1、妇产科护理学练习试卷 41 及答案与解析0 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。1 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑2 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查3 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移4 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（
2、D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗4 A宫颈刮片细胞学检查B分段诊断性刮宫C接触性出血D最常见的妇科良性肿瘤E绝经后阴道不规则出血5 子宫颈癌的典型临床表现是6 子宫颈癌的普查方法7 子宫肌瘤是8 诊断子宫内膜癌的常用方法9 子宫内膜癌高危因素包括（A）未婚（B）多育（C）绝经延迟（D）肥胖（E）糖尿病10 卵巢肿瘤的常见并发症包括（A）肿瘤恶性变（B）肿瘤破裂（C）感染（D）蒂扭转（E）与周围组织黏连11 有关子宫内膜异位症临床表现的描述正确的是（A）以侵犯直肠子宫陷凹最常见（B）侵犯卵巢可形成巧克力囊肿（C）可造成不孕（D）妇科检查多为子宫呈前倾前屈位（E）4045 岁妇女多见12 女
3、性，42 岁，因接触性出血就诊，检查结果为重度官颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查是（A）子宫颈刮片（B）子宫颈活检（C）子宫颈黏液检查（D）阴道镜检查（E）诊断性刮宫13 女性，52 岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是（A）术前 5 天每日阴道冲洗 1 次（B）术前 4 天每日阴道冲洗 1 次（C）术前 3 天每日阴道冲洗 1 次（D）术前 2 天每日阴道冲洗 1 次（E）术前 1 天每日阴道冲洗 1 次14 子宫颈癌的早期症状是（A）腹部包块（B）绝经后出血（C）接触性出血（D）阴道排液（E）腹痛15 卵巢囊肿最常见的并发症是（A）囊肿蒂扭转（B）囊肿破裂（C
4、）囊肿继发感染（D）囊肿恶变（E）囊肿红色变性16 患者 58 岁，已绝经 8 年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜癌，下述哪项不是该病特点（A）生长缓慢（B）转移较晚（C）绝经后妇女多见（D）疼痛出现较早（E）5 年存活率较高17 关于子宫肌瘤，正确的是（A）浆膜下肌瘤向官腔突出（B）浆膜下肌瘤主要症状为月经过多（C）黏膜下肌瘤常无症状（D）带蒂的黏膜下肌瘤向肌层生长（E）肌壁间肌瘤可致宫腔增大，内膜面积增加18 目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（A）外阴癌（B）阴道癌（C）子宫颈癌（D）子宫内膜癌（E）原发性输卵管癌19 妇女普查中筛选宫颈癌的首选方法为（A）妇科三合诊检查（B）子宫
5、颈刮片细胞学检查（C）阴道镜检查（D）官颈多点活检（E）碘试验20 妇科腹部手术备皮范围正确的是（A）上至剑突，下至两大腿上 13，两侧至腋中线包括会阴部（B）上至剑突，下至两大腿上 13，两侧至腋中线不包括会阴部（C）上至乳头，下至两大腿上 13，两侧至腋中线包括会阴部（D）上至剑突，下至两大腿上 12，两侧至腋中线包括会阴部（E）上至剑突，下至两大腿上 12，两侧至腋中线不包括会阴部21 浆膜下肌瘤一般首发的症状为（A）阴道排液（B）白带增多（C）下腹坠痛（D）下腹包块（E）不孕22 治疗卵巢肿瘤的主要方法是（A）孕激素治疗（B）化疗（C）放疗（D）手术治疗（E）综合治疗23 女，30 岁
6、，孕 2 产 0。诉：13 岁来月经，2830 天 1 次，每次 6 天，量中等，无痛经。但从第 2 次人流后出现痛经，而且逐渐加重，现在无法忍受，必须使用哌替啶方能缓解。妇科检查：子宫后位固定，直肠子宫陷凹触痛明显。病人最大可能是（A）原发性痛经（B）继发性痛经（C）子宫内膜异位症（D）子宫内膜炎（E）盆腔炎24 当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为（A）子宫脱垂度轻（B）子宫脱垂度轻（C）子宫脱垂度重（D）子宫脱垂度重（E）子宫脱垂度25 子宫脱垂是指子宫颈外口达（A）坐骨结节水平以上（B）坐骨结节水平以下（C）坐骨棘水平以上（D）坐骨棘水平以下（E）骶尾骨以
7、下26 王女士，40 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（A）子宫度脱垂（B）子宫 度脱垂(轻型)（C）子宫 度脱垂(重型)（D）子宫度脱垂(轻型)（E）子宫度脱垂( 重型 )26 60 岁某病人，G 5P5，绝经 7 年。患慢性支气管炎 20 年，经常咳嗽。近 10 年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近 5 年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。27 该病例的诊断应为：（A）子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出（B）子宫脱垂度轻（C
8、）子宫脱垂度重，伴阴道前后壁膨出（D）子宫脱垂度（E）子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出28 该病例发生子宫脱垂的主要原因是（A）慢性咳嗽（B）多产（C）产后过早参加体力劳动（D）慢性咳嗽及多产（E）年老体弱29 其治疗措施应选择（A）经阴道子宫全切术（B）经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术（C）曼彻斯特手术（D）阴道中膈形成术（E）子宫托妇产科护理学练习试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。2 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。3
