1、第六章 能量代谢与体温,第一节 能 量 代 谢,第二节 体温及其调节,目的要求,掌握1、体温的概念、正常值及其生理变动2、散热方式；发汗；体温调节中枢；体温调节方式。 熟悉1、影响能量代谢的因素2、基础代谢；3、机体的产热和散热过程。,第一节 能量代谢(energy metabolism)能量代谢:指生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量的释放、转移、贮存和利用的过程。 一、机体能量的来源与去路 (一)能量来源1.糖: 主要的占70%2.脂肪：次之3.蛋白质：很少 (二)能量去路能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。二、能量代谢的测定 （略）,三、影响能量代谢的主
2、要求因素,(一)肌肉活动:最为显著 (二)精神活动 (三)食物的特殊动力效应蛋白质此效应最为显著 (四)环境温度在2030的环境中较为稳定。,表7-3 机体不同状态时的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min) 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 ,四、基础代谢基础代谢：指机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础代谢率(BMR)：单位时间内的能量代谢。基础状态的条件： 清醒、安静、空腹12h以上室温20-25，排除各种影响能量代谢的因素,基础代谢率(BM
3、R)的测定和正常值 1.BMR的测定:(通常采用简易法)2.BMR正常值：101520可能是病态,甲亢：+25+80%；甲减：-20%-40% 发烧：体温每升高1，BMR升高13%。,第二节 体温及其调节,一、人体正常体温及其生理变动 (一)概念及正常值:1、概念:指身体深部的平均温度。意义：体温的相对恒定是一切生命活动正常进行的必需条件。,T 22心跳停止； T 43酶变性而死亡; T = 27低温麻醉。,2、正常值:（1）肛温：正常为36.937.9。（2）口温：约比直肠低0.2,为36.737.7。（3）腋温：约比口腔低0.3,为36.037.4。 （二）体温的正常变动 1.昼夜波动2.
4、性别差异:女子排卵日体温最低（约1）。 3.年龄差异: 新生儿体温成年人老年人。4.情绪和体力活动,二、机体的产热与散热 (一)产热过程1.主要产热器官安静状态，主要产热器官是内脏和脑;运动和劳动时主要产热器官是骨骼肌。,(1)机体在寒冷环境几周后 甲状腺 T3、T4 代谢率(增加45倍) 产热量甲状腺激素特点：作用缓慢，维持时间长。 NE、E 、生长素等特点：作用迅速，维持时间短。,(2)寒冷刺激时 交感-肾上腺髓质 NE、E 产热量 特点：作用迅速，维持时间短。,2.产热的形式：(1)战栗产热 （2）非战栗产热 3.产热活动的调节(1)体液调节 (2)神经调节,1.散热部位,主：皮肤,面积
5、大 与外界接触 血流丰富 有汗腺,次：肺、尿、粪,2.皮肤的散热方式:有4种: 辐射散热、 传导散热、对流散热、蒸发散热。,(二)散热过程,辐射散热 (2)传导散热临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。(3)对流散热(4)蒸发散热蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径不感蒸发 :人体不感蒸发量每日约1000ml。 发汗(可感蒸发) 安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗临床上常利用酒精擦浴为高热患者降温。(三)散热的调节反应1.发汗,汗液是低渗的。当机体因大量发汗而造成脱水时，是属于高渗性脱水。2. 皮肤血流量的改变：三、体温调节 体温调节的方式： 1.
6、自主性体温调节2.行为性体温调节 (一)温度感受器1.外周温度感受器 分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：温觉感受器和冷觉感受器,外周温度感受器的作用主要是监测皮肤温度的降低。 2.中枢温度敏感神经元 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处分类：热敏神经元和冷敏神经元 血液温度热敏神经元冲动发放频率血液温度冷敏神经元冲动发放频率 下丘脑前部（PO/AH）脑温变动0.1时：PO/AH温度PO/AH的热敏N元+ 散热反应产热反应PO/AH温度PO/AH的冷敏N元+ 散热反应产热反应,(二)体温调节中枢：基本中枢位于下丘脑。下丘脑前部（PO/AH）是体温调节中枢的关键部位。致热原对热敏神经元的作用途径，现在认为可能是通过前列腺素E这一中间环节。某些退热药(如阿斯匹林)可抑制前列腺素E的合成，因而能阻断致热原的作用，使调定点回降，产生退热效果。,(三)体温调定点学说,复习思考题,一、名词解释： 1、能量代谢 2、体温 3、食物的氧热价 4、呼吸商 5、基础代谢率 二、问答题1、简述影响能量代谢的主要因素。2、简述人体的产热过程。3、简述机体主要散热部位及其散热方式。4、简述人体能量的来源与去路。5、何谓调定点。说出体温调节方式及体温调节中枢部位？6、根据人体散热原理，提出（举例）对高热病人的四种降温措施。,
