1、儿科护理学练习试卷 34 及答案与解析0 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。1 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（A）心脏损害（B）体温过高（C）口唇干裂（D）消化道出血（E）淋巴结肿大2 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（A）禁食（B）半流食（C）无渣饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食2 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。3 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护目
2、镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼4 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状5 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是（A）无心脏炎者 3 周（B）轻度心脏炎者 4 周（C）重度心脏炎者 5 周（D）轻度关节障碍者 6 周（E）重度关节障碍者 7 周6 严重腹型紫癜患儿应当给予（A）禁食（B）流食（C）半流食（D）低盐饮食（E）少渣饮食7 保护易感人群最重要的免疫措施是（A）接种疫苗、菌苗、类毒素（B）注射丙球（C）注射高效价免疫球蛋白（D）口服牛初乳
3、（E）口服中草药8 构成传染过程必须具备哪三个因素（A）传染源、传播途径、易感人群（B）病原体的数量、毒力和机体免疫力（C）病原体、人体和病原体所处的环境（D）病原体、社会因素、自然因素（E）屏障作用、吞噬作用、体液作用9 水痘为自限性疾病，其病程一般是（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）15 天10 猩红热帕氏线常见的部位是（A）面部（B）头颈部（C）腰腹部（D）大腿外侧（E）腋窝、肘窝11 麻疹早期的重要表现是（A）麻疹黏膜斑（B）头痛、结膜充血（C）发热 34 天后耳后出疹（D）接触麻疹患儿 lO12 天后发热（E）高热及耳后、枕部淋巴结肿大12 麻疹的传播途径是
4、（A）血液传播（B）消化道传播（C）呼吸道飞沫传播（D）皮肤接触传播（E）虫媒传播13 关于麻疹的描述哪项错误（A）消化道是传播途径（B）病人是惟一传染源（C）好发冬春季节（D）人群普遍易感（E）愈后获终身免疫14 典型麻疹皮疹的特点是（A）皮肤弥漫性发红（B）红色斑丘疹，疹退后有脱屑并留色素沉着（C）疹问无正常皮疹（D）玫瑰色斑丘疹（E）出血性皮疹15 麻疹的隔离期是（A）隔离至出疹后 5 天（B）隔离至出疹后 10 天（C）隔离至疹退后 5 天（D）隔离至疹退后 10 天（E）隔离至疹退后 14 天16 易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在（A）接触后 5 天内（B）接触后 10 天内（C）接
5、触后 2 周内（D）接触后 3 周内（E）接触后 1 个月内17 降低麻疹发病率的关键措施是（A）早发现早诊断早治疗（B）接触后立即注射丙种球蛋白（C）医学检疫 21 天（D）按时接种麻疹疫苗（E）流行期间避免去公共场所18 流行性腮腺炎应隔离至（A）体温恢复正常（B）腮肿完全消退（C）腮肿完全消退，再观察 7 天（D）腮肿完全消退，再观察 10 天（E）发病后 21 天19 男，5 岁，高热 24 小时，抽搐 3 次，意识不清，初步诊断为“中毒性痢疾” 。应首先做的检查是（A）腰穿（B）血常规（C）灌肠或肛门拭子检查粪便常规（D）头颅 CT（E）脑电图19 女，5 岁。发热 1 天伴咳嗽，家
6、长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。20 该患儿的临床诊断可能是（A）腮腺炎（B）麻疹（C）猩红热（D）风疹（E）流行性脑脊髓膜炎21 最有助于诊断的检查是（A）血培养（B）咽拭子培养（C）皮疹涂片找菌（D）痰培养（E）X 线胸片22 该患儿 3 周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（A）急性肾炎（B）肾病综合征（C）泌尿道感染（D）脑炎（E）脑脓肿22 A发热 34 天，热退疹出B发热当天出疹，之后伴有水疱疹C发热 12 天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大D发热 34 天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着E发热后第 2 天出疹，全身皮肤充血，疹退
7、后有大片脱皮23 麻疹24 水痘25 猩红热26 小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况（A）脑疝（B）脑水肿（C）肠穿孔（D）感染性休克（E）弥漫性血管内凝血27 麻疹患儿的护理措施中哪项不妥（A）高热时用乙醇擦浴（B）给予易消化清淡的饮食（C）做好口腔、眼部的护理（D）保持皮肤清洁可用肥皂清洗（E）观察有无并发症出现儿科护理学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。2 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足
8、以达到禁食标准。3 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。4 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，故需要密切监测。5 【正确答案】 B【试题解析】 风湿热患儿绝对卧床时间为：无心脏炎者 2 周，轻度心脏炎者 4 周，重度心脏炎者 612 周。绝对卧床时间与关节障碍无关。6 【正确答案】 A【试题解析】 严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防消化道出血。一般腹型紫癜患儿给予无动物蛋白、无渣饮食。7 【正确答案】 A【试题解析】 保护易感
9、人群最重要的免疫措施是进行预防接种即接种疫苗、菌苗、类毒素。8 【正确答案】 A【试题解析】 构成传染过程必须具备传染源、传播途径、易感人群。9 【正确答案】 D【试题解析】 水痘为自限性疾病，一般病程为 10 天左右。10 【正确答案】 E【试题解析】 帕氏线多在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点而呈紫色横纹线。11 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹前驱期发热 23 日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑(柯氏斑)，为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅 12 天即完全消失，为麻疹早期的重要表现。12 【正确答案】 C【试题解析】 带
10、麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径。13 【正确答案】 A【试题解析】 带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径，其他 4 项均正确。14 【正确答案】 B【试题解析】 典型麻疹皮疹于发热 34 天开始出现，先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，23 天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片，疹间有正常皮肤；疹退后有脱屑并留色素沉着。15 【正确答案】 A【试题解析】 一般隔离至出疹后 5 天，有并发症者应隔离至出疹后 10 天。16 【正确答案】 A【试题解析】 对易感儿未接受麻疹疫苗接种者，于接触麻疹后 5
11、天内肌注人丙种球蛋白，可预防发病；如接触后 5 天后注射，可减轻症状。被动免疫仅能维持38 周。17 【正确答案】 D【试题解析】 对 8 个月以上小儿，凡未患过麻疹者都应接种麻疹减毒活疫苗，可有效地预防麻疹，这是降低麻疹发病率的关键措施。其他 4 项亦正确措施，但不是关键措施。18 【正确答案】 B【试题解析】 流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退。19 【正确答案】 C【试题解析】 无腹泻的早期病例，应作冷盐水灌肠，如有脓血便可初步确诊；无脓血时可挑黏液镜检，故应灌肠或肛门拭子检查粪便常规以便确诊。20 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热是由以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后
12、片状脱皮为特征。21 【正确答案】 B【试题解析】 咽拭子细菌培养最有助于诊断。22 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热是由 A 组 溶血性链球菌感染所致急性传染病，少数患儿病后 23 周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。该患儿 3 周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是急性肾炎。23 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹的皮疹于发热 34 天开始出现。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片；疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。24 【正确答案】 B【试题解析】 水痘皮疹常在发热当日或次日出现；主要在躯干及头部，四肢较少。初起为细小红色斑疹，数小时变为
13、丘疹，再数小时发展为水疱疹。25 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热起病 1248 小时内出疹，通常 24 小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫性充血发红，疹退 1 周后开始脱皮，皮疹愈多脱皮愈明显，轻症呈糠屑样，重症则大片脱皮，不留色素沉着。26 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 小儿中毒型痢疾临床分为三型：休克型：以周围循环衰竭为主要表现，还可并发 DIC 和呼吸窘迫综合征，出现广泛出血和呼吸困难。脑型：以神志不清、反复惊厥为主要表现。很快出现脑水肿、脑疝表现。常因脑疝而呼吸骤停死亡。混合型：具有以上两型表现。故选 ABDE。27 【正确答案】 A，D【试题解析】 护理本病与其他热病不同，处理高热时需兼顾透疹不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷、醇浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍，使皮疹不易透发或中途收没。保持皮肤清洁，不宜用肥皂清洗，以免刺激皮肤。
