1、肝脏疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 急性胆囊炎时体征呈阳性的是（A）Murphy 征（B） Charcot 三联征（C） Rovsing 征（D）Blumberg 征（E）Mirizzi 征2 胰胆管造影应采取的体位是（A）头高足低位（B）截石位（C）俯卧位（D）半卧位（E）屈髋屈膝位3 胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为（A）抗休克同时手术解除胆道梗阻（B）抗休克，血压回升后随即手术（C）大量抗生素控制感染后手术（D）紧急手术（E）禁忌手术4 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是（A）夏柯三联征，休克和意识障碍（B）夏柯三联征，休克（C）夏柯三联征，意识障碍（D）夏柯三联征，抽
2、搐（E）夏柯三联征，DIC5 胆囊结石出现胆绞痛是由于（A）胆囊形成急性炎症（B）胆囊穿孔（C）结石阻塞胆囊管（D）结石进入胆总管（E）胆囊出血6 胆总管结石易发部位是（A）上段（B）中上段（C）中段（D）中下段（E）下段7 胆总管下端结石易发生（A）梗阻（B）梗阻合并急性胆管炎（C）急性胆管炎（D）胆管出血（E）胆管穿孔8 胆道疾病的首选检查方法是（A）CT 检查（B）口服胆囊造影（C）静脉胆道造影（D）经皮肝穿刺胆管造影（E）B 超检查9 最适宜于胆总管下端病变的安全、无损、准确的检查是（A）B 超（B） CT（C）腹部平片（D）经皮肝穿刺胆道造影术（E）经内镜逆行胆胰管造影术10 胆道蛔
3、虫病腹痛特点是剑突下（A）持续性钝痛（B）持续性刀割样痛（C）阵发性绞痛（D）阵发性钻顶样绞痛（E）持续性疼痛，阵发性加剧11 胆道蛔虫病继发感染一般不会引起（A）急性胆管炎（B）急性重症胆管炎（C）急性肾盂肾炎（D）急性胰腺炎（E）细菌性肝脓肿12 胆道蛔虫病的治疗，错误的是（A）解痉止痛用吗啡（B）利胆驱虫（C）控制感染（D）支持疗法（E）非手术无效可手术治疗13 胆固醇结石形成的最主要的原因是（A）胆道梗阻（B）胆道感染（C）胆汁成分改变（D）葡萄糖醛酸酶增加（E）胆道内蛔虫残体留存14 X 线检查常可显影的结石是（A）胆固醇结石（B）胆色素结石（C）胆囊结石（D）混合性结石（E）肝内胆
4、管结石15 经皮肝穿胆管造影前注射维生素 K 的主要目的是（A）防止胆绞痛（B）防止胆汁漏（C）防止出血（D）防止感染（E）以上都不对16 经皮肝穿胆管造影前的饮食是（A）检查前一餐禁食（B）检查前一天禁食（C）检查前两餐开始禁食（D）不禁食（E）以上都不对17 经皮肝穿胆管造影检查前灌肠的时间是（A）造影前 6h（B）造影前 4h（C）造影前 2h（D）造影前 1h（E）造影前 15min18 经内镜逆行胆胰管造影术前饮食是（A）禁饮食 2h（B）禁饮食 4h（C）禁饮食 6h（D）禁饮食 8h（E）禁饮食 10h19 经内镜逆行胆胰管造影注射阿托品和地西泮的时间是术前（A）5min（B）
5、10min（C） 20min（D）30min（E）60min20 胆总管内放置“T”形管的目的是（A）减少毒素吸收（B）减少胆汁分泌（C）减轻腹胀（D）引流胆汁进入肠道或分流至体外（E）止痛21 胆道外科病人胆绞痛不能应用（A）哌替啶（B）阿托品（C）山莨菪碱（D）吗啡（E）东莨菪碱22 胆道疾病黄疸、皮肤瘙痒可（A）涂 75乙醇（B）涂 2碘酊（C）涂炉甘石洗剂（D）涂甲紫（E）冷水擦浴23 胆道手术后，可进低脂普食的时间一般在术后（A）12d（B） 34d（C） 57d（D）10d（E）2 周24 置放“T” ，形管的适应证是（A）胆囊切除术后（B）胆囊造瘘术后（C）胆道蛔虫症病人（D）胆
6、道结石病人（E）胆总管切开病人25 “T”形管的作用不包括（A）防止胆管出血（B）减少胆管内压力（C）防止胆汁渗漏（D）促进胆管炎症消退（E）防止胆管狭窄26 病人，男性，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 375，心率 78 次分，血压 14693kPa(11070mmHg) ，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性化脓性胆管炎（D）胆道蛔虫症（E）急性胃、十二指肠溃疡穿孔27 病人，男性，45 岁。有胆囊结石史，突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。查体：体温 392，脉搏 120 次分
7、，呼吸急促，血压 8060mmHg ，神志淡漠，尿少，首要的处理措施是（A）联合使用抗生素（B）地塞米松缓慢静脉注射（C）快速输入平衡盐溶液（D）给予物理降温（E）准确记录 24h 出入量28 男性，56 岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断（A）急性胆囊炎（B）慢性胆囊炎（C）急性重症胆管炎（D）急性胰腺炎（E）胆管结石29 女性，56 岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（A）肝癌（B）胰头癌（C）胆总管结石（D）阿米巴肝脓肿（E）急性传染性肝炎29 患者，女性，50 岁，因诊断为急性化脓性胆管炎，急诊收住
8、院。查体：体温40，血压 8646mmHg，脉搏 100 次min，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张，意识不清。30 最有效的处理办法是（A）急诊手术（B）抢救休克（C）抢救休克与手术同时进行（D）保守治疗（E）禁忌手术治疗31 术后回到病房，对“T”形管的处理正确的是（A）开放（B）开放纱布包裹（C）持续夹闭 T 管（D）关闭，间断放开（E）以上都不对32 “T”形管一般要放置（A）10d（B） 1 周（C） 3d（D）2 周（E）3 周32 患者，女性，40 岁，反复发作的右上腹疼痛 3 年，一天前禁食油腻食物后又感腹痛，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，继而高热，体温 39，急诊入院。33 哪项检查
9、最有助于疾病的诊断（A）肝功能检查（B）急查血尿淀粉酶（C）血培养+ 药敏（D）B 超检查（E）腹腔穿刺34 该病人最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）肝脓肿（C）急性胆囊炎、胆囊结石（D）急性化脓性胆管炎（E）壶腹部肿瘤35 如诊断明确，应采取何种手术方式（A）胆总管切开引流（B）胆囊切除术（C）胆囊造口术（D）腹腔镜胆囊切除术（E）胆肠内引流术35 A胆道蛔虫病B肝脓肿C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性重症胆管炎36 最容易引起休克的是37 胆囊结石最常见的并发症是38 症状与体征相分离的是肝脏疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 胆囊炎的体征为右上腹部有压痛
10、，反跳痛和肌紧张，Murphy 阳性可在右上腹部触及肿大的胆囊。【知识模块】 胆道疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 对本病的诊断主要在 Charcot 三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状具备这五联征即可诊断。【知识模块】 胆道疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 胆囊中胆汁瘀滞液利于结石形成，胆囊管的梗阻 80是由于结石引起。【知识模块】 胆道疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 多为不完全性，梗阻近
11、侧胆管多有不同程度的扩张，管壁增厚，胆汁淤积，胆管内压力增加，细菌和病毒逆行感染。【知识模块】 胆道疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 B 超检查属于无创伤性检查，是一种安全、快捷、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病的首选检查。【知识模块】 胆道疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 蛔虫喜好钻孔，虫体带入的肠道细菌可引起，胆道感染，蛔虫引起的机械刺激，可至 Oddi 括约肌痉挛诱发疼痛。【知识模块】 胆道疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 因吗啡可
12、引起 Oddi 括约肌收缩，增加胆道压力。【知识模块】 胆道疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 胆汁的主要成分为胆盐、磷脂酰胆碱和胆固醇，正常情况下，保持相对高地浓度而又成溶解状态，三种成分按一定比例组成，其中胆固醇一旦代谢失调可析出结晶，沉淀为胆固醇结石。【知识模块】 胆道疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知
13、识模块】 胆道疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 在胆总管切开处放置“T”形引流管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，有腹壁戳口穿出体外，接引流袋。【知识模块】 胆道疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 因吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩，增加胆道压力。【知识模块】 胆道疾病病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 胆总管切开后可引起胆道水舯，胆汁排出受阻胆总管内压力增高，胆汁外漏可弓 l 起胆汁腹膜炎，引流残余结石，支撑胆道，避免胆总管切开瘢痕狭窄、官腔变小
14、、粘连狭窄等。【知识模块】 胆道疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 蛔虫喜好钻孔，虫体带人的肠道细菌可引起，胆道感染，蛔虫引起的机械刺激，可至 Oddi 括约肌痉挛诱发疼痛。【知识模块】 胆道疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现生命体征改变，体温增高，呼吸急促、脉搏增快，血压下降及意识障碍等，警惕感染性休克。【知识模块】 胆道疾病病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 急性胆囊炎有典型的过程，起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背部放射，并有
15、恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。【知识模块】 胆道疾病病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理33 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理34 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理35 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理36 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理
