1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 18 及答案与解析1 关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（A）二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前 1 周入院待产（B）心功能级或以上者均应住院治疗（C）积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生（D）心功能级以上者不宜母乳喂养（E）产后 24 小时应行输卵管结扎术2 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是正确的（A）心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗（B）急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术（C）发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱（D）发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿（E）产程开始时即给予抗生素预防感染3 妊娠期贫血的防治下面哪项正确（A）妊娠后半期
2、无贫血者，仍需要常规应用硫酸亚铁（B）治疗贫血最好静注或肌注铁剂（C）妊娠期铁的总需要量约增加 1g，多胎者更多（D）日服硫酸亚铁一般需 1 个月才能纠正贫血（E）严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血4 有糖尿病家族史的孕妇进行的 50g 葡萄糖筛查试验应在下面何时进行（A）妊娠 1620 周（B）妊娠 2024 周（C）妊娠 2428 周（D）妊娠 2832 周（E）首次产前检查时5 26 岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引助产，产后 2 小时阴道出血 300ml，心率 110 次分，双肺呼吸音清，宫底脐下 2 指。对该患者正确的治疗是下面哪一项（A）立即开放静脉快速补液
3、（B）立即肌注麦角新碱 02mg（C）毛花苷 C02mg+25葡萄糖 20ml 静脉推注（D）即肌注催产素 10 单位（E）无感染者产后不加用抗生素6 关于 HBsAg 阳性的孕妇，正确的是下面哪项（A）都是乙型肝炎（B）母亲 e 抗原(+) ，新生儿多数为 HBsAg(-)（C）母亲 HBsAg(+)，新生儿多数为 (-)（D）母亲血清中有 e 抗体，新生儿大多数不会被感染（E）乙肝病毒不能通过胎盘7 妊娠 8 个月孕妇，25 岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率应该是下列哪项（A）70（B） 50（C） 30（D）25（E）08 糖尿病对
4、妊娠的影响，下面哪项是错误的（A）孕期宫内死胎发生率高（B）易发生巨大儿（C）合并妊娠期高血压疾病的几率高（D）胎儿成熟较晚，应待 38 周后终止妊娠（E）易发生胎儿畸形9 下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是何项（A）死亡率并不比非孕期高（B）妊娠 5 个月，阑尾在髂棘下 2 横指（C）容易发生阑尾穿孔和腹膜炎（D）一经确诊应给予大剂量广谱抗生素（E）发生在妊娠晚期，腹肌较紧张10 G2P0，妊娠 39 周，妊娠合并糖尿病，B 超提示胎盘级，拟行引产术，有关新生儿处理，下列哪项是正确的（A）视其新生儿体重而定（B）不论体重大小，均按早产儿护理（C）注意新生儿肺出血（D）注意新生儿高血钙症
5、（E）注意新生儿高血糖症11 初产妇，孕期检查 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+) ，孕 39 周自娩一女婴，为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要（A）其女儿做：HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb 检查（B）停止母乳喂养（C）出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗（D）母婴隔离（E）新生儿应于出生当天、1 个月、3 个月、6 个月注射乙型肝炎疫苗一次12 妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施（A）全子宫切除术（B）次全子宫切除术（C）盆腔引流术（D）全子宫切除+盆腔引流
6、术（E）次全子宫切除术+盆腔引流术13 以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（A）孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状（B）有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者（C）严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、度房室传导阻滞、舒张期奔马律等（D）有明显的心界扩大及心脏结构异常（E）孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音13 33 岁孕妇，G 2P0，孕 26+2 周，体重 92kg，其母患有糖尿病。14 患者应进行的检查为下列何项（A）测定空腹血糖（B）做口服糖耐量试验（C）行 50g 糖筛查试验（D）常规产前检查（E）以上都不是15 该病人经检
7、查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为下面哪一种（A）及早人工终止妊娠（B）严格控制饮食，加强产前监测（C）根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖（D）加用胰岛素可不必控制饮食（E）控制饮食，主要是控制糖类的摄入量16 饮食控制 2 周后检查孕妇体重为 945kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是何项（A）饮食限制不够合理（B）出现妊娠高血压综合征（C）出现羊水过多（D）孕妇营养好，胎儿宫内生长良好（E）测量误差16 患者，女，26 岁，孕 2 产 0，孕 31 周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛 10 小时而入院。一般情况尚可，T373，BP120 80mmHg，P90 次
8、分，R20 次分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高 29cm，腹围88cm，LDA。胎心率 144 次分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。17 对于该病人首选的治疗方案是下列何种（A）立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周（B）首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗（C）首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周（D）立即行剖宫产，然后行阑尾
9、切除术（E）立即行阑尾切除术，然后行剖宫产18 如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是下面何种（A）局麻（B）局麻和静脉复合麻醉（C）全静脉麻醉（D）腰麻（E）连续硬膜外麻醉19 术中切口应该选择下面何种（A）阑尾切口（B）高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口（C）胆囊切口（D）上腹正中切口（E）下腹正中切口20 术中是否置引流，应是下列哪一项（A）尽可能不放置引流（B）最好短时置盆腔引流（C）最好短时置腹腔引流（D）最好置盆腔引流（E）最好置腹腔引流20 A95B80 90C70 90D3369E2021 缺铁性贫血占妊娠期贫血的22 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜行脾切除的
10、有效率达23 妊娠期糖尿病患者再妊娠复发率24 妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是（A）硫酸镁解痉（B）用冬眠灵控制抽搐（C）静脉滴注甘露醇（D）静脉滴注低分子右旋糖酐（E）立即终止妊娠25 妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（A）卧床休息（B）保持每日尿量在 1500ml 以上（C）首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素（D）若为无症状性菌尿，药物治疗为 2 周一个疗程（E）若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为 4 周一个疗程26 心脏病不宜妊娠的指征是（A）二尖瓣狭窄，伴肺动脉高压（B）先天性心脏病经手术修复后（C）心功能、级（D）紫绀型先心病（E）风心病心率快难以控制者27 妊娠合并阑
11、尾炎的临床特点描述恰当的是（A）妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔（B）妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔（C）妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易扩散，形成弥漫性腹膜炎（D）妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易吸收（E）妊娠合并阑尾炎，阑尾周围脓肿的发生率很高妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症7 【正确
12、答案】 A【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 子痫发生后可用药物控制子痫的再次发生，急于引产是不恰当的，一般应在抽搐控制 1224 小时考虑终止妊娠。【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 A,C【知识模块】 妊娠合并症