9、 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。4 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。5 【正确答案】 C【试题解析】 子宫颈癌的典型临床表现是接触性出血。6 【正确答案】 A【试题解析】 子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位宫颈鳞柱状上皮交接处取材，可早期发现宫颈癌，此方法经济、简单，广泛用于普查官颈癌。7 【正确答案】 D【试题解析】 子宫肌瘤是女性生殖系统中昂常见的良性肿瘤。8 【正确答案】 B【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测官腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。9 【正
10、确答案】 A，C，D，E【试题解析】 子宫内膜癌的病因尚不清楚。长期以来已公认可能与子宫内膜增生过长有关，尤其是在缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下，可能导致子宫内膜癌的发生。大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女，肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多。10 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、感染、破裂，其中蒂扭转发生率最高。11 【正确答案】 B，C【试题解析】 子宫内膜异位症多见于 2545 岁妇女，异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠
11、陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。侵犯卵巢可形成巧克力囊肿，由于盆腔内组织广泛黏连，输卵管蠕动减慢，影响卵子排出和受精卵运行，造成不孕率增加。典型体征为子宫后倾固定。12 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在病人宫颈鳞一柱状上皮交界处取材，做宫颈刮片的鉴别。13 【正确答案】 C【试题解析】 正常人阴道不是无菌环境，为防止术后感染，应在术前 3 天开始阴道准备，行阴道冲洗或坐浴。14 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为
12、白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。15 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。16 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢，转移晚，早期无明显症状，通常：不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。17 【正确答案】 E【试题解析】 按子宫肌瘤与子宫肌层的位置关系分 3 类：肌壁间肌瘤最常见，肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕；浆膜下肌瘤向子宫浆
13、膜面生长，突出于子宫表面；黏膜下肌瘤向官腔方向生长并突出于官腔内。较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，表现为使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。浆膜下肌瘤主要表现为腹部肿块。18 【正确答案】 C【试题解析】 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在妇女生殖器官肿瘤中居第一。19 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位宫颈鳞柱状上皮交接处取材，可早期发现宫颈癌，此方法经济、简单，广泛用于普查宫颈癌。20 【正确答案】 A【试题解析】 妇科腹部手术备皮范围是上至剑突，下至两大腿上 13，两侧至腋中线包括会阴部，注意与
14、外阴阴道手术备皮范围相区别。21 【正确答案】 D【试题解析】 浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，常表现为下腹部包块。22 【正确答案】 D【试题解析】 良性卵巢肿瘤一经确诊，应进行手术治疗；恶性卵巢肿瘤以手术为主，化疗、放疗为辅。23 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜异位症的典型表现为继发性渐进性痛经，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触痛明显。24 【正确答案】 B【试题解析】 子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为3 度。度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分
15、宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。25 【正确答案】 D【试题解析】 子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E【试题解析】 子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为3 度。度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。根据此病人表现，为子宫脱垂度重型，且伴阴道前后壁膨出。28 【正确答案】 D【试题解析】 由病史可知，此病人多产，且慢性咳嗽引起长期腹压增高，这是其发生子宫脱垂的主要原因。29 【正确答案】 B【试题解析】 经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术适用于子宫脱垂度、伴阴道前后壁膨出、年龄较大无生育要求者。
