1、儿科护理学练习试卷 29 及答案与解析0 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是1 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年2 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200IU（C） 300IU（D）400IU（E）1000IU3 引起营养不良常见的病因有（A）喂养不当（B）消化道畸形（C）长期发热（D）长期腹泻（E）先天不足4 营养不良常见的并发症（A）营养不良性水肿（B）缺铁性贫血（C）多种维生素缺乏症（D）反复感染（E）低血糖症5 对重度营养不良临床表现的陈述中哪些正确
2、（A）反应低下（B）肌肉萎缩（C）身长尚正常（D）腹部皮下脂肪消失（E）体重低于正常均值的 40以上6 佝偻病的常见病因是（A）日光照射不足（B）生长过快（C）维生素 D 摄入不足（D）疾病的影响（E）食物中钙磷比例不当7 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的患儿可查出的隐性体征有（A）腓反射（B）克氏征（C）面神经征（D）陶瑟征（E）巴宾斯基征8 婴儿佝偻病的主要病因是（A）饮食中缺钙（B）甲状旁腺素缺乏（C）缺乏维生素 D（D）缺乏维生素 A（E）食物中钙、磷比例不当9 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是（A）100200IU（B） 300500IU（C） 400800IU（D）100
3、01500IU（E）15002000IU10 营养不良的并发症不包括（A）缺铁性贫血（B）营养不良性水肿（C）多种维生素缺乏（D）大脑发育不全（E）自发性低血糖11 重度营养不良引起水肿的主要原因是（A）心功能不全（B）肾功能不全（C）低蛋白血症（D）低钠血症（E）肝硬化12 营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（A）躯干臀部四肢腹部面颊部（B）面颊部腹部躯干臀部四肢（C）腹部 躯干臀部四肢面颊部（D）四肢躯干臀部腹部面颊部（E）臀部躯干四肢腹部面颊部13 营养不良导致代谢异常不包括以下哪项（A）血糖偏低（B）血清胆固醇降低（C）血清清蛋白降低（D）血钠、血钾偏低（E）白细胞降低14 人体维生素 D
4、 主要来源于（A）肝脏合成（B）肾脏合成（C）食物中摄取（D）甲状旁腺分泌（E）紫外线照射皮肤产生15 凌晨护士查病房时发现某度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了（A）心力衰竭（B）低血糖症（C）低血容量性休克（D）低钙血症（E）呼吸衰竭16 男，6 个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐 56 次，每次 1 分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温 37，你认为该患儿发生（A）手足搐搦症（B）化脓性脑膜炎（C）低血糖休克（D）高热惊厥（E）癫痫17 男，4 岁。1 岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素 D 治疗，现钙磷、碱
5、性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予（A）按摩腿外侧肌群（B）作俯卧位抬头展胸运动（C）手术矫正畸形（D）口服维生素 D+钙（E）使用突击量维生素 D18 男，9 个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病激期，以下哪项护理措施是错误的（A）鼓励母亲抱患儿多晒太阳（B）口服维生素 D（C）及时添加辅食（D）训练患儿站立行走（E）护理时动作轻柔19 小儿体液的分布与成人不同之处是（A）血浆的比例较高（B）间质液的比例较高（C）细胞内液比例较高（D）血浆与问质液均高（E）间质液与细胞内：夜均高20 婴儿生理性流涎常发生于（A）12 个月（B） 34 个月（C） 56 个月（D）7
6、8 个月（E）910 个月21 ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是（A）氯化钠（B）氯化钾（C）氯化钙（D）葡萄糖（E）碳酸氢钠22 口服补液盐治疗腹泻适用于（A）频繁呕吐者（B）新生儿腹泻（C）腹胀明显者（D）重度脱水者（E）轻、中度脱水者23 脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是（A）3060 分钟（B） 13 小时（C） 46 小时（D）812 小时（E）1316 小时24 为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（A）补液总量应适当减少（B）补液速度稍慢（C）注意补充热量和蛋白质（D）注意补钙、补镁（E）不应补钾25 口服补液盐液体的张力为（A）15 张（B） 14 张
7、（C） 13 张（D）12 张（E）23 张26 小儿腹泻病的发病年龄多见于（A）6 个月以内（B） 6 个月2 岁（C） 35 岁（D）612 岁（E）12 岁以上27 中度脱水失水量为体重的（A）2（B） 34（C） 510（D）1015（E）152028 小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑（A）低血钾（B）低血钙（C）低血镁（D）低血钠（E）低血糖29 患儿，男，2 岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（A）5以下（B） 510（C） 1020（D）2030（E）304030 患儿，男，20 天
8、，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”，为患儿：青洁口腔宜使用（A）白开水（B）生理盐水（C） 01利凡诺溶液（D）2碳酸氢钠溶液（E）3过氧化氢溶液儿科护理学练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。2 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至 800IU。3 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 引起营养不良常见的病因有长期摄入不足，如喂养不当、偏
