1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（A）脉压增宽（B）胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音（C）二尖瓣区舒张期杂音（D）三尖瓣区舒张期杂音（E）股动脉枪击音2 常见先心病治疗原则以下哪项不正确（A）左向右分流型大多能根治，效果较好（B）积极防治感染（C）手术最适年龄多在学龄前（D）按时预防接种（E）合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用3 法洛四联症，不应存在下述哪种（A）主动脉骑跨（B）右心室肥大（C）室间隔缺损（D）肺动脉狭窄（E）动脉血氧饱和度954 肺动脉狭窄 X 线检查可见（A）左、右室大、左房也大（B）左、右室大，左房右房
2、也大（C）左房、左室大（D）右房、右室大（E）右室大5 第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（A）三尖瓣裂（B）缺损口较大（C）二尖瓣裂（D）房间隔下部缺损（E）肺动脉瓣裂6 差异性青紫可发生于下述哪种情况下（A）室缺合并肺动脉高（B）法洛四联症（C）房缺合并肺动脉高压（D）肺动脉狭窄（E）动脉导管未闭合并肺动脉高压7 先心病 X 线检查，有肺缺血性改变的是（A）法洛四联症（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）房间隔缺损（E）艾森曼格综合征8 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（A）X 线检查，主动脉结小（B）心电图检查，电轴右偏，右室肥厚（C）舒张压正常（D）心导管检查，肺动
3、脉血氧含量高于右心室（E）奇脉9 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（A）室间隔缺损的大小（B）肺动脉狭窄的程度（C）主动脉骑跨的程度（D）有无右心室明显增大（E）以上全是10 对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（A）下肢血管扭曲（B）静脉回流减少，心脏负担减轻（C）体循环阻力增加（D）右向左分流增加（E）缓解缺氧症状11 心包炎早期心电图改变错误的是（A）ST 段抬高(早期)（B）高电压（C）以后 ST 段下降（D）T 波平坦（E）T 波亦可倒置12 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是（A）房间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）室间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动
4、脉狭窄13 室间隔缺损 X 线检查可见（A）左、右室大、左房也大（B）左、右室大，左房右房也大（C）左房、左室大（D）右房、右室大（E）右室大14 室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（A）脑栓塞（B）肺炎（C）心律失常（D）喉返神经麻痹（E）感染性心内膜炎15 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（A）胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音（B）肺动脉瓣区第二心音亢进（C） X 线示肺门血管增粗，肺野充血（D）心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞（E）反复患呼吸道感染16 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X 线
5、摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（A）主动脉弓有所增大（B）肺门血管增粗（C）肺野充血（D）肺动脉段突出（E）可有左右心室扩大17 导致右心室舒张期负荷过重的先心病是（A）室间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）房间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄18 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（A）扩张的肺动脉压迫喉返神经（B）扩张的左心房压迫喉返神经（C）扩张的主动脉压迫喉返神经（D）扩张的右心房压迫喉返神经（E）扩张的左、右心房压迫喉返神经19 患儿，4 岁。自 1 岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音。有震颤，动脉血氧饱和度 75。该患儿 X
6、线检查可见心脏呈（A）右心房，右心室增大（B） “靴状” 心影（C）左心房，左心室增大（D）右心室，左心房增大（E）右心室增大，肺动脉突出20 男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有 23 级收缩期杂音，无震颤，P ：亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG 示电轴右偏，V 1 呈 rsR型，R V1 15mm。最佳的治疗措施是（A）长期随访，待自行闭合（B）随访至学龄期手术（C）建议 45 岁时手术修补（D）可以等到成人期手术（E）增加营养，促使缺损自已闭合21 男，2 岁半。发热咳嗽 3 天气急半天。出生后 3 个月发现心脏有杂音。曾患
7、肺炎5 次。并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39(R)。心率 150 次分。呼吸 50 次分。心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤伴级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG 示 RV5 30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大。根据以上资料考虑其诊断为（A）法洛四联症合并肺炎（B）动脉导管未闭合并心力衰竭（C）房间隔缺损合并肺炎（D）室间隔缺损合并肺炎（E）室间隔缺损合并心力衰竭22 男，2 岁半，发热咳嗽 3 天气急半天，出生后 3 个月发现心脏有杂音，曾患肺炎5 次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，
8、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39，心率 150 次分，呼吸 50 次分。心前区隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间有收缩期震颤伴 3 级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下 2cm。EKG 示RV5 30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（A）氧气吸入（B）酚妥拉明（C）毛花苷 C（D）退热药物（E）头孢拉定23 4 岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间 4 级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强。为确诊需进一步做哪一项无创性检查（A）超声心动图（B）心血管造影（C）心导管检查（D）X 线胸片（E）心
9、电图23 男性，5 岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺 5mm。24 该患儿适宜的治疗建议是（A）晚几年治疗（B）尽早治疗（C）有症状时治疗（D）不必治疗（E）药物治疗25 如治疗应选择（A）手术修补（B）介入封堵（C）服地高辛（D）服普萘洛尔（E）服卡托普利25 25 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。26 最可能的诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）右位心27 患儿的听诊特点是（A）胸骨左缘 23 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱（B）胸骨左缘 23 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二
10、心音亢进（C）胸骨左缘 34 肋问(34)6 级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进（D）胸骨左缘第 12 肋间(34)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱（E）胸骨左缘 23 肋间(34)6 级舒张期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进27 患儿男，出生后 3 个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘 23 肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。28 其可能之诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）主动脉缩窄（E）法乐氏四联症29 以下治疗中，错误的是（A）吸氧（B）静脉输入前列腺素 E1（C）及早手术治疗（D）予以吲哚美辛或阿司匹林（E
11、）静脉输入多巴胺儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病12 【正
12、确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【
13、正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A【试题解析】 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在 1 岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少，一般青紫出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，无青紫、肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘 2、3 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
