1、初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 11 及答案与解析1 引起慢性肾衰竭最常见的病因是（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）狼疮性肾炎（D）糖尿病肾病（E）肾小动脉硬化症2 尿毒症病人下列表现中最具特征性的是（A）厌食与呕吐（B）呼气有尿臭味（C）呼吸深而大（D）嗜睡（E）贫血3 尿毒症期病人全身各系统将出现一系列紊乱症状，其中症状出现最早的是（A）呼吸系统（B）心血管系统（C）消化系统（D）血液系统（E）神经、精神系统4 尿毒症病人心血管系统最常见的表现是（A）高血压（B）尿毒症性心肌病（C）心力衰竭（D）尿毒症性心包炎（E）心律失常5 尿毒症病人出现手足抽搐多数是因
2、为（A）高血钾（B）高血钙（C）高血磷（D）低血钾（E）低血钙6 尿毒症期病人皮肤黏膜病变中最常见的症状是（A）弥漫性黑色素沉着（B）瘙痒（C）鳞屑（D）两颊潮红（E）斑丘疹7 尿毒症必有的症状是（A）高血压（B）心力衰竭（C）贫血（D）血细胞异常（E）低血钙8 尿毒症病人出现哪种情况最危急（A）高钠血症（B）多尿（C）代谢性酸中毒（D）高钾血症（E）低血钙9 慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是（A）高热量（B）优质低蛋白（C）高钙（D）高磷（E）高维生素10 慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是（A）高钾血症（B）高钠血症（C）高钙血症（D）高磷血症（E）水潴留11 肾功能代偿期病人的饮食宜
3、（A）高生物效价低蛋白饮食(40gd)（B）高生物效价高蛋白饮食(40gd)（C）高生物效价适量蛋白饮食(2530gd)（D）高蛋白饮食，蛋白质种类不限（E）低蛋白饮食，蛋白质种类不限12 尿毒症病人尿常规检查中，下列哪项最能反映肾功能状态（A）尿中蛋白含量（B）尿中红细胞数（C）尿中自细胞数（D）红细胞管型数（E）尿比重低而固定在 1010101213 晚期尿毒症病人，降低尿素氮最有效的方法是（A）输液利尿（B）中医治疗（C）透析疗法（D）低蛋白饮食（E）氨基酸疗法14 尿毒症引起的贫血，通常为（A）小红细胞低色素性贫血（B）大红细胞性贫血（C）正常红细胞性贫血（D）单纯小红细胞性贫血（E）
4、以上都不是15 慢性肾衰竭引起的消化系统临床表现有（A）厌食（B）腹胀、腹泻（C）恶心、呕吐（D）口腔溃疡（E）口腔氨臭味16 尿毒症期可出现哪些电解质紊乱（A）高血钙（B）高血钾（C）低血钠（D）低血磷（E）低血钾17 慢性肾衰竭高钾血症的治疗措施为（A）补充钙剂（B）补充胰岛素（C）补充胰岛素（D）输血（E）静脉注射碳酸氢钠18 慢性肾衰竭尿毒症时贫血原因是（A）急、慢性失血（B）叶酸和蛋白质缺乏（C）红细胞寿命缩短（D）肾脏促红细胞生成素减少（E）骨髓造血功能受到抑制19 慢性肾衰竭尿毒症时出血原因是（A）血小板功能障碍（B）血小板减少（C）凝血因子活性降低（D）维生素 K 缺乏（E）毛
5、细血管壁脆性增加20 慢性肾衰病人极易发生感染，最常见的感染是（A）呼吸道感染（B）消化道感染（C）皮肤、软组织感染（D）尿路感染（E）腹膜炎21 尿毒症病人易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（A）脱水或水肿（B）高血钾（C）低血钾（D）代谢性酸中毒（E）低钙血症与高磷血症三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 慢性肾衰竭根据其肾损害程度分 4 期，分别是肾储备能力下降期、_、_、尿毒症期。23 尿毒症面容是指病人面色_、_。24 慢性肾衰竭病人机体免疫功能低下，白细胞功能异常等较易发生感染，其最常见的感染为_、_。25 慢性肾衰竭贫血的治疗可用_，应注意同时补充_，也可
6、小量多次输血。26 透析疗法可代替肾的排泄功能，但无法代替其_和_功能。27 引起慢性肾衰竭的常见病因中，我国以尿路梗阻性肾病多见。（A）正确（B）错误28 贫血、皮肤瘙痒是慢性肾衰竭病人最早期的表现。（A）正确（B）错误29 贫血是尿毒症必有的症状，系小细胞低色素性贫血。（A）正确（B）错误30 尿毒症时贫血的程度往往与肾功能不全的严重程度不平行。（A）正确（B）错误31 感染是慢性肾衰竭主要死因之一。（A）正确（B）错误32 慢性肾衰竭分哪几期?33 简述慢性肾衰竭病人的饮食护理。34 慢性肾衰竭病人为什么会出现皮肤瘙痒?如何进行护理?35 女性病人，54 岁，尿频、尿急、尿痛反复发作 1
7、0 余年，近 1 个月来出现恶心、呕吐、食欲差，少尿，全身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿，血压 16096mmHg。辅助检查：血红蛋白 60gL，血尿素氮 25mmolL ，血肌酐 870mol L，Na +127mmolL，Cl -90mmollL，K +55mmol L ，CO 2CP 18mmolL，B 超示双肾缩小。 (1)本例最可能的诊断是什么? (2)请根据病情列出主要护理诊断。 (3)应如何对此病人进行健康指导?初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋2 【正确答案】 B【知识模
8、块】 泌尿系统疾病病人的护埋3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋5 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋12 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋13
