1、儿科护理学练习试卷 27 及答案与解析0 A口服B皮内注射C皮下注射D肌内注射E静脉注射1 卡介苗的接种方法是2 白、百、破混合疫苗的接种方法是3 母乳喂养的优点是（A）含钙量高，Ca：P=12：1（B）蛋白质含量为 35g100ml（C）初乳中含大量分泌型 IgA（D）不易污染（E）容易消化4 矫正牛奶缺点的方法是（A）煮沸（B）加叶酸（C）稀释（D）加糖（E）加维生素 B125 前囟迟闭见于（A）脑积水（B）佝偻病（C）先天性甲状腺功能低下症（D）小头畸形（E）急性脑膜炎6 小儿生长发育的顺序规律为（A）由近到远（B）由下到上（C）由细到粗（D）由低级到高级（E）由简单到复杂7 符合生长发
2、育规律的描述是（A）生长发育具有连续性和阶段性（B）神经系统发育较晚（C）生长发育具有顺序性（D）生长发育具有个体差异性（E）生长发育遵循由远到近的顺序8 使用暖箱时应注意（A）体重 2500g 以下的患儿可以使用暖箱（B）暖箱内湿度为 5565（C）暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度（D）暖箱不能放于有冷风直吹的地方（E）暖箱水箱内的水应每日更换9 可以经过母乳分泌作用于婴儿，需慎重使用的药物为（A）阿托品（B）苯巴比妥（C）磺胺（D）水杨酸盐（E）激素10 患儿，男，2 岁，上呼吸道感染，T394需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是（A）10（B） 3550（C） 60（D）7075（E）9511
3、 35 公斤小而的体表面积为（A）105m 2（B） 118m 2（C） 128m 2（D）10m 2（E）115m 212 下列可以进行脐静脉插管的小儿为（A）下肢有局部血供障碍的患儿（B）腹膜炎患儿（C）脐炎患儿（D）1500 克以下的早产儿（E）坏死性小肠结肠炎患儿13 脐静脉插管后导管末端应位于（A）上腔静脉（B）脐静脉（C）下腔静脉（D）肝静脉（E）颈静脉14 蓝光照射对哪项护理不正确（A）保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液（B）若单面光照，不要勤翻身（C）患儿需戴护眼罩（D）患儿需系好尿布，脱光衣服（E）要正确记录蓝光灯管使用时间15 新生儿假月经出现在生后（A）13 天（B
4、） 35 天（C） 57 天（D）79 天（E）911 天16 胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgE（E）分泌型 IgA17 早产儿肺表面活性物质缺乏易发生（A）窒息（B）肺透明膜病（C）肺不张（D）坠积性肺炎（E）肺水肿18 早产儿特点应除外（A）体重在 2500g 以下（B）身长不足 47cm（C）乳房有结节（D）耳壳软骨发育软（E）足底纹少19 新生儿胆红素代谢特点是（A）胆红素生成过少（B）肠道吸收胆红素较少（C）肝脏酶系统发育不完善（D）肝细胞 Y、Z 蛋白含量多（E）肝细胞摄取胆红素能力强20 引起新生儿败血症最常见的病原菌是（A
5、）肺炎球菌（B）葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）脑膜炎双球菌（E）溶血性链球菌21 新生儿体温过高首选的护理措施是（A）乙醇擦浴（B）松开包被（C）冷盐水灌肠（D）冰块敷大血管处（E）按医嘱给予退热药22 早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的（A）皮下脂肪少（B）体表面积大（C）棕色脂肪少（D）体温调节功能差（E）靠寒战产热23 早产儿生后 6 小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部 X 线示：肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影，考虑为（A）吸入性肺炎（B）颅内出血（C）胎粪吸入（D）肺透明膜病（E）新生儿肺炎24 早产儿，日龄 1 天，有窒息史，生后 1 天
6、出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为（A）新生儿败血症（B）新生儿化脓性脑膜炎（C）新生儿颅内出血（D）新生儿破伤风（E）新生儿肺炎25 男婴，日龄 8 天，旧法接生。2 天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，你首先考虑（A）新生儿败血症（B）新生儿颅内出血（C）新生儿硬肿症（D）新生儿脑膜炎（E）新生儿破伤风26 男婴，5 天。2 天来皮肤巩膜发黄，反应差，不吃奶，查体：面色发灰，体温不升，皮肤轻度黄疽，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝肋下 2cm，WBC2010 9L中性 065，最可能为（A）新生儿败血症（B）新生儿溶血症（C）新生儿肝炎（D）先天性胆道闭锁（E）生理性黄疸27
7、一早产男婴，日龄 4 天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴水肿。应首先考虑为（A）新生儿败血症（B）新生儿硬肿症（C）新生儿颅内出血（D）新生儿脑膜炎（E）新生儿破伤风27 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm28 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症29 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血儿科护理学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 卡介苗的接种方法是皮内注射，
8、接种部位一般为左上臂三角肌上缘。2 【正确答案】 C【试题解析】 白、百、破混合疫苗的接种方法是皮下注射，集中部位一般为上臂外侧。3 【正确答案】 C，D，E【试题解析】 与牛乳相比，母乳中钙的含量并不高，但因其钙磷比例适宜(2：1)，因此吸收率较高。母乳中蛋白质的含量为 12g100ml，且为凝块较大的蛋白较少，容易消化和吸收。牛乳中为 35g100ml；初乳中含大量分泌型 IgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭；母乳喂哺方便不易污染，经济方便。4 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 牛奶的缺点为蛋白质凝块较大，乳糖含量较少；缺少免疫因子且容易被细菌污染。解决的方法为稀释，根据婴儿月龄给予不同
