1、病理学练习试卷 6 及答案与解析1 早期胃癌的概念是（A）癌组织未侵入肌层，且无胃以外的转移（B）癌块直径在 4cm 以内（C）癌块直径在 2cm 以内（D）癌组织只局限于黏膜内（E）癌块直径在 10cm 以内2 原发性高血压最常损害的血管是（A）全身大、中动脉（B）全身细、小动脉（C）全身细、小静脉（D）全身中、小动脉（E）全身中、小静脉3 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（A）大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化（B）部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化（C）肾间质纤维化（D）入球小动脉玻璃样变性（E）肾小管萎缩4 乳腺癌最常见的病理组织学类型是（A）浸润性小叶癌（B）鳞状细胞癌
2、（C）浸润性导管癌（D）髓样癌（E）湿疹样癌5 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于（A）细动脉（B）微动脉（C）中动脉（D）大动脉（E）小动脉6 梗死灶的形状取决于（A）该器官的血管分布（B）坏死的类型（C）坏死灶的大小（D）梗死灶内的含血量（E）侧支循环的建立7 下列哪种细胞是永久性细胞（A）骨骼肌细胞（B）肝实质细胞（C）间皮细胞（D）食管的黏膜上皮（E）平滑肌细胞8 癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（A）高分化腺癌（B）未分化癌（C）低分化鳞状细胞癌（D）低分化腺癌（E）高分化鳞状细胞癌9 高血压病引起心脏改变的特征是（A）左心室向心性肥大（B）左心室扩张（C）心脏重量增加（D）心壁肉柱
3、扁平（E）弥漫性心肌纤维化10 关于肝硬化的叙述中正确的是（A）门脉高压症可表现为出血倾向（B）肝硬化不发生癌变（C）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化（D）病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成（E）肝功能不全可表现为脾肿大11 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞（B）淋巴细胞和上皮样细胞（C）朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞（D）异物巨细胞和纤维母细胞（E）上皮样细胞和异物巨细胞12 男性，34 岁。肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心率紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。数月后，呕吐、抽搐、昏迷而死亡。肾脏的
4、病理表现可能为（A）肾梗死（B）颗粒性萎缩肾（C）双肾弥漫性病变（D）单侧肾脏病变（E）肾盂扩张变形13 光镜下肾小球毛细血管壁均匀增厚，而无明显炎症，最可能的诊断是（A）脂性肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）毛细血管内增生性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）膜性增生性肾小球肾炎14 在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（A）神经细胞变性、坏死（B）软化灶（C）胶质细胞增生（D）血管套形成（E）蛛网膜下腔有脓性渗出物15 下列哪一项不属子萎缩（A）空洞性肾结核时变薄的肾实质（B）严重脑动脉粥样硬化时脑体积变小（C）脑积水时脑实质变薄（D）小儿麻痹症的下肢肌肉（E）恶病质时的肢体16 风湿病
5、中最具诊断意义的病变是（A）心内膜纤维组织增生（B）胶原纤维的纤维素样变性（C）心肌局灶性变性、坏死（D）Aaehoff 小体形成（E）心外膜纤维素渗出17 肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（A）生长快（B）细胞生长活跃（C）有核分裂象（D）有肿块形成（E）细胞有异型性18 溃疡型胃癌与胃溃疡相比较，癌溃疡的下列肉眼形态特点中哪一项是错的（A）外形呈火山口状（B）边缘不整齐隆起（C）大小多大子 2cm（D）底部凹凸不平（E）深度较深19 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（A）慢性肺气肿（B）病毒性肺炎（C）慢性支气管炎（D）大叶性肺炎（E）小叶性肺炎20 下列哪个因素可
6、引起新月体形成（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C）纤维素（D）血小板（E）淋巴细胞21 风湿小体最多见于（A）心肌细胞之间（B）心外膜血管旁（C）心肌间质血管旁（D）皮下结缔组织（E）心内膜下结缔组织22 下列哪一项不属于适应性变化（A）脑萎缩（B）前列腺增生（C）骨化性肌炎（D）肝细胞内脂质沉积（E）妊娠子宫23 慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎镜下病变不同的是（A）肾小管扩张（B）肾内小动脉硬化（C）肾小球代偿性肥大（D）肾小球球囊周围纤维化（E）肾间质纤维化24 关于血管壁玻璃样变性，下述哪项是错误的（A）常见于高血压病（B）血管壁变硬、管腔狭窄（C）玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物
7、构成（D）可引起组织缺血（E）常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉25 一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影，最可能患的是：（A）大叶性肺炎（B）肺脓肿（C）小叶性肺炎（D）间质性肺炎（E）干酪性肺炎26 肉芽组织与肉芽肿的光镜下区别在于（A）局部是否有单核巨噬细胞结节形成（B）局部是否有淋巴细胞浸润（C）是否有纤维细胞增生（D）病灶内是否有单核细胞浸润（E）是否含有毛细血管27 伤寒的典型病变是（A）肠道淋巴组织增生（B）脾肿大（C）伤寒肉芽肿（D）皮肤玫瑰疹（E）败血症28 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（A）出血与坏死（B）生长方式（C）生长速度（D）
8、肿瘤的异型性（E）对机体影响29 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（A）黏膜上皮纤毛倒伏、脱失（B）黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化（C）细支气管周围炎（D）黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落（E）管壁充血、水肿30 属于化脓性炎症的是（A）阿米巴肝脓肿（B）冷脓肿（C）炎性肉芽肿（D）嗜酸性脓肿（E）转移性脓肿31 肠道血吸虫病，一般不发生（A）肠黏膜息肉（B）肠黏膜虫卵结节形成（C）肠壁增厚、肠腔狭窄（D）肠出血、肠穿孔（E）肠黏膜溃疡32 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（A）纤维素性肺炎（B）肺源性心脏病（C）肺脓肿（D）肺肉质变（E）肺萎缩33 关于原发型肺结核病的描述，哪一项是错
9、误的（A）多见于儿童（B）多数患者须经积极适当的治疗才能痊愈（C）结核菌易侵入淋巴管播散（D）肺内原发灶多位子上叶下部或下叶上部近肺膜处（E）原发综合征是其病变特点34 慢性纤维空洞性肺结核的病变特点是（A）空洞内常见的梁柱状组织为残存的支气管分支（B）肺内有一个或数个壁薄的急性空洞形成（C）空洞大小一致、形状规则（D）洞壁内层为干酪样坏死物，含大量结核分枝杆菌（E）空洞同侧和对侧肺组织结核病变主要由血行播散所致35 关于继发型肺结核病，下列叙述哪项不正确（A）病变在肺内蔓延主要经血行播散（B）病程较长，新旧病变交杂存在（C）形成空洞较原发型肺结核病多见（D）病变多从肺尖开始（E）肺门淋巴结一
10、般无明显病变36 结核病的变态反应属于哪型（A）型（B） 型（C） 型（D）型（E）型37 下列哪种病变中不存在结核杆菌（A）纤维干酪样病灶（B）钙化灶（C）典型的结核结节（D）病灶纤维化（E）干酪样坏死病灶38 下列哪一项不属于原发性肺结核病的病变特点（A）肺的原发病灶（B）淋巴管炎（C）肺门淋巴结结核（D）肺出血（E）前三者都属于病理学练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层，未浸及肌层的胃癌。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【试题解析】 原发性高血压是一种原因未明的以体循环动脉血压升高，为主要表现的独立性全身性疾病，由于全身细小
11、动脉持续痉挛导致细动脉硬化，小动脉管壁增厚变硬。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A【试题解析】 硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期改变，此时，大量的肾、小球纤维化、玻璃样变，所属的肾小管也萎缩、消失，间质纤维组织明显增生。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌形态结构十分复杂、类型很多，组织学上分为导管癌，小叶癌和特异性癌三大类型，其中以浸润性导管癌最常见。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 C【试题解析】 因中等动脉(弹力肌型动脉)可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起供血量减少，致相应器官(如心、脑等)发生缺血性病变。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A【试
12、题解析】 梗死是由于局部组织的坏死，其形态因不同组织器官而有所不同。梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A【试题解析】 机体细胞按再生能力的强弱分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。属于永久性细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 E【试题解析】 鳞状细胞癌如果癌珠存在，说明细胞分化较好，分化高，如有较多的癌珠存在，进一步说明了细胞呈高分化状态。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 A【试题解析】 高血压时由于血压持续升高，外周阻力增大，左心室工作负荷增加，使左心室发生代偿性肥大，此时心脏肥大，重量增加。以左心室壁
13、增厚明显，而心腔不扩大，甚至缩小，称向心性肥大。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，出血倾向是肝功能不全的表现，而脾肿大是门脉高压的表现，肝硬化部分病人可进展为肝细胞性肝癌，属癌前病变，故只有 D 为正确。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 C【试题解析】 结核结节对结核病的诊断具有重要意义，其由干酪样坏死、上皮样细胞，朗汉斯巨细胞、炎细胞和纤维母细胞构成。最有诊断意义的细胞为朗汉斯巨细胞和上皮样细胞。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 从病例中可知该患者患肾炎十余年，近几年来病人出现慢性肾炎综合征，说明
14、肾炎已发展成为终末期，最后病人死于尿毒症。其肾脏的病理变化表现为慢性肾小球肾炎的形态学特点，即呈颗粒性萎缩肾。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 D【试题解析】 膜性肾小球肾炎是引起成人肾病综合征最常见的原因，光镜下肾小球炎症改变不明显，而毛细血管壁弥漫性增厚，故又称为膜性肾病。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 E【试题解析】 乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，主要累及整个中枢神经系统灰质，主要病变为血管变化和炎症反应，神经细胞变性、坏死，筛状软化形成及胶质细胞增生；而化脓性脑膜炎时蛛网膜下腔有脓性渗出物。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 A【试题解析】 萎缩是指已
15、发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴有细胞数量的减少。它是细胞和组织的一种适应性改变。空洞性肾结核时变薄的肾实质是由于结核病变破坏所致，属于细胞和组织的严重损伤范畴。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 D【试题解析】 典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，由成团的风湿细胞，纤维素样坏死及淋巴细胞、浆细胞等共同组成。对风湿病具有诊断意义。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤性增生的细胞具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。而炎性增生的细胞、组织分化成熟，不具有异型性。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡型胃癌
16、的溃疡是由于癌组织浸润生长、坏死后形成，故溃疡一般较浅，而胃溃疡则由于胃液的自身消化作用，溃疡通常较深。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 因大叶性肺炎是肺泡腔内以纤维蛋白渗出为主的急性炎症，肺泡壁结构不受破坏，当肺泡腔内渗出物溶解消散时，肺组织可完全恢复正常结构和功能。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 一般认为肾小球基底膜损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的主要因素。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 C【试题解析】 风湿小体对风湿病具有诊断意义，多发生手心肌间质的小血管旁、心内膜下和皮下结缔组织，。在心外膜、关节等处少见，心内膜下偶见。【知识
17、模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 细胞和组织的适应性变化包括：萎缩、肥大、增生和化生。肝细胞内脂质沉积即肝细胞脂变属于细胞和组织的损伤性变化。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎均可出现肾小球代偿性肥大、肾内小动脉硬化、肾间质纤维化及肾小管扩张，而肾小球球囊周围纤维化为慢性肾盂肾炎的特点。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 C【试题解析】 血管壁玻璃样变性最常见于高血压病人的肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉。是由于血浆蛋白渗入管壁构成均匀粉染的玻璃样物质，使管壁增厚、管腔狭窄。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 C【试
18、题解析】 小叶性肺炎主要发生于婴幼儿，老年人及体质衰竭的人群，病变常累及两肺下叶和背侧。临床上病人可出现咳嗽、咳黏液、脓性痰、x 线检查，可见肺野内散在不规则小片状或斑点状模糊阴影。上述其他病变不具备这些特点。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 A【试题解析】 肉芽组织是由新生毛细血管及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎细胞浸润。而肉芽肿是炎症局部主要由单核巨噬细胞或其演化的细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特点是全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞增生，增生的巨噬细胞聚集形成伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性
19、病变。具有病理诊断价值。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤异型性大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 B【试题解析】 慢性支气管炎最明显的病变是支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺泡增生肥大，浆液腺泡部分发生黏液腺化生，小气道黏膜上皮杯状细胞增多，由于黏膜上皮和腺体分泌功能亢进，故患者出现咳嗽和咳痰的症状。【知识模块】 病理学30 【正确答案】 E【试题解析】 化脓性炎症是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症，符合此特点的是转移性脓肿，转移性脓肿是指脓毒败血症时，化脓菌栓塞于器官毛细血管
20、或小血管中所引起的大量中性粒细胞局限性浸润，局部组织出现化脓性溶解破坏所致。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 D【试题解析】 肠道血吸虫病是由于虫卵沉积在肠黏膜下层和固有层形成病变；由于虫卵反复沉积，肠壁可因为纤维组织增生而增厚变硬，一般不导致肠出血、肠穿孔。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 B【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿引起肺血管床破坏，使肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，又由于因肺阻塞性通气障碍，换气不足，导致低氧血症，引起肺小动脉痉挛，加重了肺动脉高压，造成右心室负荷加重，最终并发肺源性心脏病。【知识模块】 病理学33 【正确答案】 B【试题解析】 发型肺结核多见儿童，病理特
21、征是形成原发综合征，原发病灶好发于上叶下部或下叶上部，近胸膜处，形成直径 11.5cm 的灰白色炎性实变灶，95%左右的病例由手细胞免疫的建立而不再发展。【知识模块】 病理学34 【正确答案】 D【试题解析】 慢性纤维空洞性肺结核病变特点有肺内有一个或多个厚壁空洞，大小不一，不规则，空洞内层为干酪样坏死物，内含大量结核分枝杆菌；可通过支气管播散，形成新旧不 一、病变类型不同的病灶；后期肺组织破坏严重，广泛纤维化，胸膜粘连。【知识模块】 病理学35 【正确答案】 A【试题解析】 继发型肺结核主要发生在成年人，病变开始于肺尖部，病变多样，新旧病灶并存，主要播散途径是支气管播散。【知识模块】 病理学36 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病
