1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 8 及答案与解析1 糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平（A）12 小时（B） 12 天（C） 12 星期（D）12 个月（E）12 年2 红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（A）葡萄糖-6-磷酸酶（B）果糖二磷酸酶（C）磷酸果糖激酶（D）6- 磷酸葡萄糖脱氢酶（E）葡萄糖激酶3 空腹血糖浓度在 6-7mmol/L 之间，又有糖尿病症状时宜做（A）空腹血浆葡萄糖浓度测定（B）尿糖测定（C）糖化血红蛋白水平测定（D）糖耐量试验(OGTT)（E）C 肽测定4 国际上推荐的血糖测定参考方法是（A
2、）葡萄糖氧化酶法（B）己糖激酶法（C）邻甲苯胺法（D）葡萄糖脱氢酶法（E）酚试剂法5 空腹时血糖浓度为（A）461611mmol/L（B） 361711mmol/L（C） 361611mmol/L（D）561611mmol/L（E）361811mmol/L6 维持血糖恒定的关键器官是（A）肾脏（B）大脑（C）乳腺（D）肝脏（E）下丘脑7 葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（A）酵解（B）氧化（C）分解（D）合成（E）有氧氧化8 机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（A）无氧酵解（B）有氧氧化（C）糖异生（D）磷酸戊糖途径（E）糖醛酸途径9 影响胰岛素分泌和释放的最主要因
3、素是（A）血脂水平升高（B）儿茶酚胺释放增加（C）血氨基酸水平升高（D）外界因素刺激（E）血糖水平升高10 能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是（A）甲状腺素（B）肾上腺素（C）促肾上腺皮质激素(ACTH)（D）醛固酮（E）生长抑素11 评价胰岛 B 细胞生成和分泌胰岛素能力的是（A）C 肽（B）醛固酮（C）肾上腺素（D）糖化血红蛋白（E）肾上腺素12 由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（A）糖还原（B）糖氧化（C）糖代谢（D）糖酵解（E）糖异生13 能够使血糖降低的激素为（A）胰岛素（B）生长激素（C）肾上腺素（D）胰高血糖素（E）肾上腺皮质激素14 下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（A）
4、生长激素（B）胰岛素（C）肾上腺素（D）胰高血糖素（E）肾上腺皮质激素15 以下与 2 型糖尿病特点不符合的是（A）多见于 40 岁以上的肥胖者（B）可不依赖胰岛素治疗（C）与 HLA 有关（D）较少发生酮症（E）多无明显症状16 以下与 1 型糖尿病特点不符合的是（A）好发于青春期（B）需依赖补给胰岛素（C）很快出现三多一少症状（D）与 HLA 无关（E）可能为自身免疫性疾病17 糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有（A）低血钠（B）高血钠（C）低血钾（D）高血钾（E）高血钙18 全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（A）1015（B） 1020（C） 1025（D）1520（E）152519
5、取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（A）1015（B） 17（C） 57（D）510（E）51520 血糖浓度低于多少为低血糖症（A）50mmol/L（B） 40mmol/L（C） 38mmol/L（D）28mmol/L（E）20mmol/L21 三羟酸循环的第一个限速酶是（A）丙酮酸脱氢酶（B）顺乌酸酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）异柠檬酸脱氢酶（E）延胡索酸酶22 三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（A）柠檬酸- 同戊二酸（B）琥珀酰 CoA 琥珀酸（C）琥珀酸延胡索酸（D）延胡索酸苹果酸（E）苹果酸草酰乙酸23 糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了（A）肾脏（B）眼（C）神经（
6、D）心（E）肝24 下列哪种方法不属于血糖检测方法（A）氧化酶法（B）己糖激酶法（C）邻甲苯胺法（D）比浊法（E）干化学方法25 GHbAl 测定的参考方法是（A）高压液相色谱法（B）低压液相色谱法（C）硼酸亲和柱层析法（D）阳离子交换柱层析法（E）电泳法26 以下关于乳酸酸中毒的叙述不正确的是（A）见于肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等（B）见于糖尿病酸中毒（C）乳酸酸中毒的诊断标准是乳酸5mmol/L（D）高乳酸酸中毒不属于代谢性酸中毒（E）评价疾病的严重程度，105mmol/L 时存活率仅 3027 胰岛素类药物不能口服的原因是（A）注射比口服的疗效更明显（B）口服后被消化分解，失去功能（C）
7、口服后不易吸收（D）口服无法进人血液循环（E）口服后与钙离子结合，不能被吸收28 糖尿病时出现白内障，其发病原因是（A）山梨醇脱氢酶减少（B）山梨醇脱氢酶增加（C）半乳糖激酶增加（D）醛糖还原酶减少（E）生长激素分泌减少29 激活糖原分解和糖异生的关键酶是（A）胰岛素（B）胰高血糖（C）肾上腺素（D）生长激素（E）肾上腺皮质激素30 升高血糖的激素不包括（A）肾上腺素（B）胰高血糖素（C）甲状腺素（D）肾上腺皮质激素（E）生长激素31 清晨血糖的主要来源是（A）肠道吸收（B）肾小管重吸收（C）肝糖原分解（D）肌糖原分解（E）糖异生临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 8 答案与解析1
8、 【正确答案】 D【试题解析】 由于红细胞的半衰期为 60 天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前 12 个月患者的平均血糖水平。【知识模块】 临床化学2 【正确答案】 D【知识模块】 临床化学3 【正确答案】 D【试题解析】 OGTT 的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。【知识模块】 临床化学4 【正确答案】 B【试题解析】 国际上推荐的血糖测定参考方法是己糖激酶法。【知识模块】 临床化学5 【正确答案】 C【试题解析】 空腹时血糖浓度为 361-611mmol/L。【知识模块】 临床化学6 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏是维持血糖恒定的关键器官，它维持血糖浓度
9、相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。【知识模块】 临床化学7 【正确答案】 E【试题解析】 糖有氧氧化的定义。【知识模块】 临床化学8 【正确答案】 B【试题解析】 绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。【知识模块】 临床化学9 【正确答案】 E【试题解析】 血糖水平升高是影响胰岛素分泌和释放的最主要因素。【知识模块】 临床化学10 【正确答案】 E【试题解析】 生长激素释放抑制激素又称为生长抑素，可抑制生长激素释放，还可调节胰高血糖素和胰岛素的分泌。【知识模块】 临床化学11 【正确答案】 A【试题解析】 由于胰岛 B 细胞分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放了 C 肽，所以测
10、量 C 肽可以反映胰岛 B 细胞生成和分泌胰岛素能力。【知识模块】 临床化学12 【正确答案】 E【试题解析】 糖异生的定义。【知识模块】 临床化学13 【正确答案】 A【试题解析】 参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。【知识模块】 临床化学14 【正确答案】 D【试题解析】 胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛 A 细胞合成和分泌的 29 个氨基酸组成的肽类激素。【知识模块】 临床化学15 【正确答案】 C【试题解析】 2 型糖尿病特点常见肥胖的中老年成人，胰岛素含量绝对
11、值并不降低，较少发生酮症，有遗传倾向，但与 HLA 基因型无关。【知识模块】 临床化学16 【正确答案】 D【试题解析】 1 型糖尿病特点常见于青少年，治疗依赖胰岛素为主， 细胞的自身免疫性损伤、遗传因素在发病中起重要作用，与 HLA 基因型相关。【知识模块】 临床化学17 【正确答案】 C【试题解析】 酮症酸中毒糖尿病病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高 56mmoL/L，血浆渗透压也升高 55mOsm/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。【知识模块】 临床化学18 【正确答案】 A【试题解析】 由于红细胞中所含的自由水较少，所以
12、全血葡萄糖浓度比血浆或血清低 1015。【知识模块】 临床化学19 【正确答案】 C【试题解析】 取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降 5一 7；如立即分离血浆或血清，则可稳定 24 小时。【知识模块】 临床化学20 【正确答案】 D【试题解析】 血糖浓度低于 28mmol/L 为低血糖症。【知识模块】 临床化学21 【正确答案】 D【试题解析】 异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。【知识模块】 临床化学22 【正确答案】 B【试题解析】 三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰 CoA 生成琥珀酸的反应。【知识模块】 临床化学23 【正确答案】 E【试
13、题解析】 糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害，功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。【知识模块】 临床化学24 【正确答案】 D【知识模块】 临床化学25 【正确答案】 A【试题解析】 高压液相色谱法测定 GHbAl 可精确分析各组分的百分比，Cv3，是参考方法。【知识模块】 临床化学26 【正确答案】 D【试题解析】 乳酸升高引起的酸中毒属于代谢性酸中毒，常见于 DM 酮症酸中毒、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等缺氧和低灌注状态，当乳酸5mmoL/L 称为乳酸酸中毒；乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性，105mmol/L 时存活率仅 30。【知识模块】 临床化学27 【正确
14、答案】 B【试题解析】 因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。【知识模块】 临床化学28 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。【知识模块】 临床化学29 【正确答案】 B【试题解析】 胰高血糖素是激活糖原分解和糖异生的关键酶。【知识模块】 临床化学30 【正确答案】 C【试题解析】 血糖受激素调节，主要是胰岛素降低血糖；升高血糖包括肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素。【知识模块】 临床化学31 【正确答案】 C【试题解析】 饱餐时血糖主要来源是肠道吸收，空腹时主要靠肝糖原分解释放血糖。【知识模块】 临床化学
