1、无菌技术,手术室 陈园,主要内容,无菌技术概念与目的,无菌技术操作原则,1,2,3,无菌技术基本操作方法,一、无菌技术的概念与目的,概念在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人,无菌技术操作原则,操作环境清洁且宽敞,工作人员仪表符合要求,无菌物品管理有序规范,操作过程中加强无菌观念,二、无菌技术操作原则,操作环境清洁且宽敞 操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬 操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理,二、无菌技术操作原则,工作人员仪表符合要求 着
2、装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩 必要时穿无菌衣、戴无菌手套,二、无菌技术操作原则,无菌物品管理有序规范 存放环境：温度低于24，相对湿度70%，机械通风换气410次/h 存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存放柜或架上 标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志,二、无菌技术操作原则,无菌物品管理有序规范 使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌 有效期：根据存放环境和包装材料注明有效期,二、无菌技术操作原则,操作过程中加强无菌观念 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非无菌物品应远离
3、无菌区 操作者身体应与无菌区保持一定距离 取、放无菌物品时，应面向无菌区 取用无菌物品时应使用无菌持物钳,二、无菌技术操作原则,操作过程中加强无菌观念 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换,二、无菌技术操作原则,无菌 技术,三、无菌技术基本操作方法,（一）使用无菌持物钳法,查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识 取钳:打开容器盖, 手持无菌持物钳上 1/3处，闭合钳端，垂直取出 使用:始终保持钳端向下 放钳:闭合钳端，打开容器盖，
4、快速 垂直放回容器，关闭容器盖,（一）使用无菌持物钳法,常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种，每个无菌干罐只放一把无菌物钳,413,注意事项 严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区,（一）使用无菌持物钳法,注意事项 到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用； 不可用无菌持物钳夹取油纱布； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 干燥法保存时应4小时更换1次。,（一）使用无菌持物钳法,查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识 开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中 取物：用无菌
5、持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 关盖：取物后，立即将盖盖严 手持容器：应托住容器底部,（二）使用无菌容器法,（二）使用无菌容器法,417,注意事项 严格遵循无菌操作原则； 移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘； 从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中； 无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。,（二）使用无菌容器法,查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区 回包整理 如包内物品未用完，按原折
6、痕包盖并记录签名 如包内物品用完，将包布折叠放妥,（三）使用无菌包法,（三）使用无菌包法,420,（三）使用无菌包法,421,注意事项 严格遵循无菌操作原则 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌,（三）使用无菌包法,查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 备盘：准备清洁、干燥治疗盘 取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内 铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，
7、边缘向外治疗巾内面构成无菌区,（四）铺无菌盘法,放入无菌物品 覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 记录：注明铺盘日期及时间并签名,（四）铺无菌盘法,（四）铺无菌盘法,单层底铺盘法,双层底铺盘法,（四）铺无菌盘法,注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌,（四）铺无菌盘法,查对 倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒
8、出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 处理：按要求整理用物并处理,（五）倒取无菌溶液法,（五）倒取无菌溶液法,注意事项 严格遵循无菌操作原则 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口 已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h内有效，余液只作清洁操作用。,（五）倒取无菌溶液法,查对：无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥 打开手套袋 取、戴手套,（六）戴、脱无菌手套法,（六）戴、脱无菌手套法,调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气
9、，并调整手套位置 脱手套 处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。,（六）戴、脱无菌手套法,注意事项 严格遵循无菌操作原则 戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面； 选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套,（六）戴、脱无菌手套法,注意事项 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换 脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手 诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。,（六）戴、脱无菌手套法,Thanks!,
