1、初级药师（专业实践技能）模拟试卷 17 及答案与解析1 异丙肾上腺素用于控制急性哮喘发作时的给药途径为（A）口服（B）静脉注射（C）经皮给药（D）气雾吸入（E）静脉滴注2 对药物不良事件作全面分析，除必须的化验，检查和血药浓度测定外，不必注意（A）患者原有基础疾病引起的可能性（B）安慰剂效应(心理因素)的可能性（C）单个药物引起还是药物一药物，药物-食物相互作用引起的可能性（D）放射治疗引起的可能性（E）患者的经济能力3 下列关于氯霉素不良反应的特点，说法不正确的是（A）氯霉素引起再生障碍性贫血较难逆转（B）氯霉素对新生儿和早产儿易引起灰婴综合征（C）氯霉素不宜与华法林合用（D）氯霉素与青霉素
2、合用治疗细菌性脑膜炎时可同瓶点滴（E）氯霉素引起的白血病多见于儿童和 50 岁以上的患者4 茶碱引起支气管扩张的最低浓度是（A）28gml（B） 610gml（C） 1020gml（D）2030gml（E）2535gm15 下列属于后遗效应的是（A）口服巴比妥类药物，次日出现的宿醉现象（B）服用阿托品用于解痉时，引起的口干，心悸，视物模糊（C）首次注射青霉素后引起的过敏（D）服用伯氨喹引起的溶血性贫血（E）麻黄素治疗支气管哮喘时引起的患者失眠6 医院集中监测的优点是（A）可计算不良反应的发生率并探讨其危险因素（B）监测范围广，参与人员多（C）可对同一药物的多个可疑不良反应进行研究（D）资料少，
3、数据不准确（E）费用低，易组织实施7 下列不属于腺苷不良反应的是（A）头晕（B）恶心（C）呼吸困难（D）外周水肿（E）颜面潮红8 阿莫西林胶囊可用于成人和儿童呼吸道感染，成人用药一日不超过 4 g，一个体重为 10 kg(体表面积约为 045 m 2)的儿童一日最大用药量是（A）1 g（B） 125 g（C） 15 g（D）175 g（E）2 g9 A 型药物不良反应的特点不包括（A）发生率高（B）死亡率低（C）具有剂量依赖性（D）可以预测（E）个体易感性差异小10 糖皮质激素常见的不良反应不包括（A）低血糖（B）停药后综合征（C）消化系统并发症（D）并发或加重感染（E）骨质疏松和肌萎缩11
4、属于第三代促动力药的是（A）西沙必利（B）多潘立酮（C）甲氧氯普胺（D）奥美拉唑（E）兰索拉唑12 下列药物中对肝脏细胞色素 P450 酶具有抑制作用的是（A）西沙必利（B）法莫替丁（C）西咪替丁（D）尼扎替丁（E）罗沙替丁13 下列说法正确的是（A）链霉素的耳毒性比卡那霉素的大（B）卡那霉素的耳毒性比妥布霉素的小（C）庆大霉素的肾毒性比卡那霉素的大（D）庆大霉素的肾毒性比链霉素的小（E）庆大霉素的肾毒性比妥布霉素的大14 四环素常见不良反应有（A）视觉神经损害（B）听觉神经损害（C）灰婴综合征（D）赫式反应（E）二重感染15 下列药物中一般不会引起尿液检查异常的是（A）格列喹酮（B）肾上腺皮
5、质激素（C）吲哚美辛（D）甲氨蝶呤（E）庆大霉素16 药物不良反应监测方法不包括（A）自发呈报系统（B）医院集中监测（C）病人自己监测（D）队列研究（E）记录联结17 肝素适宜的给药途径是（A）口服（B）肌内注射（C）皮下注射（D）静脉注射（E）雾化吸入18 以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，不正确的是（A）可使血压急剧升高，导致高血压脑病（B）加快苯妥英钠的代谢，减弱药效，使癫痫发作不易控制（C）阻碍左旋多巴的吸收（D）降低抗痛风药别嘌呤醇抑制尿酸生成的效果（E）增强催眠药对中枢神经的抑制作用19 TDM 的咨询服务不包括（A）向临床提供合适的抽血时间（B）提供药动学参数和测定结果的精确
6、度（C）向临床提供病人可接受的治疗浓度范围（D）提供药品说明书（E）预期的血药范围浓度20 影响药物代谢的病理因素不包括（A）肝，肾功能（B）胃肠疾患（C）心血管功能（D）妊娠（E）内分泌功能21 常用的药动学参数不包括（A）吸收速率常数（B）生物半衰期（C）表观分布容积（D）血浆蛋白结合率（E）药物的等电点22 阿司匹林作为抗血小板药物时每天的剂量为（A）0105 g（B） 0110 g（C） 0515 g（D）1525 g（E）2535 g22 A在一定时期和范围内医院的门诊和病房的建筑的成本B注射成本和药品成本C家人无偿护理而造成的误工损失费D疾病给家人或病人带来的精神或肉体上的痛苦E传
7、染病对健康人群的负面作用23 疾病自身成本24 无形成本25 非医疗成本26 固定成本26 A工资、奖金、以及各种福利等B注射器等C设备维修及更新费用等D仪器设备以及办公等固定资产的消耗E差旅费27 公务成本28 卫生业务成本29 低值易耗品损耗成本30 固定资产折旧成本30 A非医疗成本B变动成本C医疗成本D无形成本E间接成本31 药品成本、注射成本32 交通费33 医院的管理费、化验费34 雇佣护理人员费初级药师（专业实践技能）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 异丙肾上腺素口服易吸收，但有显著的首过消除效应；静脉注射的代谢明显不同于吸入给药，66以原形从尿排出；气
