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    [医学类试卷]儿科护理学练习试卷31及答案与解析.doc

    • 资源ID:859051       资源大小:41KB        全文页数:14页
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    [医学类试卷]儿科护理学练习试卷31及答案与解析.doc

    1、儿科护理学练习试卷 31 及答案与解析1 给予患儿下列哪种体位(A)端坐位(B)平卧位(C)半卧位(D)侧卧位(E)头低足高位1 患儿,男,2 岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。2 患儿胸部 X 线检查,可见(A)靴形心(B)肺门舞蹈征(C)左心室明显增大(D)左心房明显增大(E)肺纹理明显增多3 护理此患儿要注意保证液体人量原因是(A)避免发生休克(B)避免发生便秘(C)避免发生血栓栓塞(D)避免发生心力衰竭(E)避免发生肾衰竭4 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是(A)平卧位(B)端坐位(C)中凹卧位(D)膝胸卧位(

    2、E)头低脚高位4 A肺血多,肺动脉段凹陷B脑缺氧发作C周围血管征D肺动脉第 2 心音固定性分裂E心律紊乱5 房间隔缺损6 动脉导管未闭7 法洛四联症8 婴幼儿肺炎合并心衰的诊断要点包括(A)心率突然增快,180分(B)呼吸突然增快,60分(C)极度烦躁不安,面色青灰或苍白(D)心音明显低钝或出现奔马律(E)肝脏短期内迅速增大 15cm 以上或肋下 3cm9 重症肺炎可出现的并发症有(A)DIC(B)心力衰竭(C)中毒性脑病(D)中毒性肠麻痹(E)脓胸10 急性上感的特点有(A)年长儿病情较轻,以局部症状为主(B)婴幼儿病情较重,以全身症状为主(C)部分婴儿早期有脐周疼痛(D)一般病程 34 天

    3、(E)年长儿可因高热出现惊厥11 左向右分流型先心病的症状有(A)生长发育落后(B)活动耐力差,易疲劳(C)出生后持续青紫(D)易反复肺部感染(E)有蹲踞现象和血红蛋白的增高12 应用洋地黄制剂的患儿,哪些护理措施是正确的(A)每次给药前数脉搏或听心率(B)不要与钙剂同服(C)避免使用排钾利尿剂(D)洋地黄有效的标志是心率减慢,呼吸改善,肝脏缩小,尿量增加(E)出现心律失常、恶心呕吐、头晕、色视时提示洋地黄中毒13 法洛四联症的四个病理畸形是(A)肺动脉狭窄(B)房间隔缺损(C)室间隔缺损(D)主动脉骑跨(E)右心室肥厚14 正常 2 岁小儿心率每分钟为(A)6070 次(B) 8090 次(

    4、C) 100120 次(D)130140 次(E)150160 次15 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是(A)心(B)大脑(C)肝(D)上肢(E)肺16 小儿高血压的标准是(A)收缩压高于标准血压 4OkPa(B)收缩压高于标准血压 267kPa(C)收缩压高于标准血压 20kPa(D)舒张压高于标准血压 40kPa(E)舒张压高于标准血压 267kPa17 最常见的先心病是(A)房间隔缺损(B)室间隔缺损(C)动脉导管未闭(D)法洛四联症(E)肺动脉狭窄18 属于左向右分流型先心病的是(A)房间隔缺损(B)大血管错位(C)肺动脉狭窄(D)主动脉缩窄(E)法洛四联症19 属于右向左分流型先

    5、心病的是(A)房间隔缺损(B)法洛四联症(C)室间隔缺损(D)动脉导管未闭(E)右位心20 左向右分流型先心病最常见的并发症是(A)支气管肺炎(B)感染性心内膜炎(C)脑栓塞(D)脑脓肿(E)心力衰竭21 法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为(A)心脑供血量增加(B)缓解漏斗部痉挛(C)腔静脉回心血量增加(D)休息,缓解疲劳(E)增加体循环阻力,减少右向左分流血量22 护理法洛四联症患儿,要注意保证人量,防止脱水,其目的是(A)防止便秘(B)防止休克(C)防止血栓栓塞(D)防止心力衰竭(E)防止肾衰竭23 614 岁小儿血红蛋白正常值的低限是(A)80gL(B) 90gL(C) 100gL(D)110

    6、gL(E)120gL24 婴幼儿最常见的贫血是(A)铅中毒性贫血(B)再生障碍性贫血(C)营养性混合性贫血(D)营养性缺铁性贫血(E)慢性溶血性贫血25 6 个月6 岁小儿血红蛋白正常值的低限是(A)80gL(B) 90gL(C) 100gL(D)110gL(E)120gL26 预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是(A)生后 1 个月(B)生后 2 个月(C)生后 3 个月(D)生后 4 个月(E)生后半年27 不利于铁剂吸收的食物是(A)维生素 C(B)果糖(C)肉末(D)牛奶(E)脂肪酸28 服用铁剂的最适宜时问是(A)餐前(B)餐后(C)两餐之间(D)临睡前(E)晨起时29 下列有关缺铁

