1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 5 及答案与解析1 对冲性脑损伤最常发生的部位是（A）额叶、颞叶（B）枕叶（C）顶叶（D）脑干（E）小脑2 下列关于慢性中耳炎的描述，正确的是（A）多于中年发病（B）易发生于气化型乳突（C）单纯型可有骨质破坏（D）胆脂瘤型病灶密度增高（E）易引起颅内并发症3 脊髓空洞症的好发部位是（A）延髓（B）高颈髓（C）下颈、上胸髓（D）中、下胸髓（E）腰髓4 关于鼻咽癌表现的描述，下列错误的是（A）好发于顶壁和顶后壁（B）常伴囊变或钙化（C）早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失（D）在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化（E）对骨的侵犯可为单纯性骨破
2、坏、骨质硬化或两者兼有5 在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（A）声门上区癌声门下区癌 声门区癌（B）声门上区癌 声门区癌 声门下区癌（C）声门区癌 声门上区癌 声门下区癌（D）声门区癌声门下区癌 声门上区癌（E）声门下区癌声门上区癌 声门区癌6 关于 AVM 说法错误的是（A）为先天性脑血管发育异常，多 40 岁前起病（B）单发多见，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质（C）可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血（D）主要临床表现为出血、头痛和癫痫（E）MRI 是诊断 AVM 最可靠、最准确的方法7 不属于良性星形细胞瘤征象的是（A）位置表浅（B）轻度水肿（C）轻度增强（D）钙化（E）有出血、
3、坏死8 脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为（A）囊肿和血管瘤（B）各种转移（C）胶质瘤和髓母细胞瘤（D）神经鞘瘤和脊膜瘤（E）淋巴瘤和白血病9 室管膜瘤最好发于（A）左侧侧脑室（B）右侧侧脑室（C）第四脑室（D）第三脑室（E）导水管10 垂体瘤的 CT 表现不正确的是（A）蝶鞍扩大（B）鞍底下陷（C）瘤周水肿（D）肿瘤有强化（E）垂体柄移位11 亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现（A）510 天（B） 13 周（C） 4 天4 周（D）4 天3 周（E）5 天3 周12 颅内动脉瘤最好发的部位是（A）Willis 动脉环的分叉处（B）颈内动脉（C）大脑后动脉（D）大脑前动脉（E）大脑中动脉13 喉癌
4、的好发部位为（A）真声带（B）杓状软骨（C）喉室（D）声门下区（E）杓会厌襞14 脑梗死分布的依据是（A）脑实质（B）脑白质（C）脑叶（D）脑沟（E）脑血管分布区15 高血压脑出血常见的部位是（A）壳核出血（B）丘脑出血（C）尾状核头出血（D）内囊出血（E）基底节血肿16 生殖细胞瘤最常见的部位是（A）鞍上区（B）鞍旁区（C）桥小脑角区（D）松果体区（E）脑室区17 颅咽管瘤的钙化呈（A）块状（B）蛋壳样（C）散在钙化（D）毛线团样（E）爆米花样18 颅内最常见的肿瘤是（A）胶质瘤（B）髓母细胞瘤（C）脑膜瘤（D）松果体瘤（E）生殖细胞瘤19 脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在（A）超急性期
5、（B）急性期（C）亚急性早期（D）亚急性晚期（E）慢性期20 脑脓肿壁形成早期，CT 表现为（A）水肿最明显（B）结节样增强（C）不均匀环形强化（D）均匀环形强化（E）无水肿21 咽后脓肿的高发年龄多见于（A）1 岁以内（B） 3 个月至 3 岁（C） 1 岁至 5 岁（D）学龄期儿童（E）成人多见22 叙述不符合早期脑结核瘤的 CT 表现的是（A）病灶周围水肿（B）多位于幕上（C）病灶形态不规则（D）平扫不易显示病灶本身（E）病灶不强化23 下列是脑膜瘤的典型 CT 表现的是（A）钙化、囊变坏死（B）骨质破坏（C）明显瘤周水肿（D）等密度，明显均匀强化（E）占位效应明显24 关于颅咽管瘤的
6、CT 表现错误的是（A）圆形或椭圆形低密度影（B）斑块样或蛋壳样钙化（C）常见瘤周水肿（D）位于脑外（E）可造成脑积水25 颅内脊索瘤好发于（A）蝶鞍部（B）斜坡（C）桥小脑角区（D）中颅凹（E）颈静脉孔区26 有关脊髓脊膜膨出，错误的是（A）膨出可发生在颈段和腰段（B）为神经管闭合不全的一种类型（C）可合并脊髓纵裂畸形（D）无神经组织膨出（E）膨出周围可有脂肪沉积27 关于“茎突综合征 ”，下列描述错误的是（A）临床可有“ 咽异感症” 表现（B）茎突增粗、内斜，长度2cm（C）后前张口位可了解茎突方向（D）手术切除过长的茎突后，临床症状可改善（E）茎突周围有颈内动脉、颈外动脉和舌咽神经放射科
7、主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部2 【正确答案】 E【试题解析】 慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病；可分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型。单纯型无骨质破坏，坏死型骨质破坏明显，胆脂瘤型表现为边缘清楚、光滑透亮的空洞，多呈圆形，外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现，此型易引起颅内并发症。【知识模块】 神经系统及头颈部3 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部4 【正确答案】 B【试题解析】 鼻咽癌易发于鼻咽顶壁和顶后壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。CT 平扫呈等密度，一般无囊
8、变或钙化；早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆提肌、腭帆张肌和隆凸软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，闭塞，增强后肿瘤呈轻度强化。鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯型骨破坏、骨质硬化或两者兼有。【知识模块】 神经系统及头颈部5 【正确答案】 A【试题解析】 喉癌依其原发部位不同，淋巴转移率也不一样。声带区淋巴回流少，故转移率为 042；声门上区淋巴丰富，其转移率为 3050；声门下区转移率为 26左右。【知识模块】 神经系统及头颈部6 【正确答案】 E【试题解析】 DSA 脑血管造影是诊断 AVM 最可靠、最准确的方法。【知识模块】 神经系统及头颈部7 【正
9、确答案】 E【试题解析】 出血、坏死为恶性肿瘤的征象。【知识模块】 神经系统及头颈部8 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部9 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部10 【正确答案】 C【试题解析】 CT 检查示蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或者双侧海绵窦。肿块呈等密度或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。局限于鞍内小于 lcm 的微腺瘤，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度大于 8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷，少见水肿。【知识模块】 神经系统及头颈部11 【正确答案】 D【试题解析】 亚急性
10、硬膜下血肿是外伤后 4 天3 周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后 3 周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。【知识模块】 神经系统及头颈部12 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部13 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部14 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死是由脑血管栓塞所引起的，按血管供血区分布。【知识模块】 神经系统及头颈部15 【正确答案】 E【试题解析】 自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血压性脑出血常见，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿及
11、伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期，各期时间长短与血肿大小和年龄有关。【知识模块】 神经系统及头颈部16 【正确答案】 D【试题解析】 某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区。【知识模块】 神经系统及头颈部17 【正确答案】 B【试题解析】 蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。【知识模块】 神经系统及头颈部18 【正确答案】 A【试题解析】 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，占全部颅脑肿瘤的 4050。【知识模块】 神经系统及头颈部19 【正确答案】 E【试题解析】 吸收后，软化灶均
12、呈低密度表现。【知识模块】 神经系统及头颈部20 【正确答案】 D【试题解析】 脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区，也可以为不均匀的混合密度区，增强无强化，也可以有斑点状强化，有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退，包膜轻度强化，一般壁厚而均匀，强化明显。【知识模块】 神经系统及头颈部21 【正确答案】 B【试题解析】 咽部脓肿多因咽部受化脓性细菌感染而引起，累及咽后间隙，多见于 3 个月至 3 岁儿童，以急性者常见。【知识模块】 神经系统及头颈部22 【正确答案】 E【试题解析】 结核瘤多位于幕上，如额颞顶叶。早期，结核瘤周围有炎性反应，胶原纤维较少，故平扫时呈等密度，不显示肿块，周围白
13、质有低密度水肿带，增强扫描时呈不均匀性强化，边缘不规则。【知识模块】 神经系统及头颈部23 【正确答案】 D【试题解析】 等密度，明显均匀强化为脑膜瘤的典型 CT 表现。【知识模块】 神经系统及头颈部24 【正确答案】 C【试题解析】 CT 示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的囊实性，囊壁的蛋壳样钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化，少见水肿。【知识模块】 神经系统及头颈部25 【正确答案】 B【试题解析】 脊索瘤为一少见的骨肿瘤，起源于错位或残留的胚性脊索，好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位，肿瘤好发部位依次为斜坡、蝶鞍部、中颅凹、桥小脑角区、颈静脉孔区。【知识模块】 神经系统及头颈部26 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓脊膜膨出有神经组织膨出，脊膜膨出没有神经组织膨出。【知识模块】 神经系统及头颈部27 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部