8、雾吸入主要用于控制急性哮喘发作。【知识模块】 专业实践技能2 【正确答案】 E【试题解析】 对药物不良事件作全面分析中，除必须的化验，检查和血药浓度测定外，还应注意：患者原有基础疾病引起的可能性； 安慰剂效应(心理因素)的可能性；单个药物引起还是药物一药物，药物一食物相互作用引起的可能性；放射治疗引起的可能性； 手术治疗引起的可能性。所以此题答案为 E。【知识模块】 专业实践技能3 【正确答案】 D【试题解析】 氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血功能，其中再生障碍性贫血为不可逆性的抑制，且与剂量和疗程无关，还易引起儿童灰婴综合征，白血病等，不宜与华法林，苯妥英钠，甲磺丁脲合用，在治疗细菌性脑膜
9、炎时氯霉素与青霉素不可同瓶点滴，应先用青霉素，后用氯霉素。所以此题答案为 D。【知识模块】 专业实践技能4 【正确答案】 B【试题解析】 茶碱引起支气管扩张的最低浓度是 610gml，超过 20gml时，会出现消化系统症状和头痛等，浓度再高则产生中枢毒性、心毒性甚至痉挛。【知识模块】 专业实践技能5 【正确答案】 A【试题解析】 后遗效应是停药后药物浓度降至有效浓度下，仍有残留的生物效应，口服巴比妥类药物，次日出现的宿醉现象属于后遗效应，服用阿托品用于解痉时，引起的口干，心悸，视物模糊和麻黄素治疗支气管哮喘时引起的患者失眠是副作用；服用伯氨喹引起的溶血性贫血是特异质反应，首次注射青霉素引起的过
10、敏属于特异性反应。所以此题答案为 A。【知识模块】 专业实践技能6 【正确答案】 A【试题解析】 医院集中监测是指在一定的时间范围内，根据研究目的详细记录特定药物的使用和药物不良反应的发生情况，其优点是可计算不良反应的发生率并探讨其危险因素，资料详尽，数据准确可靠；缺点是数据代表性较差、缺乏连续性，且费用较高。所以此题答案是 A。【知识模块】 专业实践技能7 【正确答案】 D【试题解析】 腺苷是一种天然核苷酸，不良反应极其短暂，常见有头晕，恶心，呼吸困难，颜面潮红，胸部不适等。所以此题答案是 D。【知识模块】 专业实践技能8 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿体重 10 kg，体表面积约 0
11、45 m 2，一日用药最大用量成人剂量儿童体表面173104 g。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能9 【正确答案】 E【试题解析】 A 型不良反应主要是由于药物的药理作用过强所致，其特点是可以预测，通常与剂量有关，在人群中的发生率高，但死亡率低。故此题为 E。【知识模块】 专业实践技能10 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素常见的不良反应有两大类：长期大量应用引起的不良反应和停药反应，长期大量应用可加重感染，引起消化系统并发症和骨质疏松；而停药反应可出现反跳现象和停药后综合征。故此题答案为 A。【知识模块】 专业实践技能11 【正确答案】 A【试题解析】 甲氧氯普胺和多潘立酮分
12、别为第一、二代促动力药；奥美拉唑和兰索拉唑属于质子泵抑制剂，主要用于治疗糜烂性食管炎。【知识模块】 专业实践技能12 【正确答案】 C【试题解析】 西咪替丁对肝脏细胞色素。P 450 酶具有肯定的抑制作用，可导致药物间相互作用。【知识模块】 专业实践技能13 【正确答案】 E【试题解析】 耳毒性和肾毒性是氨基糖苷类抗生素的主要不良反应，其对耳毒性的损害大小排序为：卡那霉素链霉素西梭霉素庆大霉素妥布霉素；其对肾脏的毒性大小为：卡那霉素和西梭霉素庆大霉素和阿米卡星妥布霉素链霉素，故此题答 E。【知识模块】 专业实践技能14 【正确答案】 E【试题解析】 四环素常见不良反应为消化道反应、肝损害、肾损
13、害、过敏反应、局部刺激、二重感染和沉积于牙齿引起牙齿黄染等。故此题答 E。【知识模块】 专业实践技能15 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺皮质激素可引起尿酸升高，吲哚美辛使尿血红蛋白阳性，甲氨蝶呤、庆大霉素可致药物肾毒性蛋白尿。“格列喹酮”只有 5经过肾排泄，不会引起尿液检查异常。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能16 【正确答案】 C【试题解析】 药物不良反应监测方法主要包括以下几种：自发呈报系统；医院集中监测；病例对照研究； 队列研究； 记录联结等。所以此题答案为C。【知识模块】 专业实践技能17 【正确答案】 D【试题解析】 肝素是极性强的大分子物质，难以通过生物膜，故口服无
