1、ICS 13.100 c60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 91-2008 代替GBZ91-2002 职业性急性酣中毒诊断标准Diagnostic criteria of occupational acute phenol poisonng 2008-06-06发布2008-12-01实施 但-ZGJJJAt叶1圭严、民E芸芸采日003主组三首发布刚吕根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。本标准的6.1为推荐性的，其余为强制性的。GBZ 91-2008 本标准代替GBZ91一2002(职业性急性酣中毒诊断标准儿自本标准实施之日起.GBZ 91- 2002 同时废止。本标准与
2、GBZ912002相比主要修改如下:一-将观察对象改为接触反应，并将内容作了修改;一一将诊断及分级标准中的轻度中毒和重度中毒两级政为轻度中毒、中度中毒和重度中毒三级;一一轻度中毒诊断中，增加轻度意识障碍，ST-T轻度异常改变或轻度心律失常二项指标.将溶血改成急性血管内溶血，同时删除中度肾脏损害;-一一-咛中1度中毒诊断项指标;一一重度中毒诊断巾，增加重度心律失常指标;一-创面处理中，增加使用聚乙烯乙二醇(PEG400或PEG300)棉球擦拭创面，删除尽早行切削躏皮及异种皮覆盖术的处理方法。本标准附录A为资料性附录。本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本
3、标准由上海市化工职业病防治院、上海市职业病医院负责起草。本标准主要起草人:李思惠、蒋虹倩、孙道远、王沽、张巡森。本标准所代替标准的历次版本的发布情况为:-一-GBZ 91-2002。GBZ 91 - 2008 职业性急性盼中毒诊断标准1 范围本标准规定了:zy性急性酷中毒的诊断准则及处理原则。本标准适用于职业性急性酣中毒的诊断及处理，非职业性急性盼中毒的诊断及处理也可参考使用。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励恨据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本
4、。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ 74 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准GBZ 75 职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ 79 职业性急性中毒性肾病诊断标准GB/ T 16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级WS/ T 267 职业接触酣的生物限值3 诊断原则根据短期内有大量酣的职业接触史，出现以中枢神经系统、肾脏、心血管、血液等一个或多个器官系统急性损害为主的临床表现，结合实验室检查结果和职业卫生学资料，综合分析并排除其他原因所引起的类似疾病，方可诊断。4 接触反应短期接触酣后，出现头痛
5、、头晕、恶心、乏力、烦躁不安等症状，可伴有一过性血压升高，并于脱离接触后短时间内(通常2日-3日恢复者。5 诊断及分级标准5. 1 轻度中毒除第四章的症状加重外，具备下列表现之一者:a)轻度意识障碍见GBZ76); b)轻度中毒性肾病见GBZ79); c)急性血管内溶血(见GBZ75) ; d)心电图显示ST-T轻度异常改变或轻度心律失常如频发过早搏动、室上性心动过速(见GBZ 74). 5. 2 中度中毒具备下列表现之一者:a)中度意识障碍(见GBZ76)或反复抽宿;b)中度中毒性肾病见GBZ79); c)心电图出现心肌缺血或较重的心律失常如心房颤动或扑动见GBZ74)。GBZ 91-200
6、8 5. 3 重度中毒具备下列表现之一者:a)重度意识障碍(见GBZ76); b)重度中毒性肾病(见GBZ79); c)休克;d)重度心律失常如心窒颤动或扑动(见GBZ74)。6 处理原则参见附录A2 GBZ 91-2008 附录A(资料性附录)正确使用本标准说明A. l 在职业活动中，酣可通过皮肤蒙古膜、呼吸道和胃肠道等途径侵入人体.导致急性巾毒.其中90%以上的急性酣中毒是经灼伤皮肤吸收酣所致。A.2 尿盼为酣的接触指标。尿酣异常率与盼灼伤面积有关，但与灼伤深度、部位及病情严重程度无明显相关。尿酣检测有助于鉴别诊断，直在灼伤皇岛且E民01)进行。急性酣中毒时，尿总酣大多明显超过高.尿液色泽
7、变化应考虑溶血3 CON-FON筒。华人民共和国家职业卫生标准职业性急性酣中毒诊断标准GBZ91- 2008 国中印张:O. 5 2009年1月第1版第1次印刷兴出版发行:人民卫生出版社(中继线。10-67616688)地址:北京市丰台区方庄芳群因3区3号楼邮编:100078 网址:http:/www. pmph. com E-mail: pmph pmph. com 购书热线:010-67605754 010-65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销;新华书店开本:880X 1230 字数:14千字版次:2009年1月第1版书号:14117 232 定价:8.00元版权所有，侵权必究，打击盗版举报电话:010-87613394 (凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换)1/16 | . . | 呻呻呻呻8川HHHHHUnvMMMMZ -MMMM9 川川HHZ刷刷刷刷刷UMRU川川川川G
