1、儿科护理学练习试卷 32 及答案与解析0 A先天性铁储存不足B铁摄入不足C铁丢失过多D铁吸收减少E生长发育快1 慢性腹泻可使婴儿2 婴幼儿长期偏食可导致2 AHb3060gLBHb120g LCHb110g LDHb12090gLEHb145g L3 6 个月6 岁小儿贫血的诊断标准是4 614 岁小儿贫血的诊断标准是5 轻度贫血的诊断标准是6 重度贫血的诊断标准是7 关于应用铁剂的描述中应除外（A）补充铁剂疗程为 23 个月（B）长期服用可致铁中毒（C）应从小剂量开始（D）可与维生素 C 同服（E）如出现黑便立即停药8 用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是（A）红细胞数量上升（B）血红蛋白量上
2、升（C）网织红细胞上升（D）血清铁上升（E）红细胞中心淡染区缩小9 某小儿，女，8 个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是（A）蛋类（B）瘦肉（C）海产品（D）干果类（E）新鲜绿叶蔬菜10 肾病综合征水肿的主要原因是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）氮质血（D）高脂血症（E）低蛋白血症11 急性。肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是（A）12 周（B） 34 周（C） 46 周（D）812 周（E）46 个月12 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（A）蛋白尿、氮质血症、高血压（B）水肿、少尿、血尿、高血压（C）水肿、少尿、蛋白尿、血
3、尿（D）水肿、少尿、高血压、蛋白尿（E）血尿、少尿、高血压、氮质血症13 急性肾炎多发生在链球菌感染后（A）34 天（B） 56 天（C） 13 周（D）45 周（E）6 周以上14 急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（A）血压正常（B）血沉正常（C）尿常规正常（D）尿阿迪计数正常（E）抗“O” 滴定度正常15 符合单纯性肾病典型临床表现的是（A）多发 27 岁小儿（B）非凹陷性水肿（C）常伴血压升高（D）可有补体下降（E）常伴持续性血尿16 6 岁，男，以急性肾炎收入院。近 2 天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生（A）严重循环充血（B）高血压脑病（C）急性肾衰竭（D
4、）感染加重（E）心力衰竭17 急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿哕音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是（A）合并肺炎（B）严重循环充血（C）胸腔积液（D）肺水肿（E）急性肾衰竭18 某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿（A）继续卧床休息（B）床上活动（C）室内做轻微活动（D）可恢复上学，但要免上体育课（E）恢复正常活动18 男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。1
5、9 患儿最可能的诊断是（A）生理性贫血（B）婴儿感染性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）营养性混合性贫血20 此患儿发病的主要原因是（A）喂养不当（B）丢失过多（C）营养物质吸收障碍（D）生长发育过快（E）慢性感染21 最适宜的治疗方案是（A）注意饮食调节即可（B）口服铁剂（C）给予铁剂及维生素（D）铁剂肌内注射（E）少量输注浓缩红细胞21 女，12 岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压14096mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量 300ml24h，诊断为急性肾炎。22 该患儿的首优护理问题是（A）知识缺乏（B）体液过多（C）皮肤完整性受损的危险（
6、D）潜在并发症：高血压脑病（E）活动无耐力23 此时护理措施最应强调（A）绝对卧床休息（B）限制水的入量（C）观察 24 小时出入量（D）快速利尿（E）应用降压药24 该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是（A）感染加重（B）高血压脑病（C）严重循环充血（D）急性肾衰竭（E）心力衰竭24 某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。25 护士进行护理评估时应注意下列哪方面（A）卫生习惯（B）饮食习惯（C）居住环境（D）活动习惯（E）家庭环境26 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施（A）注意休息（B）多喂水（C）排便后清洁外阴（D）减少排尿（E）服止
7、痛剂27 对此患儿家长正确的健康教育是（A）不穿开裆裤（B）预防性服用抗生素（C）擦洗会阴从后向前（D）多给含糖饮料（E）避免不必要的导尿27 患儿，男，4 岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。28 患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥（A）每日测量体重（B）绝对卧床休息（C）详细记出入量（D）不限制液体摄入（E）蛋白摄入量为每天 2gkg29 为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法（A）抬高患儿床头（B）缩短患儿看电视的时间（C）用生理盐水冲洗患儿眼睛（D）冷敷患儿双眼，每日数次（E）建议患儿多卧床休息30 骨髓外造血的特点是（A）常发生在机体造血
8、需要增加时（B）肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态（C）肝、脾、淋巴结可肿大（D）去除病因后可恢复正常（E）外周血出现幼稚粒细胞和幼红细胞31 护士对家长进行缺铁性贫血饮食指导时应注意（A）指导家长纠正小儿偏食（B）及早添加辅食（C）牛奶、钙剂是治疗缺铁性贫血的理想食品（D）早产儿应提早补充铁剂（E）维生素 C 可促进铁剂吸收32 应用铁剂治疗缺铁性贫血的正确方法是（A）尽量口服补铁（B）铁剂吸收不良者可肌注右旋糖酐铁（C）铁剂注射不可过深（D）首次注射铁剂后应观察 1 小时，以免发生过敏反应（E）严重贫血者可少量多次输血33 营养性巨幼红细胞贫血时患儿可出现（A）血清维生素 B6 含量下降（
9、B）血清维生素 B1 含量下降（C）血清维生素 B12 含量下降（D）血清维生素 B12 和(或)叶酸含量下降（E）血清维生素 C 含量下降34 为预防急性肾炎并发症的发生，护士采取的措施是（A）每周测体重 2 次（B）详细记录 24 小时出入量（C）每日测血压 2 次（D）严密观察生命体征（E）每日留取尿标本35 肾病综合征的常见并发症有（A）感染（B）电解质紊乱（C）血栓形成（D）严重循环充血（E）高血压脑病儿科护理学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 慢性腹泻不仅会使铁的吸收不良，而且铁的排泄也会增加，因此会使得铁的吸收减少。2 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼
10、儿长期偏食可导致铁摄入量不足。3 【正确答案】 C【试题解析】 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在 6 个月6 岁110g L，为小儿贫血的诊断标准。4 【正确答案】 B【试题解析】 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在 614 岁120g L 为小儿贫血的诊断标准。5 【正确答案】 D【试题解析】 根据外周血血红蛋白值或红细胞数将贫血分为轻、中、重、极重 4度：血红蛋白值90gL 为轻度。6 【正确答案】 A【试题解析】 根据外周血血红蛋白值或红细胞数将贫血分为轻、中、重、极重 4度：血红蛋白值90gL 为轻度；60gL 为中度；30gL 为重度；30g L 为极重度。7 【正
11、确答案】 E【试题解析】 服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他 4 项均正确。8 【正确答案】 C【试题解析】 应用铁剂后，网织红细胞 23 天后开始上升，12 周后血红蛋白逐渐上升。9 【正确答案】 E【试题解析】 绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。10 【正确答案】 E【试题解析】 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。11 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是 812 周。12 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。13
12、 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感染后通常有 13 周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需 13 周，故选 C。14 【正确答案】 D【试题解析】 尿阿迪计数正常表明肾脏的损害已恢复正常。15 【正确答案】 A【试题解析】 单纯性肾病发病年龄多为 27 岁，水肿最常见，水肿呈可凹性，一般无血尿、高血压及补体下降。BCDE 均为急性肾小球肾炎的表现。16 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾炎患儿出现头晕、恶心、视物不清，这些症状均为血压升高造成的神经系统症状，故该患儿可能出现了高血压脑病。17 【正确答案】 B【试题
13、解析】 本病由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如肺布满湿啰音，心率增快，肝脏明显增大。故选 B。18 【正确答案】 C【试题解析】 休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加。一般起病 2 周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；12 个月内活动量宜加以限制，3 个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis 计数正常后可恢复正常生活。19 【正确答案】 C【试题解析】 根据小儿的喂养史和临床表现可能为营养性缺铁性贫血。20 【正确答案】 A【试题解析】 先天储铁不足、铁摄入量不足、生
14、长发育因素、铁的吸收障碍等均为缺铁的原因。其中铁摄入量不足为缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。21 【正确答案】 B【试题解析】 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，多采用口服二价铁盐，易吸收。口服不能耐受或吸收不良的患儿，可选用铁剂注射，但有不良反应及过敏现象的发生，故应慎用。注意饮食调节可预防贫血的发生，但不能治疗；患儿一般情况下不需输血，输注红细胞的适应证是：贫血严重，尤其是发生心力衰竭； 合并感染；急需外科手术。故不需少量输注浓缩红细胞。22 【正确答案】 B【试题解析】 目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故
15、该患儿的首优护理问题是体液过多。23 【正确答案】 A【试题解析】 目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。24 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。25 【正确答案】 A【试题解析】 泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗
16、净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用沽具，防止肠道细菌污染尿道。26 【正确答案】 C【试题解析】 保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。27 【正确答案】 A【试题解析】 对此患儿家长正确的健康教育是不穿开裆裤。其他 4 项均不正确。28 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故 D 是不正确的。29 【正确答案】 E【试题解析】 多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。30 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，
17、肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。感染及贫血纠正后即恢复正常。31 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋类、植物纤维、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食，其他 4 项均正确。32 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 注射铁剂时应深部肌内注射，每次更换注射部位，其他 4 项均正确。33 【正确答案】 C，D【试题解析】 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素 B12 和或叶酸缺乏所导致的一种大细胞性贫血。34 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭为急性肾小球肾炎的常见并发症，故护士应每周测体重 2 次，详细记录 24 小时出入量，每日测血压 2 次，严密观察生命体征。35 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 感染、电解质紊乱、血栓形成是肾病综合征的常见并发症。严重循环充血、高血压脑病为急性肾小球肾炎的常见并发症。