14、效，肌肉注射后可致局部出血或水肿，皮下注射后血浆浓度较低，宜静脉注射或深部皮下注射给药。【知识模块】 专业实践技能18 【正确答案】 C【试题解析】 饮酒对很多药物有影响，主要是降低疗效，增加不良反应发生率。备选答案 C 不正确，阻碍左旋多巴吸收的是高蛋白食物。【知识模块】 专业实践技能19 【正确答案】 D【试题解析】 TDM 实验室提供的咨询服务包括：向临床提供合适的抽血时间，病人可接受的治疗浓度范围，影响所报告浓度的病理因素，药代动力学参数和测定结果的精确度等，对某些特殊的病人还要做进一步咨询，以推荐一个有效的治疗方案，如剂量大小、剂型、给药间隔、下一步合适的抽血时间、预期的血药浓度范围
15、和治疗中有可能影响血清浓度的病理生理变化。【知识模块】 专业实践技能20 【正确答案】 D【试题解析】 影响药物代谢的病理因素为：以肝脏代谢为主的药物，肝脏等器官的功能改变能影响药物的代谢过程，在肝脏衰竭时半衰期明显延长；以肾排泄为主的药物，肾脏等功能的改变有可能影响药物的排泄过程，在肾衰竭时半衰期明显延长；心衰可导致全身脏器淤血，使药物的半衰期明显延长。还有许多干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程；低蛋白血症患者将改变某些蛋白结合率较高药物的分布情况。另外，一些疾病对药物靶受体的影响将导致药效学的改变。妊娠也会影响药物代谢的过程，但不属于病理因素。【知识模块】 专业实践技能21 【正
16、确答案】 E【试题解析】 常用的药动学参数包括吸收速率常数，生物利用度，半衰期等。吸收速率常数(K )表示药物在应用部位吸收进入人体循环的速度， K增大，而达峰时间缩短。生物利用度(F)表示药物进入人体循环的速率和量。药物剂型，质量，饮食，服药时间，机体生理或病理改变等许多因素影响药物的利用度。【知识模块】 专业实践技能22 【正确答案】 C【试题解析】 阿司匹林作为抗血小板药物时每天的剂量为 0515 g，分34 次服用；用于防治缺血性脑血管疾病及脑血栓形成时的剂量为每天 40100 mg 或隔日 80 mg。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能23 【正确答案】 E【试题解
17、析】 疾病自身成本是指患病不去治疗，而导致生产能力丧失或给本人带来精神上的痛苦，如传染病对健康人群的负面作用，所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能24 【正确答案】 D【试题解析】 无形成本是指因疾病造成患者精神上的痛苦或不便，所以答案为D。【知识模块】 专业实践技能25 【正确答案】 C【试题解析】 非医疗成本是指预防治疗或诊断项目所消耗的医疗资源之外的其他资源，所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能26 【正确答案】 A【试题解析】 固定成本是指不随产出量的变动而变动的成本，所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能27 【正确答案】 E【试题解析】 公
18、务成本包括办公费、差旅费、工杂费等，所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能28 【正确答案】 C【试题解析】 卫生业务成本包括水、电、气的费用，以及设备维修和更新费用等，所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能29 【正确答案】 B【试题解析】 低值易耗品损耗成本包括玻片、注射器等，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能30 【正确答案】 D【试题解析】 固定资产折旧成本是指各种固定资产的损耗，包括房屋仪器设备等，所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能31 【正确答案】 B【试题解析】 变动成本是指随着产出量的变动而变动的成本，如药品成本、注射成本，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能32 【正确答案】 A【试题解析】 非医疗成本是指实施预防诊断或治疗项目所消耗的医疗资源以外的其它资源，如交通费、雇佣护理人员费等，所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能33 【正确答案】 C【试题解析】 医疗成本是指实施预防诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务，如医院的管理费、化验费等，所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能34 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践技能
