1、临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血细胞化学染色的临床应用）模拟试卷 1 及答案与解析1 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病（A）类白血病反应（B）慢性粒细胞白血病（C）病毒感染（D）恶性淋巴瘤（E）急性淋巴细胞白血病2 非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于下列哪种疾病（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）急性红白血病（E）以上均不是3 最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（A）PAS 染色（B） ACP 染色（C） ASDAE 染色（D）NAP 染色（E）POX 染色4 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（A）慢
2、性淋巴细胞白血病（B）淋巴肉瘤（C）多毛细胞白血病（D）尼曼-匹克病（E）B 淋巴细胞5 为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（A）ACP 染色（B） PAS 染色（C） -NAE 染色（D）NAP 染色（E）POX 染色6 最适宜用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（A）过氧化物酶（B）糖原（C）酸性磷酸酶（D）碱性磷酸酶（E）血清溶菌酶7 铁染色常用于下列哪种疾病的诊断（A）巨幼细胞贫血（B）慢性疾病性贫血（C）缺铁性贫血（D）骨髓增生异常综合征（E）溶血性贫血8 判断骨髓外铁，需要观察（A）中幼红细胞（B）晚幼红细胞（C）网织红细胞（D）骨髓小粒（E）红细胞
3、9 正常人细胞外铁是（A）(+) (+)（B） (+)(+)（C） ()(+)（D）型为主（E）型为主10 伴环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血，其环形铁粒幼红细胞至少占有核红细胞的（A）15（B） 20（C） 25（D）30（E）3511 急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别是（A）Auer 小体存在与否（B） POX 阳性程度（C） PAS 阳性程度（D）非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制（E）血清溶菌酶升高程度12 急性早幼粒细胞白血病不呈强阳性反应的是（A）POX 染色（B）苏丹黑染色（C） -NAE 染色（D）-丁酸萘酚酯酶染色（E）氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色13 特异
4、性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（A）特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性（C）急性单核细胞白血病染色呈强阳性（D）急性淋巴细胞白血病染色呈阳性（E）急性红白血病时染色呈强阳性13 某女，25 岁，头晕、乏力 2 年，近 3 个月加重。检查结果：血红蛋白 58 gL，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+)。14 除下列哪种疾病外，均有可能（A）慢性再障（B）缺铁性贫血（C）铁粒幼细胞贫血（D）巨幼红细胞贫血（E）溶血性贫血15 该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞 45，见于下列何种疾病（A）巨幼红细胞贫
5、血（B）溶血性贫血（C）慢性病贫血（D）铁粒幼细胞贫血（E）白血病16 假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为 8，骨髓象显示中、晚幼红细胞达 42，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是（A）MA（B） HA（C） AA（D）珠蛋白合成障碍性贫血（E）IDA16 A铁染色BPAS 染色CNAP 染色DASDAE 染色EPOX 染色17 为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选18 为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选19 为区别小原粒细胞性白血病与急性淋巴细胞白血病，首选20 为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用20 A红白血病B缺铁性贫血C毛细胞性白血病D急性淋巴
6、细胞白血病E急性单核细胞白血病21 -NAE 染色呈阳性，被 NaF 抑制22 POX 染色多呈阴性，PAS 反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红23 PAS 染色时红系呈阳性24 ACP 染色强阳性且不被 L-酒石酸抑制25 骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血细胞化学染色的临床应用）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用2 【正确答案】 B【试题解析】 AS-DAE 染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳
7、性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。淋巴细胞：淋巴细胞阴性或弱阳性，此反应不被氟化钠抑制。红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性，随着细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。巨核细胞系统：巨核细胞和血小板均呈阳性。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用3 【正确答案】 E【试题解析】 POX 染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。POX 染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。【知识模块】 血细胞化学染色
8、的临床应用4 【正确答案】 C【试题解析】 多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L 一酒石酸的抑制作用。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用5 【正确答案】 B【试题解析】 PAS 染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用6 【正确答案】 D【试题解析】 慢性粒细胞白血病的 NAP 积分明显减低，常为 0，缓解时，NAP积分值上升到正常。类白血病反应时 NAP 积分明显增高。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用7 【正确答案】 C【试题解析】 铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫血其细胞外铁明显减
9、低甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒幼细胞贫血，铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用8 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓外铁是观察骨髓小粒中的铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用9 【正确答案】 A【试题解析】 约 23 的人为(+)，约 13 的人为(+)。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用10 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血，其环形铁粒幼红细胞至少占有核红细胞的 15，细胞外铁也常增加。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用11 【正确答案】 D
10、【试题解析】 急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用12 【正确答案】 D【试题解析】 急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色：POX、SBB、AS-DNCE 和ACP 染色均呈阳性或强阳性 反应。AS-DNCE 可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，-NBE 染色阴性，依此可与急单作鉴别。NAP 积分明显降低。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用13 【正确答案】 B【试题解析】 萘酚 ASD 氯乙酸酯酶为粒系细胞所特 有，又
11、称为特异性酯酶(NSE)。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用14 【正确答案】 B【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用15 【正确答案】 D【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用16 【正确答案】 E【试题解析】 缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞15。环形铁粒幼红细胞15，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓像显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞15。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用17 【正确答案】 B【知识模块】 血细胞化学染色的临床
12、应用18 【正确答案】 C【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用19 【正确答案】 E【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用20 【正确答案】 D【试题解析】 牢记各种染色临床应用：POX 染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。POX 染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。NAP 染色：慢粒时，NAP 积分值明显降低，常为 0；但类白反应时，NAP 积分值明显增高。AS-DAE 染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为
13、阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。PAS 染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用21 【正确答案】 E【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用22 【正确答案】 D【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用23 【正确答案】 A【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用24 【正确答案】 C【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用25 【正确答案】 B【试题解析】 记住各种染色的特点：急性单核细胞白血病 AS-DAE 染色呈阳性，被 NaF 抑制，急性粒细胞白血病 AS-DAE 染色呈阳性，不被 NaF 抑制。红白血病时，PAS 染色时红系呈阳性。毛细胞性白血病 ACP 染色强阳性且不被 L-酒石酸抑制。缺铁性贫血时骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失。急性淋巴细胞白血病时，POX 染色多呈阴性，PAS 反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红。【知识模块】 血细胞化学染色的临床应用
