1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（精液检查、前列腺液检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 男性，38 岁。精液检查显示：精子存活率为 75，精子活力 a 级和 b 级精子占58，精子计数 50109L，异常形态的精子占 25，白细胞数为 3HPF。此患者精液检查异常的是（A）精子活率（B）精子活力（C）精子计数（D）精子形态（E）白细胞数2 正常精液的液化时间不应超过（A）5 分钟（B） 10 分钟（C） 15 分钟（D）30 分钟（E）60 分钟3 正常人一次排精量为（A）2ml（B） 23ml（C） 26ml（D）67ml（E）8 ml4 精液中提供精子活动能量的主要来源是（A）蔗糖（
2、B）果糖（C）葡萄糖（D）麦芽糖（E）糖原5 正常人精液在排精 3060 分钟内，精子活动率应（A）20（B） 40（C） 50（D）70（E）906 有生育力的男性精子存活率应为（A）50（B） 60（C） 70（D）75（E）807 正常人精液排出后 60 分钟内，a 和 b 级精子的总和应大于（A）25（B） 50（C） 60（D）70（E）808 下面可造成精浆酸性磷酸酶减低的疾病是（A）前列腺癌（B）前列腺肥大（C）睾丸癌（D）附睾炎症（E）前列腺炎9 精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于（A）a 级（B） b 级（C） c 级（D）d 级（E）e 级10 精子形态异常超过多少
3、常可导致不育（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5011 正常人精液中的异常精子应小于（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）6012 组成精浆的主要成分不含有（A）前列腺液（B）精囊液（C）尿道球腺液（D）尿道旁腺液（E）黏液13 不育患者精液常规检查测定是下列哪项（A）LD-X（B） LD1（C） LD2（D）LD3（E）LD514 精液中白细胞5 个HP，可见于（A）前列腺炎（B）精囊炎（C）附睾炎（D）睾丸肿瘤（E）正常人15 正常精液，极少见到（A）精子（B）红细胞（C）白细胞（D）上皮细胞（E）精母细胞和精子细胞16 精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是（A）
4、LDH1（B） LDH-X（C） LDH3（D）LDH4（E）LDH217 与精子数量减低无关的因素是（A）精索静脉曲张（B）重金属损害（C）炎症（D）精囊缺如（E）顶体酶活性降低18 精液由精子和精浆组成，其中精子所占比例是多少，其余为精浆（A）5（B） 10（C） 30（D）50（E）6019 精液减少是指射精量少于多少毫升（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）620 如果取精液检查，应在检查前至少几天内不排精（A）2（B） 3（C） 4（D）5（E）1021 正常情况下，前列腺液占精液的（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5022 正常前列腺液镜检时可见大量（A）草酸钙
5、结晶（B）卵磷脂小体（C）上皮细胞（D）中性粒细胞（E）夏科-莱登结晶23 关于前列腺液，下列正确的说法是（A）卵磷脂小体在炎症时增多（B）前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴（C）标本中无细菌（D）标本中可见精子（E）镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌24 卵磷脂小体减少常见于（A）精囊炎（B）附睾炎（C）前列腺炎（D）尿道旁腺炎（E）尿道球腺炎25 不属于正常前列腺液可见成分的是（A）卵磷脂小体（B）红细胞（C）白细胞（D）滴虫（E）精子26 正常前列腺液中不含有的是（A）凝固酶（B）酸性磷酸酶（C）纤溶酶（D）葡萄糖（E）淀粉样颗粒27 前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是（A
6、）卵磷脂小体（B）红细胞（C）白细胞（D）精子（E）淀粉样小体28 前列腺炎时，前列腺液检查可能出现的异常结果不包括（A）白细胞10HP（B）淀粉样小体（C）葡萄球菌（D）滴虫（E）卵磷脂小体减少29 下列哪种是正常的前列腺液外观（A）黄色混浊（B）棕黄色（C）灰黄色（D）红色（E）淡乳白色30 前列腺液 pH 增高可见于（A）结核（B）老年人（C）结石（D）恶性肿瘤（E）滴虫性前列腺炎31 正常前列腺液每个高倍视野白细胞应（A）3 个（B） 4 个（C） 5 个（D）10 个（E）12 个32 白细胞在以下哪个范围内可以诊断为前列腺炎（A）1015 个HP（B） 1520 个HP（C） 20
7、25 个HP（D）2530 个HP（E）满视野33 正常人卵磷脂小体（A）13（B） 23 视野（C） 12 视野（D）12 视野（E）布满整个视野34 以下哪种标志物是前列腺癌的敏感性和组织特异性的肿瘤标志物（A）HBsAg（B） CEA（C） AFP（D）PSA（E）HCG34 A不活动B精子原地摆动C有中等的前向运动D前向运动活跃，快速直线运动E快速曲线运动35 世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，2 级是指36 世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，3 级是指36 A酸性磷酸酶B精浆果糖C两者均是D两者均不是可反映下列器官功能的物质37 精囊38 前列腺临床医学检验技师初级（师）临床检验
8、基础（精液检查、前列腺液检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 精子计数正常；形态检查异常；活率、活力正常。参考值：精子计数2010 9 L。精子活率 75。射精后 60 分钟内，a 级精子 25以上，或 a 和b 级精子之和 50。畸形精子 20。【知识模块】 精液检查2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查精液液化时间，即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后 30 分钟内自行液化。【知识模块】 精液检查3 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查精液的理学检查。正常男性一次排精量为 26ml，平均35ml。精液量1ml 或8ml，
9、即可视为异常，不利于生育。【知识模块】 精液检查4 【正确答案】 B【试题解析】 精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖。【知识模块】 精液检查5 【正确答案】 D【试题解析】 精子活动率是活动精子所占精子总数的百分率。正常人在排精3060 分钟内，精子活动率应70。【知识模块】 精液检查6 【正确答案】 D【试题解析】 精子存活率参考值：有生育能力的男性精子存活率应75。【知识模块】 精液检查7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查精子活动力。WHO 规定正常生育者精子活动力：射精后60 分钟内，a 级精子应25；或 a 和 b 级精子的总和50。【知识模块】 精液检查8 【正确答案】 E
10、【试题解析】 前列腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时精浆酸性磷酸酶活性增高。【知识模块】 精液检查9 【正确答案】 B【试题解析】 WHO 将精子活动力分 4 级：a 级，活动力良好，快速前向运动(级：直线运动)；b 级，活动力较好，慢或呆滞地前向运动 (级：运动缓慢)；c 级，活动力不良，非前向运动(I 级：原地运动)；d 级，无活动，不动(0 级：不活动)。【知识模块】 精液检查10 【正确答案】 E【试题解析】 正常精液异常精子数20，异常精子超过 40即影响精液质量，超过 50常可致不育。【知识模块】 精液检查11 【正确答案】 A【知识模块】 精液检查12 【正确答
11、案】 E【试题解析】 精浆是由精囊液、前列腺液、尿道球腺和尿道旁腺等多种腺体组织分泌的混合液体。【知识模块】 精液检查13 【正确答案】 A【试题解析】 精浆乳酸脱氢酶同工酶 X(LD-X)测定临床意义： 精子发生缺陷时无 LD-X 形成。少精或无精者可致 LDX 活性减低。 精液常规检查，正常的不育患者可因 LD-X 活性下降所致。【知识模块】 精液检查14 【正确答案】 E【试题解析】 正常精液中白细胞5 个HP。在生殖道炎症、结核、恶性肿瘤时白细胞数可增高。【知识模块】 精液检查15 【正确答案】 B【试题解析】 正常精液极少见到红细胞；白细胞5HP；精母细胞和精子细胞1；偶尔可见前列腺
12、上皮细胞。【知识模块】 精液检查16 【正确答案】 B【试题解析】 LDH-X 存在于精子、生精细胞及精浆中，以精子含量最高，是精子获得能量的关键酶。LDH-X 活性测定是判断精液质量的指标之一。【知识模块】 精液检查17 【正确答案】 E【试题解析】 精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害(如铅、镉中毒)、先天性或后天性睾丸疾病(如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等)和精囊缺如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相关。【知识模块】 精液检查18 【正确答案】 B【试题解析】 精液由精子和精浆组成，其中精子占 10，其余为精浆。它除了含有
13、水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。【知识模块】 精液检查19 【正确答案】 B【试题解析】 有正常生育力的男性一次射精量为 26 毫升，平均 35ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲 57 天射精量仍少于 2 毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症。【知识模块】 精液检查20 【正确答案】 D【试题解析】 如果取精液检查，应在检查前至少 5 天内不排精，以免影响精子质量。【知识模块】 精液检查21 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺液是由前列腺分泌的不透明乳白色液体。在排精时构成精液的组成部分，约占精液的 30。【知识模块】 前列腺液检查22 【正
14、确答案】 B【试题解析】 显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中一般不见红细胞，白细胞散在，一般10 个HP。前列腺颗粒细胞不超过 1 个HP，也可见淀粉样小体。【知识模块】 前列腺液检查23 【正确答案】 D【试题解析】 正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的 35 倍，正常不超过 1 个HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎患者。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。【知识模块】
15、 前列腺液检查24 【正确答案】 C【试题解析】 卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。【知识模块】 前列腺液检查25 【正确答案】 D【试题解析】 显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中偶见红细胞，白细胞散在，一般10个HP。前列腺颗粒细胞不超过 1 个HP，也可见淀粉样小体。精子多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。【知识模块】 前列腺液检查26 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺液内含有蛋白质、葡萄糖
16、、果糖、柠檬酸盐、维生素 C、无机盐和多种酶类，其中的纤溶酶可使精液在短时间内液化为稀薄的液体，有利于精子运动。【知识模块】 前列腺液检查27 【正确答案】 E【试题解析】 淀粉样小体体积较大，约为白细胞的 10 倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。【知识模块】 前列腺液检查28 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查前列腺液的显微镜检查。正常前列腺液中可见到较多的精子；前列腺炎时白细胞数量增加可10 个HP，而卵磷脂小体减少；前列腺颗粒细胞增多，常与白细胞和脓细胞同时出现；还可见到致病的病原体，如细菌和滴虫
17、等。【知识模块】 前列腺液检查29 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。【知识模块】 前列腺液检查30 【正确答案】 B【试题解析】 正常前列腺液呈弱酸性，pH 多为 6365。50 岁以上者或混入精囊液较多时，pH 可增高。【知识模块】 前列腺液检查31 【正确答案】 D【知识模块】 前列腺液检查32 【正确答案】 A【试题解析】 正常前列腺液每个高倍视野白细胞应10 个，白细胞1015 个HP 可以诊断为前列腺炎。【知识模块】 前列腺
18、液检查33 【正确答案】 E【试题解析】 正常前列腺液卵磷脂小体布满整个视野，在前列腺炎时数量减少甚至消失。【知识模块】 前列腺液检查34 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺特异抗原(PSA)是一种仅由前列腺上皮细胞产生和分泌的分子量为 3300034000 的丝氨酸蛋白酶，是具有高度的敏感性和组织特异性的肿瘤标志物。正常生理情况下，前列腺特异表达的 PSA 通过导管分泌到精液中，其在精液中的浓度高于在血清中浓度的一百万倍。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺癌(PCa)时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一屏障遭受破坏，PSA 就会大量渗漏于血中，造成血清
19、PSA 水平的大幅度升高。【知识模块】 前列腺液检查【知识模块】 精液检查35 【正确答案】 C【知识模块】 精液检查36 【正确答案】 D【试题解析】 世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0 级：不活动；1 级：精子原地摆动；2 级：有中等的前向运动；3 级：前向运动活跃，快速直线运动等。正常的精子活动力应在 3 级以上。【知识模块】 精液检查【知识模块】 前列腺液检查37 【正确答案】 B【知识模块】 前列腺液检查38 【正确答案】 A【试题解析】 精浆果糖反映精囊的功能，精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中的 ACP 有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。【知识模块】 前列腺液检查
