题要求掌握哪些药物可引起胎儿畸形。氨基蝶呤，可致颅骨和面部畸形，腭裂等；苯妥英钠也可引起畸形；雄激素、己烯雌酚可引起胎儿性发育异常；妊娠期如需解热镇痛药可使用对乙酰氨基酚。此
32、题提示应注意掌握可引起胎儿畸形的其他药物。【知识模块】 综合知识与技能27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查药物信息的概念，属大纲要求掌握的内容。本题药物信息的概念应注意与药学信息的概念相区别，药学信息是指通过印刷品、光盘或网络等载体传递的有关药学方面的各种知识。【知识模块】 综合知识与技能28 【正确答案】 A【试题解析】 此题要求熟悉依从性的定义。此定义强调病人不但要遵守医师确定的治疗方案，而且依从性还强调要服从医护人员和药师对健康其他方面的指导。依从性不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从B、C、D 选项不够全面，E 选项不是依从性的内容。【知识模块】
33、 综合知识与技能29 【正确答案】 D【试题解析】 A、B 也是支气管哮喘的临床表现，但都不具有特征性；支气管哮喘是呼气性呼吸困难，体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长，而不是吸气音延长，故 C 错误；支气管哮喘的呼吸困难是发作性的，而不是渐进性的，E 也不对。因此答案是 D。【知识模块】 综合知识与技能30 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查药学信息的计算机检索，属大纲要求了解的内容。“逻辑或“表示找出满足几个检索主题词的所有文献，故可以有效地防止文献被漏检;而使用“逻辑与 “可以使检索的文献更具有针对性;使用“逻辑非“ 可以删去很多不必要的文献。【知识模块】 综合知
34、识与技能31 【正确答案】 A【试题解析】 此题要求掌握小儿发育不同阶段的用药特点，婴幼儿期神经系统发育未成熟，对镇静剂的用量，年龄越小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，所以苯巴比妥剂量可相对偏大。安钠咖、氨茶碱有兴奋作用，使用时应谨慎。婴幼儿使用吗啡、哌替定等麻醉药品易引起呼吸抑制。【知识模块】 综合知识与技能32 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查医疗器械的概念，为大纲要求了解的内容。此外还应了解物理方式包括机械作用、物理屏障或者支持人体器官或人体某种功能等。【知识模块】 综合知识与技能33 【正确答案】 D【试题解析】 氨基糖苷类抗生素的毒副作用主要有：耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻滞，过敏
35、反应，血象变化，肝酶升高，面部及四肢麻木，周围神经炎，视物模糊等等。其肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞尿，尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。肾毒性的大小依次为：卡那霉素西索米星庆大霉素阿米卡星 妥布霉素链霉素。【知识模块】 综合知识与技能34 【正确答案】 A【试题解析】 此题要求掌握毒性中药材的品种。其中 B、C 、D、E 选项均为毒性中药材。而 A 选项为毒性西药，所以 A 为本题答案。本题提示记住毒性西药及毒性中药材的品种。【知识模块】 综合知识与技能35 【正确答案】 C【试题解析】 此题要求了解老年人患病的特点，其中 A、B 、D、
36、E 为正确说法。老年人自觉症状常较轻微，临床症状往往表现不典型，容易造成漏诊或误诊，所以C 错，C 是本题答案。【知识模块】 综合知识与技能36 【正确答案】 C【试题解析】 苯二氮卓类药物中毒的主要症状有：口干、嗜睡、眩晕、运动失调、精神错乱、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等，严重中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动过缓和晕厥。【知识模块】 综合知识与技能37 【正确答案】 C【知识模块】 综合知识与技能38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查退货药品的管理方法，是大纲要求掌握的内容。【知识模块】 综合知识与技能39 【正确答案】 B【试题解析】 纳洛酮和丙烯吗啡是阿片类药物中
37、毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。美沙酮与吗啡一样，亦为麻醉性镇痛药，血浓度为 00480068mg/ml 时可引起中毒。阿片类药物中毒产生呼吸抑制时，可交替给予戊四氮和尼可刹米(可拉明)等呼吸兴奋剂。阿托品可治疗芬太尼中毒引起的心动过速。因中枢兴奋剂士的宁可与吗啡对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥，所以本类药物中毒禁用士的宁。【知识模块】 综合知识与技能40 【正确答案】 C【试题解析】 此题要求掌握药物经济学在控制药品费用增长方面的作用。其作用有 5 点。一是指导新药的研制
38、生产，强调的是生产成本效果好的药品，而不是成本低廉的药品，所以 A 不对。二是用于制定国家基本医疗保险药品目录 ，而不是国家基本药物目录，因国家基本药物目录主要是根据临床医疗需要采考虑的，即药物的安全性和有效性，经济因素、价格因素考虑较少，所以 B 不对。三是帮助医院制订医院用药目录，规范医师用药，所以 C 对。四是确定药物的适用范围，而不是扩大适用范围，所以 D 不对。五是帮助病人正确选择药物；强调的也是选择成本效果好的药物而不是选择便宜药物，所以 E 不对。事实上，以上5 点均强调的是好的成本效果。【知识模块】 综合知识与技能41 【正确答案】 A【知识模块】 综合知识与技能42 【正确答
39、案】 A【试题解析】 此题要求掌握生物半衰期(t1/2)的概念。 t1/2 强调的一定是药物在体内消除一半所需的时间，是一个比例，而不是一个确定的量，所以 B 对，A 错。另外 t1/2=o693/K，K 为消除速度常数，所以 t1/2 可用来衡量药物消除速度的快慢，t1/2 越大，表明药物代谢、排【知识模块】 综合知识与技能43 【正确答案】 D【试题解析】 氢氯噻嗪等排钾利尿剂可改变体内 K+、Na+的离子浓度，即影响体内的电解质平衡。而内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中的 K+、Na+离子浓度有关，因此电解质失衡可导致听觉的灵敏性下降，加之氨基糖苷类药物本身就对耳蜗有毒性，因此 D 是二者合用造成不可逆耳聋的原因。【知识模块】 综合知识与技能44 【正确答案】 A【知识模块】 综合知识与技能45 【正确答案】 D【试题解析】 中国药品专利是由原国家药品监督管理局信息中心主办编辑出版的。【知识模块】 综合知识与技能46 【正确答案】 A【知识模块】 综合知识与技能47 【正确答案】 E