9、【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋15 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋16 【正确答案】 B,EE【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋17 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋18 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋19 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋20 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋21 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋三、填空题请完
10、成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 【正确答案】 氨质血症期 肾衰竭期【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋23 【正确答案】 深而萎黄 轻度水肿【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋24 【正确答案】 肺部感染 尿路感染【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋25 【正确答案】 重组人类促红细胞生成素 造血原料【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋26 【正确答案】 内分泌 代谢【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋27 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋30
11、【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋31 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋32 【正确答案】 分为四期：(1)肾储备能力下降期：肾小球滤过率为正常的 5080，内生肌酐清除率为8050mlmin，血肌酐正常，无临床症状。(2)氮质血症期：肾小球滤过率为正常的 2550，内生肌酐清除率5025mlmin，血肌酐高于正常，但小于 450molL ，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿。(3)肾衰竭期：肾小球滤过率为正常的 1025，内生肌酐清除率2510mlmin,血肌酐 450707molL，贫血较明显，夜尿增多，水电解质紊乱，并可有轻度胃肠道、心血管和中
12、枢神经系统症状。(4)尿毒症期：肾小球滤过率为正常的 10以下，内生肌酐清除率10mlmin，血肌酐707molL，此期为肾衰晚期，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋33 【正确答案】 饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义。(1)蛋白质：应根据病人的肾小球滤过率来调整蛋白质摄入量，当肾小球滤过率50mlmin 时，应限制蛋白质的摄入，且饮食中 50以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入 0608g(kg.d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除，如可部
13、分采用麦淀粉作主食。(2)热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，每天供应的热量为126klkg。同时应注意供给富含维生素 C 和 B 族维生素的食物。对已开始透析的病人，应改为透析饮食。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋34 【正确答案】 慢性肾衰竭病人出现皮肤瘙痒与尿素霜的沉积有关。护理：避免皮肤过于干燥，应用温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁，洗后涂以润肤剂，以避免皮肤瘙痒。指导病人修剪指甲，以防皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染。必要时，按医囊给予抗组胺类药物和止痒剂，如炉甘石洗剂。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋35 【正确答案】 (1)慢性肾衰竭。(2)主要护理诊断： 营养失
14、调，低于机体需要量，与消化吸收功能紊乱笔有关；活动无耐力，与贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关； 有皮肤完整性受损的危险，与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、机体抵抗力下降有关。(3)疾病知识指导：向病人及家属讲解慢性肾衰竭的基本知识，使其理解本病虽然预后较差，但只要坚持积极治疗，消除或避免加重病情的各种因素，可以延缓病情进展；强调合理饮食对治疗本病的重要性，指导病人严格遵从慢性肾衰竭的饮食原则，尤其是蛋白质和水、钠限制，强调保证足够热量供给的重要性；维持出入液量平衡：指导病人准确记录每天的尿量和体重，并根据病情合理控制水、钠的摄取；预防感染：根据病情和活动耐力进行适当的活动，以增强机体的抵抗力，但需避免劳累，做好防寒保暖；治疗指导与定期随访：遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。巴行血液透析者，应指导其保护好动静脉瘘管，腹膜透析者保护好腹膜透析管道。定期复查肾功能、血清电解质等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋
