1、临床外科基础练习试卷 36 及答案与解析1 等渗性缺水患者补充液体首选( )（A）0.9%NaCl（B）平衡盐溶液（C） 10%葡萄糖（D）5% 葡萄糖（E）5%NaHCO 32 预防破伤风最可靠的治疗方法为( )（A）注射 TAT（B）使用抗生素（C）手术治疗（D）注射破伤风类毒素（E）注射免疫球蛋白3 证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是（A）病程短（B）结节硬（C）同侧扪及肿大淋巴结（D）扫描为冷结节（E）以上都不对4 甲状腺癌最多见的病理类型是（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）腺瘤癌变5 关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是（A）多为多发（B）稍硬，无压痛，可表
2、面光滑，可随吞咽上下移动（C）多发于 40 岁以上妇女（D）好发于单纯性甲状腺肿流行区（E）不会恶变6 各型甲状腺癌的共同表现是甲状腺内肿块（A）质硬、固定、表面不平（B）质硬、表面光滑（C）可随吞咽上下移动（D）生长缓慢（E）可有压痛7 痈切开引流与一般脓肿切开不同在于（A）切口要深（B）切口要大（C）切口要低（D）要做“+“ 或“+“ 形切口（E）要做多个小切口8 破伤风的潜伏期一般是（A）23 天（B） 26 天（C） 612 天（D）714 天（E）710 天9 5 岁小儿头、颈部约占体表面积（A）9%.（B） 12%.（C） 15%.（D）16%.（E）17%.10 破伤风病人死亡的
3、常见原因是（A）肺部感染（B）窒息（C）全身衰竭（D）WBC 升高，核左移（E）惊厥11 尺侧滑液囊感染时，具有诊断意义的临床表现是（A）手部有外伤、感染史（B）小鱼际处明显红肿（C）小鱼际处明显有波动感（D）小指和无名指呈半屈位（E）小指明显压痛12 面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用（A）包扎疗法（B）暴露疗法（C）浸泡疗法（D）药物湿敷（E）凡土林纱布贴敷13 休克病人的最佳体位是（A）平卧位（B）头部抬高 15，躯干水平位，下肢抬高 1520（C）头部、躯干抬高 2030 ，下肢抬高 1520（D）头部及躯干抬高 2030 ，下肢低垂 1520（E）侧卧位14 休克出现 DIC
4、 时应进行下列哪项治疗（A）维生素 K（B）激素（C）止血敏（D）肝素（E）鱼精蛋白15 休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（A）用缩血管药物（B）充分补液（C）纠正酸中毒（D）舒张血管（E）补液试验16 治疗休克首要的措施是（A）去除休克病因（B）补充血容量（C）应用缩血管升压药（D）应用心脏兴奋药（E）纠正酸中毒17 低渗性缺水引起血压下降的主要原因是（A）低钠血症导致血管张力降低（B）低钠和低钾使心肌收缩力减弱（C） ADH 分泌增加使细胞外液量更减少（D）细胞外液量急剧减少导致循环血量降低（E）细胞内、外液同时有大量丢失18 纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（A）先补
5、Cl-（B）经静脉快速滴入（C）根据血钾浓度（D）口服补钾（E）尿量大于 40ml/h 时补钾19 休克的根本问题是（A）低血压（B）酸中毒（C）组织细胞缺氧（D）心功能不全（E）尿少20 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（A）输全血（B）输浓缩红细胞（C）输血浆（D）输平衡液（E）输葡萄糖液21 休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（A）血压回升（B）肢端变暖（C）皮肤红润（D）尿量增多（E）神志恢复清楚22 高渗性缺水病人，输液首选（A）5% 葡萄糖液（B） 10%葡萄糖液（C） 5%碳酸氢钠（D）生理盐水（E）复方氯化钠溶液23 外科急性感染是指病程在（A）1 周以内（
6、B） 2 周以内（C） 3 周以内（D）1 月以内（E）2 月以内24 甲状腺癌晚期发生声嘶一般是肿瘤侵犯至（A）喉上神经内支（B）喉上神经外支（C）喉返神经（D）气管受压（E）声带直接受侵犯25 挤压伤，下列哪项描述是错误的（A）乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致（B）伤处有较广泛的组织破坏（C）常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障（D）有大量红细胞和肌细胞破坏（E）可并发休克和急性肾功能衰竭26 脓性指头炎如不及时治疗常可引起（A）化脓性滑囊炎（B）掌浅间隙感染（C）掌深间隙感染（D）指骨坏死、骨髓炎（E）化脓性腱鞘炎27 多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染称为（A）疖（B）痈（
7、C）急性蜂窝织炎（D）丹毒（E）脓肿28 消化液的急性丧失可造成（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水中毒（E）高钾血症29 受伤肢体严重肿胀，组织广泛坏死，多为（A）挫伤（B）扭伤（C）擦伤（D）切割伤（E）挤压伤30 创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好（A）生理盐水浸泡保存（B）酒精浸泡保存（C）福尔马林浸泡保存（D）冰冻保存（E）洁净敷料包扎保存31 下列哪项不包括在休克的治疗原则中（A）尽早去除引起休克的原因（B）尽快恢复有效血容量（C）增进心脏功能（D）纠正微循环障碍（E）及时应用血管收缩剂32 预防气性坏疽发生最关键的是（A）早期彻底清除（B
