1、如何选择正确的吸氧方式,1吸氧方式有哪些 2各吸氧方式的适应症 3各吸氧方式的特点 4案例分析,吸氧的方式有哪些？,1鼻导管：单腔，双腔 2面罩:普通面罩，储氧面罩，文丘里 3吸氧头罩 4高压氧舱 5无创吸氧：鼻式无创呼吸，口鼻式，皮囊 6有创呼吸机吸氧：经鼻，经口，气切,各种吸氧方式的适应症,1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。,各吸氧方式的特点,鼻导管,流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3
2、升/分，严重缺氧4-6升/分。不超过7升/分。适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人,吸氧面罩,适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者 普通面罩：吸氧氧流量一般5L/min，提供了相对鼻导管更高的浓度要求，（适用一型呼衰） 文丘里：吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节，主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者，有利于排出CO2，防止呼吸性酸中毒（二型呼衰）。 储氧面罩：流量10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。,吸氧头罩,头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。,高压氧舱
3、,高压氧最主要的治疗适应症包括： 难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿病足 放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。 一氧化碳中毒。 减压症：潜水 严重的厌氧菌感染。 严重难以治疗的贫血。 长期难以治疗的骨髓炎。 加速伤口愈合 运动伤害。 以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学外，其余多为骨科学的范畴。,呼吸皮囊,流量要求10Lmin,适用于抢救，和插管前预氧。,无创呼吸机吸氧,(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈
4、部和气管手术， 通常采用高频通气支持。,有创呼吸机吸氧,呼吸机的适应症是：(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ards)。(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。呼吸机的禁忌症是：(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。(2)大量胸腔积液。(3)巨大肺大泡。(4)低血容量休克未纠正者。(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。,案例分析,患者，阑尾炎术后，手术过程顺利，安返病房，你会选择什么吸氧方式。,某整形科患者，指端皮瓣术后的患者，如何吸氧？,患者持续癫痫状态，氧饱和间歇性下降，最低80，医生将要运用镇静药物，如果是你如何配合运用吸氧措施？,某患者，血气分析：PH：7.31，PO2:79mmhg,PCO2:59mmhg。你选择什么吸氧方式？,烧伤病人，出现呼吸困难，氧饱和下降，意识开始丧失，你该怎么办？,一例喝了农药百草枯的病人，你选择如何给他吸氧。,谢谢,