9、食、挑食等；消化吸收障碍，如消化道先天畸形、消化系统疾病等；需要量增多，如急慢性疾病恢复期、双胎、早产、生长发育过快等；消耗量过大，如长期发热、恶性肿瘤等。4 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖、各种感染性疾病和低蛋白水肿。5 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 重度营养不良患儿体重低于正常均值的 40以上，腹部皮下脂肪消失，身长明显低于正常，皮肤苍白、干皱、无弹性，肌张力低下，肌肉萎缩，精神萎靡，反应低下。6 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 佝偻病的常见病因包括日光照射不足；维
10、生素 D 摄入不足；食物中钙磷比例不当；生长过快，对维生素 D 的需要量增加；疾病和药物等的影响等。7 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的患儿可查出的隐性体征有腓反射，面神经征和陶瑟征。克氏征是脑膜刺激征的一种，巴宾斯基征是病理反射的一种。8 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病是由于维生素 D 缺乏导致钙磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。9 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。10 【正确答案】
11、D【试题解析】 营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。11 【正确答案】 C【试题解析】 重度营养不良由于蛋白质摄入不足和组织蛋白的消耗，使血清总蛋白和白蛋白量减少，当血清白蛋白浓度低于 40gL，白蛋白浓度低于 20gL 时，可发生低蛋白性水肿。12 【正确答案】 C【试题解析】 营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是腹部躯干臀部四肢面颊部，因此腹部脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。13 【正确答案】 E【试题解析】 营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血
12、糖偏低，水盐代谢异常(低钠、低钾、低钙等)。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。14 【正确答案】 E【试题解析】 人体皮肤内的 7 一脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变为胆固化醇，即内源性维生素 D3，为人类维生素 D 的主要来源。15 【正确答案】 B【试题解析】 根据患儿的表现，结合患儿为重度营养不良患儿，可以判断患儿可能发生了低血糖症，此时需要立即注射葡萄糖溶液进行抢救。16 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿冬季、人工喂养、睡眠不安、多汗等判断患儿有佝偻病表现，在接触日光后，体内维生素 D 含量增加，此时骨脱钙减少，肠道吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨
13、导致血钙暂时下降，引发手足搐搦。17 【正确答案】 A【试题解析】 患儿已经 4 岁，经治疗已属于佝偻病后遗症期，不需要继续治疗。对于“O”形腿可给予按摩外侧肌群，增加肌张力，矫正畸形。严重畸形者才需要手术治疗。18 【正确答案】 D【试题解析】 患儿属于佝偻病激期，有明显的骨骼改变，此时应避免早站、久站和早行走，以免下肢弯曲形成“O”形腿或“X”形腿。19 【正确答案】 B【试题解析】 体液由细胞内液和细胞外液组成，后者包括血浆、间质液。年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液的比例较高，而细胞内液和血浆的比例和成人相近。20 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿 34 个月时，唾液分泌量增加
14、，但因不会及时吞咽，常出现生理性流涎。21 【正确答案】 A【试题解析】 ORS 的其配方为；氯化钠 35g，碳酸氢钠 25g，氯化钾15g，葡萄糖 20g，故选 A。22 【正确答案】 E【试题解析】 ORS 液是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。23 【正确答案】 D【试题解析】 累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。累积损失量应在 812 小时内补足。24 【正确答案】 E【试题解析】 营养不良时体液平时处于偏低渗状态，由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算应以偏低为宜，总量应较一般减少13。在补液过程中
15、易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充；且补液速度应稍慢。故选 E。25 【正确答案】 E【试题解析】 口服补液盐配方为氯化钠 35g，碳酸氢钠 25g，氯化钾 15g，葡萄糖 20g，加水到 1000ml，其中电解质渗透压为 220mmolL，故此液体为23 张。26 【正确答案】 B【试题解析】 小儿腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，发病年龄多在 2 岁以下，1 岁以内约占半数。27 【正确答案】 C【试题解析】 中度脱水丢失水分占体重的 510。28 【正确答案】 B【试题解析】 腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。低钙血症可引起低钙惊厥。29 【正确答案】 B【试题解析】 中度脱水丢失水分占体重的 510。30 【正确答案】 D【试题解析】 鹅口疮患儿为其清洁口腔宜使用 2碳酸氢钠溶液
