1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 6 及答案与解析1 下列斜坡鞍区肿瘤 CT 平扫呈混杂密度影的是（A）动脉瘤（B）垂体瘤（C）颅咽管瘤（D）脑膜瘤（E）脊索瘤2 关于脑血肿，下列说法正确的是（A）急性脑血肿（02 天）血肿中心在 T2 加权像上出现低信号（B）亚急性初期（第 3 天）血肿外围 T1 加权像上出现高信号（C）亚急性中期（68 天）血肿在 T1 加权像、T 2 加权像上均出现高信号（D）亚急性后期（1014 天）血肿周围在 T2 加权像上出现低信号环（E）以上均对3 脑挫裂伤描述错误的是（A）低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶（B）明显占位效应（C）病变局部
2、脑池沟变小、消失（D）可发生在白质或灰质，不能同时受累（E）可伴有蛛网膜下腔出血4 与颅咽管瘤特点不符的是（A）为常见的鞍上肿瘤（B）好发于 20 岁以下患者（C）好发于 4060 岁患者（D）常合并钙化（E）肿瘤边界清楚5 颅脑 CT 增强扫描无明显强化的是（A）脑膜瘤（B）脑炎（C）脑脓肿（D）转移瘤（E）动脉瘤6 脑白质、灰质同时受累者，多见于（A）血管源性脑水肿（B）细胞毒素水肿（C）间质性脑水肿（D）白质老化（E）以上都不是7 血管网状细胞瘤可合并（A）神经纤维瘤病型（B）结节性硬化（C） Chiari 畸形（D）vonHippel 一 Lindau 综合征（E）神经纤维瘤病型8 下
3、列描述不正确的是（A）脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎（B）脑囊虫退变死亡会产生脑水肿（C）脑囊虫头节总是显示清楚（D）脑囊虫可发生在第四脑室内（E）药物治疗后的脑囊虫会缩小9 常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是（A）皮样囊肿（B）听神经瘤（C）小脑胶质瘤（D）海绵状血管瘤（E）化学感受器瘤10 垂体瘤不易（A）沿脑脊液种植（B）出血（C）侵犯海绵窦（D）压迫视交叉（E）使垂体柄偏移11 有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是（A）病理生理基础是血一脑脊液屏障破坏，血浆进入细胞和间隙（B）主要发生在脑皮质（C）可见于肿瘤、出血、炎症等疾患（D）在弥散加权像显示不明显（E）Gd 一 DTPA 增强后无异
4、常对比增强12 脑膜瘤来源于（A）硬脑膜外层（B）硬脑膜内层（C）蛛网膜（D）硬脑膜（E）软脑膜13 颅脑疾病患者 CT 的间接征象是（A）脑室扩张、脑积水、病灶多发（B）病灶增强、形态、中线结构移位（C）病灶增强、大小及密度特征（D）病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变（E）脑积水、正常结构移位、骨质变薄14 颅面血管瘤主要临床症状或 CT 特点是（A）面部血管痣、癫痫、脑萎缩（B）面部血管痣、癫痫、基底节钙化（C）面部血管痣、头痛、大脑表浅部曲线样钙化（D）面部血管痣、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化（E）面部血管痣、癫痫、大脑深部钙化15 鼻咽癌向颅内转移最常见的途径为（A）卵圆孔（B）颈静脉
5、孔（C）眶下裂（D）破裂孔（E）棘孔16 颈动脉球瘤的增强特点（A）早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长（B）稍有增强（C）明显增强，同血管一致（D）不均匀增强（E）不增强17 下列关于腮腺良性肿瘤的描述错误的是（A）良性肿瘤中以多形性腺瘤最为多见（B）腺淋巴瘤通常为多发或双侧发病（C）多形性腺瘤镜下通常可见到多量黏液样组织和骨样组织（D）CT 上多形性腺瘤通常表现为圆形或椭圆形实性肿块（E）CT 上腺淋巴瘤可见到多发小囊样表现18 髓外硬膜下最常见的肿瘤是（A）神经纤维瘤（B）神经鞘瘤（C）脊膜瘤（D）转移瘤（E）淋巴瘤19 内耳道狭窄是指宽度小于（A）2m
6、m（B） 3mm（C） 4mm（D）5mm（E）6mm20 关于“球后炎性假瘤 ”的知识，下述说法不对的是（A）单侧突眼常见原因之一（B）肾上腺皮质激素疗效差（C）泪腺型预后较好（D）眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大（E）不宜手术21 扁桃体恶性肿瘤中较多见的是（A）腺癌（B）淋巴肉瘤（C）网织细胞肉瘤（D）血管内皮瘤（E）鳞癌22 下列关于眼型 Graves 病描述错误的是（A）本病多见于中年女性（B）临床上可表现为甲状腺功能亢进，也可表现为甲状腺功能低下或正常（C） CT 主要表现为眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最为常见（D）增粗的眼外肌主要表现为肌腱及肌附着点处增粗（E）CT 增强后增粗的眼外
7、肌可有不同程度的强化23 下列关于“ 眶内淋巴瘤 ”的诊断要点，说法不对的是（A）多位于肌锥外（B）成人多见（C）不易出血（D）分叶状，边界不规则（E）平扫密度均匀，可明显均匀强化24 对于“涎腺肿瘤 ”临床特点的描述，下列说法哪项正确（A）病理类型单一（B）下颌下腺肿瘤，良性多见（C）腮腺肿瘤，恶性居多（D）腮腺肿瘤占 7080，其次为下颌下腺肿瘤（E）CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高25 关于“喉部肿瘤 ”的特点，下列说法错误的是（A）恶性居多（B）恶性者多为鳞癌（C）声门上区喉癌发生率最高（D）声门区喉癌多位于真声带前部（E）CT 对早期喉癌价值有限26 关于鼻咽癌错误的是（A）最常见的
8、症状是回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大（B）鼻咽侧位见鼻咽顶后壁软组织增厚、气道狭窄（C） CT 检查对鼻咽癌的早期诊断、病变范围、肿瘤的发展方向和分期有重要价值（D）鼻咽癌 CT 平扫呈等密度，一般无囊变和钙化（E）黏膜下型早期 CT 冠状面很难发现，而横断面扫描有助于诊断26 A三叉神经瘤B脑膜瘤C脂肪瘤D动脉瘤E听神经瘤27 发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是28 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 头颅脊索瘤多见于颅底的斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨联合及岩骨等处。肿瘤好发于斜坡，可
9、向四周伸延，伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏，并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏，骨质破坏边界尚清晰，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积，并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，多较大，边缘光滑。CT 表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影，其间散在点、片状高密度钙化灶。病灶边界较清晰，伴有明显的骨质破坏，增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。【知识模块】 神经系统及头颈部2 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部3 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部4 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部5
10、 【正确答案】 B【试题解析】 脑炎时，CT 增强扫描无明显强化。【知识模块】 神经系统及头颈部6 【正确答案】 B【试题解析】 细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起，脑白质灰质可同时受累。【知识模块】 神经系统及头颈部7 【正确答案】 D【试题解析】 1020的小脑血管网状细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺可有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为“vonHippel 一Lindau 综合征”。【知识模块】 神经系统及头颈部8 【正确答案】 C【试题解析】 脑囊虫头节在囊虫存活期显示清楚，变性期及死亡期变模糊。【知识模块】 神经系统及头颈部9 【正确答案】 B【试题解析】 听神经瘤
11、也是桥小脑角区常见肿瘤。【知识模块】 神经系统及头颈部10 【正确答案】 A【试题解析】 垂体瘤为良性肿瘤，无种植转移。【知识模块】 神经系统及头颈部11 【正确答案】 B【试题解析】 血管源性脑水肿主要发生在脑白质。【知识模块】 神经系统及头颈部12 【正确答案】 C【试题解析】 脑膜瘤起源于脑膜的中胚层，目前认为脑膜瘤起源于蛛网膜的帽细胞。【知识模块】 神经系统及头颈部13 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部14 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部15 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部16 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部17 【正确答案
12、】 C【知识模块】 神经系统及头颈部18 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部20 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部21 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部22 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部23 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部24 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部25 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部26 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部27 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部28 【正确答案】 C【试题解析】 桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤，以听神经瘤最常见，其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤，少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及 MRI 信号特点表现相近，由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断，MRI 检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化，与岩骨及天幕以广基生长，并可出现典型的脑膜尾征，邻近骨质多为增生改变，内听道无骨质破坏，肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见，增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。【知识模块】 神经系统及头颈部