8、）大剂量使用青霉素（C）注射气性坏疽抗毒血清（D）双氧水冲洗伤口（E）对可疑伤口应早期敞开引流33 甲状腺滤泡状腺癌若生长较快，多属（A）轻度恶性（B）轻 -中度恶性（C）中度恶性（D）中-重度恶性（E）重度恶性34 溶血性链球菌感染，下列哪项是错误的（A）易扩散、缺乏局限化倾向（B）脓液稀薄（C）易导致败血症（D）是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌正常有转移性脓肿（E）常有转移性脓肿35 开放性创伤抗菌药需在伤后何时用可起预防作用（A）26 小时（B） 410 小时（C） 28 小时（D）48 小时（E）68 小时36 刀刺伤 18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是（A）清创缝合（
9、B）用抗生素（C）理疗（D）换药（E）局部固定37 破伤风病人的治疗原则是（A）预防和抢救休克（B）早期气管切开术（C）清除毒素来源、中和毒素、控制和解痉治疗（D）高压氧治疗（E）应用破伤风类毒素38 污染伤口指（A）损伤后时间较长，伤口已化脓（B）伤口被刀等锐器割伤（C）伤口有致病菌存在，但尚未发生感染（D）伤口有致病菌存在，已发生感染（E）伤口分泌物较多，而炎症不明显39 基础代谢率常用计算公式是（A）基础代谢率=脉率脉压-111（B）基础代谢率= 脉率+ 脉压-111（C）基础代谢率= 脉率- 脉压-111（D）基础代谢率=111-脉压+脉率（E）基础代谢率=(脉率-脉压)11140 无
10、尿是指成人 24 小时尿量少于（A）50ml（B） 100ml（C） 110ml（D）120ml（E）10ml41 甲状腺术后最危急的并发症是（A）甲状腺危象（B）手足抽搐（C）喉返神经损伤（D）喉上神经损伤（E）术后呼吸困难和窒息42 高钾血症出现心率失常可用（A）5% 碳酸氢钠（B）心律平（C）葡萄糖酸钙（D）葡萄糖加岛素（E）甘露醇43 目前常用的平衡盐液（A）复方氯化钠溶液（B） 5%葡萄糖氯化钠（C）乳酸钠林格液（D）1.25% 碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水 2/3（E）5%碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水 2/344 男性，46 岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静
11、脉营养支持。近 2 天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾 2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过（A）5mmol/h（B） 10mmol/h（C） 15mmol/h（D）20mmol/h（E）25mmol/h45 甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现（A）高热（B）烦躁、谵妄（C）呕吐、水泻（D）手足抽搐（E）脉快而弱46 所谓有效循环血量是指（A）在微循环内的总血量（B）全身总血量（C）单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（D）在全身动脉内的血量（E）在全身静脉内的血量47 当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是（
12、A）局部穿刺（B） B 超（C） X 线摄片（D）WBC 计数（E）远红外扫描48 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误（A）立即转往有条件的医院治疗（B）镇静止痛（C）立即静脉输液（D）保护创面，防止再损伤（E）注意合并伤的诊断及处理49 浅烧伤，若无感染，愈合时间多为（A）37 天（B） 710 天（C） 22 周（D）23 周（E）34 周50 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（A）心源性休克（B）低血容量性休克（C）感染性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克51 关于二重感染下列叙述哪项正确（A）多种细菌引起的感染（B）多种致病微生物引起的感染（C
13、）特殊厌氧菌引起的感染（D）结核继发化脓菌引起的感染（E）使用抗生素时、耐药菌株引起的感染52 下列哪项不是休克时的常规监测项目（A）精神状态（B）血压（C）尿量（D）中心静脉压（E）肺动脉楔压53 在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环（A）大量激素（B）纠正酸中毒（C）控制液量和应用缩血管剂（D）扩容和应用扩血管剂（E）强心利尿临床外科基础练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 平衡盐溶液的电解质含量和血浆相似，可以避免输入过多的 Cl-，可纠正酸中毒。【知识模块】 临床综合(外科基础)2 【正确答案】 D【试题解析】 注射破伤风类毒素人体内产生了抗体，获得自
14、动免疫，中和体内的破伤风毒素，不致发病。【知识模块】 临床综合(外科基础)3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E31 【正确答案】 E32 【正确答案】 A33 【正确答案】 C34 【正确答案】 E35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 C38 【正确答案】 C39 【正确答案】 B40 【正确答案】 B41 【正确答案】 E42 【正确答案】 C43 【正确答案】 D44 【正确答案】 D45 【正确答案】 D46 【正确答案】 C47 【正确答案】 A48 【正确答案】 A49 【正确答案】 C50 【正确答案】 C51 【正确答案】 E52 【正确答案】 E53 【正确答案】 D
