1、初级护师内科护理学（内分泌与代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 5及答案与解析1 甲状腺功能亢进代谢率增高症候群不包括（A）食欲亢进（B）体重增加（C）低热（D）多汗（E）腹泻2 甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（A）弥漫性对称性肿大（B）有震颤和杂音（C）表面光滑（D）质地柔软（E）随吞咽上下移动3 Graves 病病人具有特征性的神经系统症状是（A）神经过敏（B）兴奋性增高（C）烦躁多虑（D）注意力分散（E）双手平伸时手指缅颤4 放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进的最主要并发症是（A）甲状腺癌变（B）诱发甲状腺功能亢进危象（C）粒细胞减少（D）突跟恶化（E）永久性甲状腺功能减退5
2、 抗甲状腺药物的作用机制是（A）抑制无机碘氧化为活性碘（B）降低甲状腺激素效价（C）抑制甲状腺对碘的吸聚（D）抑制甲状腺释放甲状腺激素（E）增加肝对甲状腺激素的降解代谢6 老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是（A）基础代谢率测定（B） T3 抑制试验（C）促甲状腺素测定（D）甲状腺自身抗体测定（E）血清总 T3、T 4 测定7 放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进主要并发症是（A）甲状腺癌变（B）诱发甲状腺功能亢进危象（C）消化道反应（D）突眼恶化（E）永久性甲状腺功能减退8 判断甲状腺功能亢进病情严重程度和治疗效果的重要标志是（A）突眼程度（B）甲状腺大小（C）体重是否增加（D）睡眠是否好
3、转（E）脉率和脉压大小9 病人，女性，25 岁，诊断为 Graves 病，该病人下列症状中属于高代谢综合征的是（A）怕热（B）多汗（C）易激动（D）低热（E）体重下降10 病人，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4h 出现进行性呼吸困难，声音嘶哑，敷料上有少量血液浸透，应考虑发生了（A）气管塌陷（B）喉头水肿（C）痰液堵塞气管（D）切口内血肿形成（E）双侧喉返神经损伤三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 复方碘口服溶液：仅用于_和_。12 _，_是预防甲状腺危象的关键。13 Graves 病的病因与发病机制与 _，_和环境因素有关。14 甲状腺功能亢进性心脏病，主要表
4、现为_、_和心力衰竭，经有效的抗甲状腺治疗可使病情明显缓解。15 突眼按病因与发病机制可分为_和_两类。16 重度甲状腺功能亢进伴恶性突眼首选手术治疗。（A）正确（B）错误17 治疗 Grayes 病时，宜给予高热量、高维生素、高碘饮食。（A）正确（B）错误18 放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进的最主要并发症是诱发甲状腺功能亢进危象。（A）正确（B）错误19 抗甲状腺药物的作用机制是抑制甲状腺放甲状腺激素。（A）正确（B）错误20 甲状腺危象的发病原因与交感神经兴奋、垂体一肾上腺皮质轴应激反应减弱有关。（A）正确（B）错误21 Graves 病22 高代谢症候群23 甲状腺危象24 简述
5、Graves 病突眼的护理。25 简述甲状腺危象的紧急处理配合。26 女，32 岁，患甲状腺功能亢进 1 年余，应用抗甲状腺药物甲巯咪唑(他巴唑)治疗，周前采用 131I 治疗后，昨日出现发热、咳嗽、呕吐 3 次为胃内容物。，排便 4次为软便。查体：体温 385，心率 110min，双肺可闻及散在湿性啰音。医疗诊断：肺部感染，甲状腺功能亢进危象未排除。请写出一个主要的护理问题、目标及护理措施。初级护师内科护理学（内分泌与代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 5答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理3 【正
6、确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理7 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理8 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理10 【正确答案】 D,E【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【正确答案】
7、术前准备 甲状腺危象【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理12 【正确答案】 避免和祛除诱因 积极治疗甲状腺功能亢进【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理13 【正确答案】 遗传因素 免疫因素【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理14 【正确答案】 心脏增大 心律失常【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理15 【正确答案】 单纯性突眼 浸润性突眼【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理1
8、9 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理21 【正确答案】 Graves 病又称弥漫性毒性甲状腺肿，占全部甲亢的8085，临床主要表现有甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征及胫前性水肿。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理22 【正确答案】 高代谢症候群主要表现为怕热多汗、皮肤温暖湿润、低热、食欲亢进、体重减轻、疲乏无力。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理23 【正确答案】 甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲状腺功能亢进恶化的严重表现。其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体一肾上腺轴应激反
9、应减弱，短时间内大量 T3、T 4 释放入血有关。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理24 【正确答案】 Graves 病突眼的护理。(1)眼部护理：采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。(2)用药护理：限制钠盐摄入，遵医囊使用利尿药。(3)睡觉或休息时，抬高头部，减轻球后水肿。(4)病情观察：定期角膜检查，防止发生角膜溃疡造成失明。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理25 【正确答案】 甲状腺危象的紧急处理配合：(1)绝对卧床休息，呼吸困难耐取半卧位，立即给氧，建立静脉通路。(2)及时准确按医嘱给药，密切观察药物不良反应。(3)准备好抢救物品，如镇静药，血管活性药，强心剂等。(4
10、)密切观察病情变化，生命体征及神志变化，准确记录 24h 出入量。(5)对症处理：体温过高者给予降温，躁动不安时使用床栏，昏迷者加强基础护理，预防并发症。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理26 【正确答案】 (1)护理诊断问题：潜在并发症，甲状腺危象。(2)护理目标：能主动避免诱发甲状腺危象的因素，发生甲状腺危象能得到及时救治。(3)护理措施： 绝对卧床休息，建立静脉通路，纠正水、电解质失衡。 及时准确按医嘱给药，密切观察药物不良反应。准备好抢救物品及器械。 密切观察病情变化，生命体征及神志变化，恶心、呕吐情况，准确记录 24h 出入量。对症处理；高热病人可给予物理降温，观察体温变化，鼓励病人咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入，控制肺部感染。加强基础护理，预防并发症。【知识模块】 内分泌与代谢性疾病病人的护理