    7、性贫血患儿的护理措施中不妥的是(A)绝对卧床休息(B)纠正不良饮食习惯(C)早产儿应提前补充铁剂(D)合理搭配膳食(E)按时添加含铁丰富的辅食儿科护理学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 心衰患儿宜采取的体位是半卧位,以减少静脉回流,减轻心脏负担。2 【正确答案】 A【试题解析】 法洛四联症患儿胸部 X 线的表现为:心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。3 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高,保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步增

    8、加导致血栓栓塞。4 【正确答案】 D【试题解析】 此体位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加。同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。5 【正确答案】 D【试题解析】 第 2 心音是由肺动脉瓣关闭和主动脉瓣关闭引起的,由于房间隔缺损,右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉瓣,故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。6 【正确答案】 C【试题解析】 体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环,使体循环的血容量减少,周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低,收缩压多正常,出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征,可有水冲脉

    9、、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。7 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症 2 岁以下的患儿多有缺氧发作,常在畏起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时,常能自行缓解。8 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 婴幼儿肺炎合并心力衰竭表现为:呼吸困难突然加重,超过 60次分,不能以肺炎和其他并发症来解释;心率增快达 160180 次分,不能以体温升高和呼吸困难来解释;烦躁不安、面色苍白或发绀,经吸

    10、氧及给予镇静剂不能缓解;肝脏短期内迅速增大; 出现心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;少尿或无尿,颜面和四肢出现浮肿。出现前 5 项即可诊断心力衰竭。9 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 重症肺炎是除呼吸系统表现加重外,常有全身中毒症状以及循环、神经和消化等系统受累的临床表现。故 ABCDE 各选项的表现均会出现。10 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 _ABCD 均为急性上感的临床特点,因高热而易出现惊厥的年龄段是 6 个月至 5 岁,故 E 选项不对。11 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 左向右分流型先心病的左、右心之间有一异常交通。缺损所引起的分流是自左向右,所以一般

    11、无青紫。分流致肺循环血量增加,肺长期处于充血状态故易发生反复肺部感染。由于左向右分流,使体循环血量减少故生长发育落后、活动耐力差,易疲劳。12 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 洋地黄的治疗量和中毒量相近,洋地黄的毒性反应是心率减慢、各型心律失常、恶心呕吐、头晕、色视等,故心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量心率。洋地黄可加强心肌收缩,减慢心率,使心输出量增加,减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状,故心力衰竭患儿使用洋地黄后有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝脏缩小、尿量增加等。心衰的治疗应给予利尿剂减轻心脏负荷,低血钾可增加洋地黄的毒性反应,故应避免使用排钾利尿药,以免发生低血钾。

    12、钙剂对洋地黄有协同作用故应避免同用。13 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 法洛四联症是由 4 种畸形组成:肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见;室间隔缺损; 主动脉骑跨:主动脉骑跨于室间隔之上;右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上 4 种畸形中以肺动脉狭窄最主要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。14 【正确答案】 C【试题解析】 由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢,新生儿平均为 120140 次分,1 岁以内为 110130 次分,23 岁为 100120 次分,47 岁为 80100 次分,814 岁为 7090次分。15 【

    13、正确答案】 C【试题解析】 胎儿血循环的通路与成人不同,几乎左右心都经主动脉向全身输送血液。含氧量较高的动脉血经脐静脉进人胎儿体内,在肝脏下缘分流为二支:一支进入肝脏与门静脉汇合后经肝静脉进人下腔静脉;另一支经静脉导管直接进人下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,流入右心房。故正常胎儿血循环中肝脏血氧含量最高。16 【正确答案】 B【试题解析】 收缩压高于标准血压 20mmHg(2 67kPa)为高血压,低于标准20mmHg(267kPa)为低血压。17 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,发病率约占小儿先天性心脏病的 2540。18 【正确答案】 A【试题解析】 属

    14、于左向右分流型先心病的是房间隔缺损;法洛四联症和大血管错位为右向左分流型(青紫型);主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型(无青紫型)。19 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症为右向左分流型(青紫型)先心病;室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(潜伏青紫型)。20 【正确答案】 A【试题解析】 左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易于发生肺部感染。21 【正确答案】 E【试题解析】 蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少

    15、,从而使缺氧症状暂时得以缓解。22 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高,保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。23 【正确答案】 E【试题解析】 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在 614 岁120g L,为贫血的诊断标准。24 【正确答案】 D【试题解析】 缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。25 【正确答案】 D【试题解析】 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在 6 个月6 岁110g L,为小儿贫血的诊断标准。26 【正确答案】 B【试题解析】 早产儿因先天储铁不足,故需生后 2 个月开始补铁。27 【正确答案】 D【试题解析】 铁剂与维生素 C、肉类、氨基酸、果糖等同服,能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高,可影响铁的吸收。28 【正确答案】 C【试题解析】 口服铁剂在两餐之间,可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收。29 【正确答案】 A【试题解析】 缺铁性贫血应合理安排休息与活动,贫血较轻者一般不需卧床休息,避免剧烈活动,生活要有规律,保证足够的睡眠;贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度,以不感到疲乏为度。


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