1、考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列不属按诊考查的内容是（A）局部的冷热（B）皮肤的润燥（C）局部的颜色（D）是否有肿块2 张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按（A）胁肋部（B）胸腹部（C）胃院部（D）脐腹部3 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于（A）寒（B）热（C）火（D）湿4 诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为（A）水鼓（B）气鼓（C）食积（D）虫积5 肝气郁结的表现不包括下列哪项（A）两胁胀痛拒按（B）两胁痛引少腹（C）胁痛喜按无力（D）胁胀痛善太息6 腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为（A）瘕聚（B）癓积（C）食积（D）鼓胀7 下列哪项为初按不甚热，按久热明显（A）
2、骨蒸潮热（B）寒热往来（C）身热不扬（D）虚阳浮越8 下列哪项常在上巨虚穴有显著压痛（A）肺痈（B）肠痈（C）胃脘痛（D）虫积9 不属于按脘腹的部位（A）胃脘（B）脐腹（C）小腹（D）虚里10 水停的病人不表现为下列哪项（A）肿而按之凹陷不起（B）肿胀处因体位而变（C）鼓胀而叩之声音浊（D）得嗳气肠鸣而减轻11 属实证的疮疡，触按局部时表现为（A）肿而硬板不热（B）肿处烙手而压痛（C）根盘平塌漫肿（D）根盘收束隆起12 常用以诊断肝病的腧穴是（A）膻中（B）巨阙（C）期门（D）章门13 常用以诊断膀胱病的腧穴是（A）中极（B）关元（C）气海（D）天枢14 按虚里穴，其搏动微弱，为（A）宗气内虚
3、（B）宗气外泄（C）中气不守（D）心气已竭15 按压腹部，腹痛剧烈拒按，多属（A）寒证（B）虚证（C）热证（D）实证15 A内伤发热 B外感发热 C表热 D里热16 按小儿手心热甚于额上热者为17 按小儿额上热甚于手心热者为17 A中极 B关元 C气海 D天枢18 常用以诊断大肠病的腧穴是19 常用以诊断小肠病的腧穴是19 A宗气内虚 B宗气外泄 C心肺气绝 D心阳不足20 按虚里穴，其搏动迟弱，为21 按虚里穴，其搏动应衣，为21 A肠痈 B痛经 C泄泻 D燥屎22 左少腹作痛，按之有累累的硬块的是23 右少腹作痛拒按，按之包块应手的是24 按诊的内容包括（A）按肌肤（B）按手足（C）按胸胁
4、（D）按脘腹25 按腧穴可诊断胃病的穴位有（A）胃俞（B）膻中（C）日月（D）足三里26 通过按胁肋，可了解的脏腑病变有（A）心病（B）肝病（C）胆病（D）胃病27 按虚里的临床意义有（A）可测宗气的强弱（B）疾病的虚实（C）可测卫气强弱（D）预后的吉凶28 以下关于运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法正确的是（A）一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓（B）一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为气鼓（C）一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为气鼓（D）一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为水鼓29 下列关于尺肤说法正确的
5、是（A）尺肤：肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤（B）若尺肤部热甚，多为热证（C）尺肤部凉，多为泄泻，少气（D）按尺肤官而不起者，多为风水30 下列属于按诊手法的有（A）触（B）摸（C）按（D）叩考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 按诊考查的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质和病情轻重等情况。所以 C 选项颜色排除，本题选C。【知识模块】 按诊2 【正确答案】 B【试题解析】 汉代张仲景在伤寒杂病论中对按诊的论述很多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和治疗疾病的重要依据。所以本题的正确答案是 B。【知识模块】
6、 按诊3 【正确答案】 B【试题解析】 此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自素问至真要大论病机十九条，意思是各种肠鸣腹胀的病证都属于热证。所以本题选 B。【知识模块】 按诊4 【正确答案】 B【试题解析】 腹大而胀，叩之如鼓者是气鼓的典型表现，水鼓是叩之音实而浊者，或在一侧叩击后在对侧感受震动波者，食积和虫积也皆不是此类表现，所以答案为B。【知识模块】 按诊5 【正确答案】 C【试题解析】 肝气郁结的表现为两胁胀痛拒按，两胁痛引少腹，胁胀痛善太息等，而胁痛喜按无力属于肝虚，所以本题选 C。【知识模块】 按诊6 【正确答案】 B【试题解析】 癓积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀
7、痛或刺痛，痛有定处为主要特征。瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为 B。【知识模块】 按诊7 【正确答案】 C【试题解析】 肌肤初按之不觉很热，但按之久即感灼手者，为身热不扬。常兼身重，脘痞，苔腻，主湿热蕴结。所以，本题答案为 C。【知识模块】 按诊8 【正确答案】 B【试题解析】 肺病常在肺俞或中府等处摸到结节或明显压痛，肠痈常在上巨虚附近有显著压痛，胃脘痛和虫积压痛部位都在腹部，所以本题选 B。【知识模块】 按诊9 【正确答案】 D【试题解析】 脘腹的分区：膈以下统称腹部。(1)剑突的下方，称为心下。(2)心下的上腹部
8、，称为胃脘。(3)脐以上，称为大腹。(4)脐周围为脐腹。(5)脐以下至耻骨上缘为小腹。(6)小腹两侧称为少腹。所以本题答案为 D。【知识模块】 按诊10 【正确答案】 D【试题解析】 水停常表现为肿而按之凹陷不起，肿胀处因体位而变，鼓胀而叩之声音浊，而得嗳气肠鸣而减轻是气滞的变现，所以本题答案为 D。【知识模块】 按诊11 【正确答案】 D【试题解析】 根盘平塌漫肿为虚证；根盘收束而隆起为实证。肿而硬板不热为寒；肿处烙手而压痛为热，所以本题答案为 D。【知识模块】 按诊12 【正确答案】 C【试题解析】 膻中和巨阙常用来诊断心病，期门常用来诊断肝病，章门常用来诊断脾病，所以本题答案为 C。【知
9、识模块】 按诊13 【正确答案】 A【试题解析】 中极常用来诊断膀胱病，关元常用来诊断小肠病，气海常用来诊断肾病，天枢常用来诊断大肠病。所以答案为 A。【知识模块】 按诊14 【正确答案】 A【试题解析】 虚里按之其动微弱：(1)宗气内虚；(2)饮停心包之支饮；(3)久病体虚而动数，心阳不足者；(4)肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，属生理现象，所以本题选 A。【知识模块】 按诊15 【正确答案】 D【试题解析】 按压腹部，腹痛隐隐喜按多属虚证，拒按多属实证，喜暖多属寒症，肌肤灼热多属热证，所以正确答案为 D。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊16 【正确答案】 D【知识模块】 按诊17
10、【正确答案】 C【试题解析】 按小儿手足心热甚于手足背者为内伤发热，手足背热甚于手足心者为外感发热，额上热甚于手心热者为表热，反之为里热。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊18 【正确答案】 D【知识模块】 按诊19 【正确答案】 B【试题解析】 中极常用来诊断膀胱病，关元常用来诊断小肠病，气海常用来诊断肾病，天枢常用来诊断大肠病。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊20 【正确答案】 D【知识模块】 按诊21 【正确答案】 B【试题解析】 按虚里穴，其搏动迟弱为心阳不足；其搏动应衣为宗气外泄；其动微弱为宗气内虚；按之弹手，洪大而搏，或觉而不应者是心肺气绝。【知识模块】 按诊【知识模块】 按
11、诊22 【正确答案】 D【知识模块】 按诊23 【正确答案】 A【试题解析】 肠痈表现为右少腹作痛拒按，按之包块应手，燥屎表现为左少腹作痛，按之有累累的硬块；泄泻和痛经在少腹没有明显的包块和硬物。【知识模块】 按诊24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 按诊的内容包括按胸胁，按脘腹，按肌肤，按手足，按腧穴五大方面的内容，所以本题的正确答案为 ABCD。【知识模块】 按诊25 【正确答案】 A,D【试题解析】 按胃俞可诊断胃病，按膻中可诊断心病，按日月可诊断胆病，按足三里可诊断胃病，所以本题正确答案为 AD。【知识模块】 按诊26 【正确答案】 B,C【试题解析】 通过按胁肋只能了解胸胁
12、处肝胆等脏腑的病变，心病需按胸部按诊，胃部需腹部按诊，所以本题答案为 BC。【知识模块】 按诊27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 通过按虚里可测宗气的强弱，疾病的虚实，预后的吉凶，并无可测卫气强弱这一项，所以 C 选项排除，正确答案为 ABD。【知识模块】 按诊28 【正确答案】 A,C【试题解析】 运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法为：两手分置于腹部两侧相对位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓；一手轻轻叩拍腹壁另一手则无波动感，以一手叩击，如击鼓啼嘟然者，为气鼓。所以答案为 AC。【知识模块】 按诊29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 尺肤指的就是肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤，若尺肤部热甚，多为热证。尺肤部凉，多为泄泻；少气，按尺肤窗而不起者，多为风水。这些关于尺肤的说法都没有错误，所以答案为 ABCD。【知识模块】 按诊30 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 按诊的手法包括触、摸、按、叩等，所以正确答案为 ABCD。【知识模块】 按诊
