1、住院医师规范化培训急诊科带教计划 （学员基地：内科基地） 带教老师：崔红 住培学员：刘佳 带教时间： 2016年 12月 1日 2017年 2月 28日 一、 带教基本要求 1.按时岗前培训，遵守科室规章制度；遵守住培训各项制度；服从带教培训计划和工作安排； 2.病史采集，医疗文书记录完整；每月完成 2份完整手写大病历； 3.阅读专业文献 3篇 /月，其中有 1篇外文专业文献；有记录；每月 28号前提交手写读书报告给带教老师； 4.认真及时完成疾病与技能登记、抢救记录 门诊病种登记 参加学术讲座、培训会议登记 入科、月末、出科考核； 5.积极参与医院与科室组织的教学和科研活动；其中参加科内小讲
2、课 2次 /月，参加病例讨论 1次 /月； 6.每月 28日按时提交“学员登记手册”给带教老师审核； 7.严格完成我科基本病种及基本技能要求，遇有疑惑或不明白的问题及时请带教老师或科内相关老师给予解答； 8.在我科规培期间，接诊和治疗病人的总数 50例 /月。 二、 带教疾病内容 1.掌握：急、危、重症病人的生命支持理论；基础生 命支持（ BLS）、高级心脏生命支持（ ACLS）、基础创伤生命支持（ BTLS）及高级创伤生命支持（ ATLS）等心肺复苏（ CPR）的基础理论和进展； 常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范； 常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义； 常用急救药物（心肺复
3、苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法 2.了解：多器官功能障碍综合征（ MODS）的发病机制、病因、诊断 标准及处理原则； 再灌注损伤的机制及临床意义； 各种危象（如高血压危象、甲状腺危象等）、水电解质及酸解平衡严重紊乱的处理原则； （一） 、理论教学内容 （二） 、技能培训内容 （三） 、带教计划详细内容（见附表） 病种 最低例数 病种 最低例数 病种 最低例数 常见急性发热 10 呼吸困难 3 休克 3 昏迷 3 急性胸痛 10 晕厥 3 恶性心律失常 1 心脏呼吸骤停 1 急腹症 10 出血（咯血等） 4 各种中
4、毒 3 技能 最低例数 技能 最低例数 技能 最低例数 心肺复苏术 3 电击除颤术 3 气管插管术 1 动静脉穿刺术 4 危重病人生命支持技术 （心肺复苏和创伤生命支持） 3 胸腹腔穿刺术 2 三腔双囊管压迫止血术 1 呼吸机使用 1 洗胃术 2 导尿术 2 2016年 12月 01日 2016年 12月 31日 2017年 1月 1日 2017年 1月 31日 日期 带教项目 带教内容 带教方式 第一周 周一上午 熟悉病房环境、入科教育、入科考试 周 二 下午 小讲课 （ 急腹症 ） 疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 PPT 授课 周五下午 技能培训 心肺复苏 理论 +实践 第 二
5、 周 周 三下午 病例讨论 （ 心源性猝死 ） 1、 病史汇报 2、 该病例的临床特点 3、 已完善的辅助检查及结果，是否需补充 4、 目前诊断，是否需补充及修订 5、 诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订 6、 评估该患者预后 理论 +实践 周五下午 技能培训 电击除颤术 理论 +实践 第三周 周 二 下午 小讲课 （ 心肺复苏术 ） 疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 PPT 授课 周五下午 技能培训 气管插管术 理论 +实践 第 四 周 周 三下午 病例讨论 （ 急性胸痛 ） 1、病史汇报 2、该病例的临床特点 3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充
6、4、目前诊断，是否需补充及修订 5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订 6、评估该患者预后 理论 +实践 周五下午 月末 考核 理论考核 +技能考核 +学生手册要求内容的批改 闭卷考试 日期 带教项目 带教内容 带教方式 第一周 周 二 下午 小讲课 （ 休克 ） 疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 PPT 授课 周五下午 技能培训 心肺复苏 理论 +实践 2017年 2月 1日 2017年 2月 28日 第 二 周 周 三下午 病例讨论 （ 急腹症 ） 1、病史汇报 2、该病例的临床特点 3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充 4、目前诊断，是否需补充及
7、修订 5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订 6、评估该患者预后 理论 +实践 周五下午 技能培训 动静脉穿刺术 理论 +实践 第三周 周 二 下午 小讲课 （ 急性冠脉综合征 ） 疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 PPT 授课 周五下午 技能培训 三腔二囊管压迫止血术 理论 +实践 第 四 周 周 三下午 病例讨论 （ 急性心肌梗死 ） 1、病史汇报 2、该病例的临床特点 3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充 4、目前诊断，是否需补充及修订 5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订 6、评估该患者预后 理论 +实践 周五下
8、午 月末 考核 理论考核 +技能考核 +学生手册要求内容的批改 闭卷考试 日期 带教项目 带教内容 带教方式 第一周 周 二 下午 小讲课 （ 有机磷中毒 ） 疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 PPT 授课 周五下午 技能培训 呼吸机使用 理论 +实践 第 二 周 周 三下午 病例讨论 （ 急性中毒 ） 1、病史汇报 2、该病例的临床特点 3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充 4、目前诊断，是否需补充及修订 5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订 6、评估该患者预后 理论 +实践 周五下午 技能培训 洗胃术 理论 +实践 第三周 周 二 下午 小讲课 （ 中暑 ） 疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 PPT 授课 周五下午 技能培训 导尿术 理论 +实践 第 四 周 周 三下午 病例讨论 （ 脑卒中 ） 1、病史汇报 2、该病例的临床特点 3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充 4、目前诊断，是否需补充及修订 5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订 6、评估该患者预后 理论 +实践 周五下午 出科考核 理论考核 +技能考核 +学生手册要求内容的批改 闭卷考试