9、程度的稀释，以利于婴儿的消化和吸收；加糖，使三大功能物质达到正常比例，易于吸收；煮沸，煮沸后的牛奶既可达到灭菌目的，又可使蛋白质变性，在胃中的凝块变小。因此，通过稀释、加糖和煮沸的方式可以纠正牛奶缺点，使其适宜于婴儿。5 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 前囟闭合过迟见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等；小头畸形见于前囟早闭。急性脑膜炎会使颅内压增高，前囟张力增高，但由于病程较短一般不会影响前囟闭合时间。6 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 小儿各系统发育快慢不同，各有先后。其主要规律为由近到远、由上到下、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。7 【正确答案】 A，C，D【试题
10、解析】 生长发育的规律包括阶段性和连续性、不平衡性、顺序性和个体差异性。在不平衡性中，神经系统表现是发育最早，且发育快，生殖系统发育较晚。顺序性表现为由上到下、由近到远、由粗到细和由低级到高级。8 【正确答案】 B，D，E【试题解析】 一般 2000g 以下患儿应用暖箱；暖箱温度根据患儿体重及出生日龄调节适中温度，但湿度应控制在 5565；暖箱应避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制；暖箱水箱的水应每日更换，以免细菌滋生，并定期进行细菌培养。9 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 阿托品、苯巴比妥和水杨酸盐可以经过母乳分泌作用于婴儿，需慎重使用。10 【正确答案】
11、 B【试题解析】 因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热；并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以 3050浓度为宜。小婴儿慎用酒精擦浴降温。11 【正确答案】 E【试题解析】 按照 30 公斤以上的小儿体表面积计算公式，(35-30)0 02+105=115，故答案为 E。12 【正确答案】 D【试题解析】 脐静脉插管的是适应证是 1500g 以下的早产儿；病情危重的新生儿；需要进行肠道外营养者；溶血患儿；中心静脉压检测。ABCE 选项都是脐静脉插管的禁忌证。13 【正确答案】 C【试题解析】 脐静脉
12、插管后导管末端应位于下腔静脉(X 线显示膈上 1cm)处。14 【正确答案】 B【试题解析】 蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。因此若使用单面光疗箱一般每 2 小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。15 【正确答案】 C【试题解析】 有些女婴在生后 57 天可见阴道少量流血，持续 23 天，这是由于妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后雌激素突然中断，形成类似月经的出血，称为假月经。一般不必处理。16 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是 IgG；IgA、IgM、IgE 由于分子较大不能通过胎盘屏障，不能通过胎盘传给新生儿。
13、分泌型 IgA 是新生儿通过母乳分泌获得的。17 【正确答案】 B【试题解析】 肺泡表面活性物质是由肺泡型上皮细胞产生，主要成分为磷脂，具有降低肺泡表面张力，使呼气时肺泡仍张开而不萎陷的作用。如肺泡表面活性物质缺乏，会导致肺泡壁表面张力增加，呼气时肺泡逐渐萎缩，导致通气不良，妨碍气体交换，引起肺透明膜病。18 【正确答案】 C【试题解析】 早产儿乳晕不清，乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。19 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿胆红素生成较多；而肠道中肝肠循环增加；新生儿肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量较低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，此酶活性 1 周
14、后接近正常。此外肝细胞摄取胆红素的 Y、Z 蛋白含量低，使肝细胞摄取胆红素的能力差。这些原因都导致新生儿容易发生黄疸。20 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿败血症的致病菌根据地区不同而不同，我国以葡萄球菌为主，尤其在产后经脐部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球菌为主。21 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿由于体温调节能力差，容易随外界温度变化而变化。在新生儿体温升高时，打开包被使散热增加，能起到很好的降温的效果。在新生儿时期，乙醇擦浴、冷盐水灌肠、冰敷和退热药一般均不使用。22 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体
15、温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。23 【正确答案】 D【试题解析】 肺透明膜病主要是由于缺乏型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；新生儿出生时可无窒息，在生后 612 小时内出现进行性呼吸困难，这是该病的典型特征。结合听诊和 X 线提示，可判断该新生儿为肺透明膜病。24 【正确答案】 C【试题解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。25 【正确答案】 E【试题解析】 旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。26 【正确答案】 A【试题解析】 患儿脐部有脓性分泌物，证明存在脐部感染；患儿虽缺乏其他选项疾病特异性的临床表现，但有白细胞总数明显升高，有全身感染的表现，综合考虑最有可能为新生儿败血症。27 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干描述，早产、体温不升、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。28 【正确答案】 A【试题解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。29 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。
