1、儿科护理学练习试卷 28 及答案与解析0 女，孕 32 周顺产，生后 3 天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温 32。1 患儿的医疗诊断应考虑为（A）新生儿败血症（B）新生儿硬肿症（C）新生儿溶血病（D）新生儿颅内出血（E）新生儿胆红素脑病2 当前最主要的护理问题是（A）体温过低（B）营养失调（C）有感染的危险（D）皮肤完整性受损（E）知识缺乏3 该患儿首要的护理措施是（A）预防感染（B）保暖、复温（C）供给足够能量（D）维持水、电解平衡（E）保持皮肤清洁4 对该患儿的处理哪项不妥（A）立即置入 32暖箱内保暖（B）监测体温（C）预防感染（D）逐渐复温，612 小时使体
2、温恢复正常（E）多喂奶，保证足够能量摄入5 该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现（A）肺炎（B）休克（C）败血症（D）肺出血（E）心力衰竭5 A胎龄37 周，体重37 周，体重37 周，体重257molL（E）皮肤巩膜轻度黄疸，1014 天消退20 新生儿硬肿症的病因包括（A）早产（B）过期产（C）受寒（D）感染（E）窒息21 新生儿硬肿症临终时可出现（A）尿少（B）呼吸衰竭（C）心力衰竭（D）皮肤局部坏死（E）肺出血22 正常新生儿和小婴儿具有的原始神经反射包括（A）吸吮反射（B）握持反射（C）拥抱反射（D）巴氏征阳性（E）面神经征阳性23 新生儿期应做的预防接
3、种是（A）麻疹疫苗（B）脊髓灰质炎减毒活疫苗（C）卡介苗（D）百白破三联疫苗（E）乙肝疫苗24 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿激期主要表现是（A）多汗（B）枕秃（C）夜啼（D）睡眠不安（E）骨骼改变25 患儿，4 个月，人工喂养，惊厥 4 次，发作后一般情况好。T370 ，惊厥的原因可能是（A）癫痫（B）败血症（C）低血糖（D）支气管肺炎（E）手足搐搦症26 给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是（A）增加机体的抵抗力（B）促进脂肪合成代谢（C）增强机体的糖代谢功能（D）促进营养物质消化吸收（E）促进体内蛋白质的合成27 4 个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是（A）方颅（B）手镯征（C）肋膈沟（D）颅
4、骨软化（E）肋骨串珠儿科护理学练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。2 【正确答案】 A【试题解析】 低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。3 【正确答案】 B【试题解析】 根据最主要的护理问题体温过低，该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。4 【正确答案】 A【试题解析】 复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。5 【正确答案】 D【试题解析】 体温过低会导致多器官功能损害，硬肿症患儿最易发生肺
5、出血。根据题干描述口鼻有血性分泌物，肺部有湿哕音，可判断患儿最有可能发生了肺出血。6 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿的定义为胎龄满 28 周至未满 37 足周的新生儿。7 【正确答案】 E【试题解析】 低出生体重儿指出生 1 小时内体重低于 2500 克者。8 【正确答案】 C【试题解析】 复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复，应加热到 35。9 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿颅内出血应头肩抬高 1530 ，以利于减轻颅内压，还应尽量减少对患儿的移动和刺激。10 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛，在间歇期时虽
6、然痉挛停止，但肌强直持续存在，轻微的刺激就可引起痉挛发作，因此应尽量避免声光刺激。11 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸。蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素，而随胆汁和尿液排出体外，从而达到治疗的效果。12 【正确答案】 A【试题解析】 缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因，此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。13 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生时无窒息，在生后 612 小时内出现进行性呼吸困难，这是新生儿肺透明膜病的典型特征。14 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、
7、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。15 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 在新生儿护理中要注意维持体温稳定，保持室内适宜的温湿度；保持呼吸道通畅；做好皮肤和脐部的护理，建立消毒隔离制度，预防感染；合理喂养，提倡母乳喂养，喂后轻拍背部，防止溢乳；注意安全；进行健康教育等。16 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 护理早产儿的措施包括注意保暖，维持体温稳定；维持有效呼吸，有缺氧症状者给低流量吸氧，预防窒息；合理喂养；预防感染；预防出血；密切观察病情变化等。17 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸，生理性体重下降，假月经，生理性乳腺肿大，上
8、皮珠等；新生儿体温降低是由于体温调节能力不完善，不属于特殊生理状态。18 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 生理性黄疸的特点：一般在生后 23 天出现，47 天最明显，1014 天消退，早产儿可延至生后 34 周。除皮肤及巩膜黄染外，患儿一般情况良好，无其他临床症状，肝功能正常，血中未结合胆红素升高。19 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 病理性黄疸的特点：黄疸出现时间早，一般在生后 24 小时内出现；持续的时间较长，或黄疸退而复现或程度过重；足月儿血清胆红素浓度2052mol L，早产儿血清胆红素浓度257molL 则为病理性黄疸。20 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】
9、寒冷、窒息、早产、低体温和重症感染一般为新生儿硬肿症的主要致病原因。过期产儿发生硬肿症的几率较小。21 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 新生儿硬肿症临终时可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等多器官衰竭表现，并往往伴有肺和消化道出血。22 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 新生儿的原始反射包括觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射和交叉伸腿反射等；巴氏征为病理反射，小婴儿可以为阳性，但不属于原始反射。面神经征阳性是手足搐搦症的隐性体征之一。23 【正确答案】 C，E【试题解析】 新生儿期应做的预防接种是卡介苗和乙肝疫苗。脊髓灰质炎减毒活疫苗为生后 2、3、4 个月分别接种；百白破三联
10、疫苗为生后 3、4、5 个月分别接种；麻疹疫苗 8 个月后接种。24 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿激期的主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。其他选项均为佝偻病初期的表现。25 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干提示，小儿人工喂养，枕部压之有乒乓球感(颅骨软化)等，可判断患儿患有佝偻病；根据惊厥发作时无发热，发作后一般情况好可排除高热惊厥等可能；无其他疾病的典型表现，可判断患儿为佝偻病手足搐搦症。26 【正确答案】 E【试题解析】 苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，肌注后有促进机体对蛋白质的合成和增进食欲的作用。27 【正确答案】 D【试题解析】 颅骨软化多出现在 36 个月；方颅出现在 78 个月；肋膈沟和肋骨串珠等胸部畸形多见于 1 岁左右的小儿；手镯征见于 6 个月以上小儿。
