1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 40 及答案与解析1 稽留流产的临床特点，以下正确的是（A）停经后无早孕反应（B）尿妊娠试验阳性（C） B 超提示可见胚芽搏动（D）易发生凝血机制障碍（E）子宫与停经月份相符2 关于重型胎盘早剥，以下正确的是（A）胎位异常（B）子宫大小与妊娠月份相符（C）贫血程度与外出血量相符（D）持续性腹痛（E）阵发性腹痛3 下述哪项叙述是不正确的（A）胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎（B）胎儿死亡后，大多数在 2 周内自然分娩（C）如超过 4 周仍未分娩，则有可能发生 DIC（D）胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值（E）24 小时尿中雌三醇值低于 3mg 者
2、常常提示胎儿死亡4 下列哪项不属于异位妊娠（A）卵巢妊娠（B）输卵管妊娠（C）宫颈妊娠（D）腹腔妊娠（E）子宫残角妊娠5 妊娠期高血压病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变（A）水肿（B）小动脉痉挛（C）出血（D）渗出（E）视乳头萎缩6 硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度应为（A）0751mmolL（B） 12mmolL（C） 173mmolL（D）34mmolL（E）45mmolL7 G1P0，孕 36 周子痫前期，最恰当的处理原则是（A）积极治疗等待自然分娩（B）积极治疗 2448 小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠（C）积极治疗 1 周后，终止妊娠（D）立即破水引
3、产（E）立即行剖宫产术8 下列哪项不是胎膜早破的原因（A）生殖道病原微生物上行感染（B）铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降（C）高龄初产（D）宫颈内口松弛（E）头盆不称致前羊水囊受压不均9 何谓胎盘早剥（A）妊娠 28 周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离（B）妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离（C）妊娠 20 周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离（D）分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离（E）以上都不对10 子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）羊水过多（D）先兆流产（E）子宫破裂11 胎儿宫内生长发育受
4、限围生儿的死亡率是正常儿的（A）46 倍（B） 1 倍（C） 0 倍（D）7 倍（E）3 倍12 早产概念恰当的是下列哪一项（A）妊娠 20 足周至不满 37 足周间终止者（B）妊娠 24 足周至不满 36 足周间终止者（C）妊娠 28 足周至不满 36 足周间终止者（D）妊娠 28 足周至不满 37 足周间终止者（E）妊娠 28 足周至不满 38 足周间终止者13 下列哪项不是自然流产的可能病因（A）孕卵发育异常（B）子宫畸形（C）母患甲状腺功能低下（D）父患高血压（E）子宫肌瘤14 于第二产程期间诊断胎儿窘迫，下列最有价值的方法是（A）用听筒听取胎心率并计数（B）羊膜镜观察羊水性状（C）
5、B 型超声检查羊水平段（D）测孕妇尿液雌三醇值（E）测胎儿头皮血 pH 值15 下列哪一项不是胎盘早剥的高危因素（A）慢性高血压孕妇（B）重度妊高征（C）贫血（D）糖尿病（E）慢性肾脏疾病16 为排除宫外孕，辅助检查项目是（A）尿 hCG 定量（B）妇科 B 超检查（C）急查血常规（D）阴道后穹隆穿刺（E）吸出物送病理检查17 30 岁，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产18 21 岁，停经 2 个月，2 天前在外自行人工流产，体温 388，
6、脉搏 130 次min，血压正常，白细胞 10109L，中性粒细胞 090，子宫如孕 2 个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（A）催产素肌内注射（B）卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素（C）即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素（D）抗生素及催产素（E）抗生素及止血治疗19 G1P0，妊娠 35 周，无明显自觉症状，血压近 2 周升高，血压208133kPa(156110mmHg)，水肿(+)，尿蛋白(+)，本例应诊断为下列何项（A）妊娠期高血压（B）子痫前期（C）慢性高血压病并发子痫前期（D）子痫（E）妊娠合并慢性高血压病20 妊娠 37 周，G 2P0
7、，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛 3 小时，阴道出血 2 小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROALSA，胎心 128132 次min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩 30 秒45 分，最可能的诊断是下列哪项（A）胎盘早剥（B）帆状胎盘前置血管破裂（C）完全性前置胎盘（D）边缘性前置胎盘（E）产程中正常现象21 产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩剂后效果不好，血压 9050mmHg。紧急处理方法以下列哪项为宜（A）行子宫切除术（B）输血（C）止血药物（D）缩宫素静脉点滴（E）宫腔填塞纱布22 差 5 天到预产期，臀位，
8、30 分钟前阴道流水，量很大，下列最恰当的处理是（A）嘱患者立即住院治疗（B）请患者坐下，详细询问病史（C）立即嘱患者平卧，垫高臀部，听胎心（D）立即通过石蕊试纸法证实是否破水（E）通过阴道检查是否破水23 25 岁，闭经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经量 1 天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是（A）予以保胎治疗（B）立即行刮宫术（C）继续观察（D）进一步查尿 hCG 明确诊断（E）给予输液及止血剂23 患者女，38 岁，阴道不规则出血 1 个月，发热 2 天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，528 天，G 2P1，上环 8 年，曾患左附件炎。1 个月
9、前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T 388，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16107kPa(12080mmHg) ，P 100 次min ，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音(-) 。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大。边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验 (-)，WBC 15010 9L，N 090，L 010。24 该患者可能诊断是（A）陈旧性宫外孕（B）盆腔子宫内膜异位症（C）
10、慢性盆腔炎急性发作（D）卵巢癌（E）左卵巢囊肿25 为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（A）B 超，后穹隆穿刺囊肿抽液（B） B 超， CAl25（C）血 B-hCG，B 超（D）B 超，血培养（E）诊刮26 正确的治疗方法是（A）立即剖腹探查（B）抗生素治疗后剖腹探查（C）化疗后手术治疗（D）抗生素治疗后化疗（E）立即后穹隆切开引流27 正确的手术范围是（A）全子宫+双附件切除术（B）右附件切除术（C）左附件切除术（D）左附件切除+子宫次全切除术（E）盆腔肿瘤减灭术27 24 岁，孕 34 周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短 l 周。血压2216kPa(165120mmHg)，呼吸 32
11、 次min，心率 128 次min，心尖部可闻及I 度 BSM，双肺底闻及水泡音，水肿(+)。宫高 28cm，LOA，胎心 152 次min。尿蛋白(+)，入院半小时尿量 30ml。红细胞比容 045，血小板 110109L，纤维蛋白原 250mg，3P 试验弱阳性。28 该孕妇此时的并发症为（A）急性肾功能不全（B）胎儿宫内窘迫（C）胎盘早期剥离（D）心力衰竭（E）DIC29 此并发症的主要诊断依据是（A）水肿(+)，尿蛋白(+)（B）心率 128 次min，双肺闻及小水泡音（C）红细胞比容 045（D）纤维蛋白原定量 250mg，3P 试验()（E）尿量 30ml30 对该孕妇的即时治疗原
12、则是（A）抗生素控制感染（B）扩容治疗（C）镇静及降压药物治疗（D）强心、利尿、解痉治疗（E）即刻剖宫产术终止妊娠妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠11 【正确
13、答案】 A【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 E【试题解析】 子宫收缩是从宫底角部开始，到下段减弱，同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成，没有良好的收缩力，当附着于子宫下段(完全性前置)胎盘剥离后
14、，下段不能很好收缩，开放的血窦不能闭合，使用宫缩剂效果不佳，切除子宫可以止血，但会给产妇带来心理和生理的不适，要慎重，此时，压迫止血是紧急处理最有效而无害的措施。【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 B【试题解析】 本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠30 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠
