1、中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1717-2006 出入境口岸钩端螺旋体病监测规程Codes of surveillance for leptospirosis at entry-exit port 2006-01-26发布中华人民共和国国家质量监督检验检菇总局2006-08-16实施060831000143 SN/T 1717一2006前言本标准附录A为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位z中华人民共和国深圳出入境检验检疫局、中华人民共和国天津出入境检验检疫局、中华人民共和国珠海出入境检验检疫局。本标准主要起草人:曲鑫、谢聪贤、周李承、谢庚发
2、、孙虹。本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准。I SN/T 1717-2006 出入境口岸钩端螺旋体病监测规程1 范围本标准规定了人出境口岸对钩端螺旋体病实施监测的对象、内容、方法、结果判定和处置。本标准适用于入出境口岸的钩端螺旋体病监测。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T 14926.46-2001 实验动物钩端螺旋体检测方法GB 15995-1
3、995 钩端螺旋体病诊断标准及处理原则SN/T 1213 入出境列车除鼠规程SN/T 1270 人出境散装货物消毒规程SN/T 1286 人出境集装箱及其货物除鼠规程SN/T 1302 入出境散装货物除虫规程SN/T 1307 人出境船舶药物除鼠规程3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1 钩端螺旋体病leptospirosis 是由钩端螺旋体属的不同血清型致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病，简称钩体病。3.2 相关动物relative animal 有可能感染、储存或携带钩体病病原体，并将病原体传播给人类的动物，主要包括啃齿动物和家畜(牛、猪、犬等)。4 对象钩端螺旋体病的主要监测对
4、象有:一一人出境人员;一一-相关动物;人出境交通工具;一一水、土壤、被污染的物品等。5 监测内窑5. 1 信息监测主要内容有:一一各个国家地区的疫情信息，优势种群分布、历年来流行水平，三间分布特点等本底信息;一一本口岸范围内的发病信息，优势种群分布、历年来流行水平，三间分布特点等本底信息。1 SN/T 1717-2006 5.2 人员监测主要内容有:-一一对出入境人群发病情况、感染血清型分类等进行监测;一一对口岸人群发病情况、感染血清型分类等进行监测。5.3 相关动物监测主要内容有:一一入出境口岸范围内啃齿动物带菌情况的监测;一一人出境口岸出入峰姐是甜幽曲矗幅幅5.4 交通工具监测主要内容有:
5、5.5 口岸环境监测主要内容有:6 监测方法6. 1 疫情的收集和传递6. 1. 1 收集可通过以下途径收集国内外及本口岸的钩体病疫情信息:世界卫生组织、美国疾病控制中心、各国官方网站和国家质量监督检验检疫总局、卫生部及各级疾病预防控制中心发布的疫情信息;一一本口岸的疫情报告。地卫生行政部门。一一口岸范围内的医学巡查.6.3 相关动物监测对入出境及口岸辖区内的行核实1分析，发现具有重要流行病学意义的，应以最快方式逐哑疫总Fj报告，本口再有战测部fL的个案监测报告同时通知当病例或接触过可能的污染场所及澈析一开疑似动物实施陆甜。监测方法依照GB/T14926.46 2001执行。6.4 入出境交通
6、工具监测对来自疫区或疫点或载有相关动物的交通工具与运输设备实施检疫。6. 5 水、土壤、被污染的物品的监测对有染疫可能的水、土壤、物品等实施监测，凡有可能成为传播媒介的应采样检测。2 6.6 病原监测6.6.1 标本来源根据对象不同，采集不同标本:一一有可疑症状和体征人员的血液、尿液和脑脊液;相关动物的血液、尿液和肾脏组织;有染疫可能的水、土壤、物品的采样样本。6.6.2 实验室检测依照GB15995-199 a) 直接镜检和分离b) 核酸检测;一一聚合酶链反一一分子杂交技术。c) 血清学检测;一一显微镜凝集试验;6. 7 流行病学调查SN/T 1717-2006 对在口岸发现的具有附录A进行
7、。人员，应开展流行病学个案调查，并填写个案调查表，参照7 结果判定7. 1 判断依据7. 1. 1 流行病学资料来自钩体病疫区，有钩体病相关动物接触史和病原污染物接触史。7. 1. 2 临床症状和体症7. 1. 2. 1 临床症状本病主要表现三种症1m7. 1.2.2 查体体症本病主要有三种体a7. 1.3 实验室诊断本病的实验室诊断结果有:从血液或脑脊液或尿液中分离得到钩端螺旋体;从血液或脑脊液或尿液中检测到钩端螺旋体核酸;h周围外的全球结膜血管扩一一病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价四倍或四倍以上升高。7.2 判定结果7.2. 1 疑似病例:具备7.1. 1加7.1.2.1中所述
8、任一症状。3 SN/T 1717-2006 7.2.2 临床确诊病例:疑似病例加7.1.2.2中所述任一体征。7.2.3 确诊病例:疑似病例加7.1.3中所述任一实验室诊断结果。7.3 带菌动物的判定相关动物样本实验室检测为阳性结果的判定为带菌动物，检测方法依照附录A。7.4 入出境交通工具的瘟惰判定来自或途经钩体病流行区或载有相关动物的人出境交通工具为有污染嫌疑。载有病人或带菌动物的为巳污染的交通工具。7.5 水、土壤、物品的疫情判定来自钩体病流行区或相关动物接触过的水、土壤、物品，为有污染嫌疑。带菌动物接触过的水、土壤、物品为已污染。8 处置8. 1 症情报告检验检疫机构发现钩体病和疑似钩
9、体病疫情后，应在12h内报告国家主管机关，同时通知当地卫生行政主管部门，并填写人出境人员传染病报告卡。8.2 医学措施针对不同人群采取以下医学措施:一一一对确诊病例和临床确诊病例立即送当地医院治疗;一一对疑似病例发就诊方便卡;一一易感人群进入钩端螺旋体疫源地前15d进行钩端螺旋体菌苗全程基础免疫。8.3 卫生措施8.3. 1 消毒8.3. 1. 1 消毒对象包括污染和污染嫌疑的交通工具、水、土壤及物品。8.3. 1. 2 肖毒方法按SN/T1270、SN/T1286和SN/T1302的规定执行。8.3.2 灭鼠8.3.2. 1 加强对入出境交通工具、口岸环境灭鼠。8.3.2.2 灭鼠方法按SN
10、/T1213和SN/T1307的规定执行。8.3.3 带菌家畜的处理己确认的带菌家畜，予以治疗、扑杀或销毁。9 监测报告定期对收集的疫情信息、监测结果进行汇总和风险分析，对疫情的传入与传出以及扩散的危险性做出评估，预测疫病的流行趋势。提出控制传染源、切断传播途径和防止疫情发生的有效措施。4 SN/T 1717-2006 病例个案调查表姓名:附录A(资料性附录)钩端螺旋体病个案调查表性别:1.男2.女年龄:编号:岁月职业:A.医院工作人员:a.医生b.护士c，护工d.行政管理人员e.其他一一科室:B.非医院工作者:a.幼托儿童b.散居儿童c.学生d.教师e.保育保姆f.饮炊食品业g.商业服务h.
11、工人1.民工J.农民k.牧民1.温(船)民m.干部职员n.离退人员o.家务待业p.其他q.不详家庭地址:工作单位:联系电话:证件号码z发病地点:一、临床表现1.症状体征(有打-J)发病时间:年一一一月日A.发热有口无口不详口B.肌痛有口无口不详口c.乏力有口无口不详口D.眼结膜充血奇口无口不详口E.排肠肌压痛有口无口不详口F.淋巴结肿大高口无口不详口发热描述:最高z 入院:2.实验室检测项从血液或脑脊液或尿液中分离得到钩端螺旋体从血液或脑脊液或尿液中检测到钩端螺旋体核酸其他:。C目病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价四倍或四倍以上升高二、流行病学因素调查1.发病前3周有无外出史:a，有
12、b.无c.不详如果有，则(具体地点、时间): a.去过(b.医院(c.农贸市场(d.有外地人到家中(检测时间结果5 SNjT 171 7-2006 e.其他(2.患者环境E生状况农贸市场:a.无b.有如果有，则距离为米。主要禽畜品种:禽畜养殖场所:a.无b.有如果有，则距离为米。主要品种:其他(如有无异常发病死亡等)发病前2周内接触动物(家畜、啃齿动物等)情况:接触动物情、时间地点动物名玩耍观赏其他三、转归及诊断A.初始诊断:!临床诊断钩端螺旋体病c.排除钩端螺旋体病日c.其他。如:D.初步分析:(本次发病的最主要原因、患者可能传播来源和高危因素单位:6 goN|hFhFH军中华人民共和国出入境检验检疫行业标准出入境口岸钩端螺旋体病监测规程SN/T 1717-2006 9峰中国标准出版社出版北京复兴门外三里河北街16号邮政编码:100045网址电话:6852394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷9峰开本880X 1230 1/16 印张o.75 字数13千字2006年5月第一版2006年5月第一次印刷印数1-2000* 书号:155066.2-16773 7G 定价8.00SN/T 1717-2006
