1、E.J 中华人民共和国核工业标准EJ 512-90 辐射事故应急医学处理设施和装备的规定1990-08-10发布1991-01一01实施中国核工业总公司发布中华人民共和国核工业标准辐射事故应急医学处理设施和装备的规定EJ 512-90 1 主题内窑与适用范围本标准规定了工作人员受异常照射时，各级职能水平的医疗机构为完成应急医学处理所必需的主要设施和装备。本标准适用于核工业系统设有核设施单位的医疗机构。也供其他核设施应急医疗机构参照使用。2 术语2 .1 异常照射当辐射源失去控制时，工作人员所接受的可能超过为他们所规定的正常情况下的剂量当量限皑的照射。异常照射可以是事故性的，也可以是应急性的。2
2、.2 职能水平指工作人员受异常照射后医疗处理时间、内容和能力的分级。2.3 层流洁净病房指空气流连续不断经高效过滤后，水平或垂直分层通过隔离病室，从而使空气净化、以防止病员感染的一种特味病房。3 应急医学处理份额异常受照人员的应急、医学处理分三级职能水平，即现场应急医学处理、就地或就近医疗机构的医学处理、专门医疗机构的民学处理。执行各级职能水平医疗机构应根据各自的任务配备相应的设施装备。4 级职能水平医疗机构的主要设施装备4 .1 ：古而污染w.nm仪器主要有、卢、夜雨污染i监测仪。4.2 人体除污染洗消设备（洗消室）见附录B（参考件）。4.3 急救药箱分为普通药箱和l辐射事故应急药箱二种。牺
3、射事故扣在急药衍内备有促排、抗放的药物以及某些外用去污剂。见附录A（补充件）。4.4 有条仲的核设施单位成备有专用的救护:tr二，负责转运人DL5 二级职能水平医疗机构的设施装备;E巾啧；规模职工民ltt装备的拈础上配备干I:).，；专业设备25 .1 去污洗消室，见附录B（参考件）。5.2 建立职业病房，对市住院的异常照别人员进行民学观察和处用。中国核工业总公司190-010批准1991-01-01实施EJ 512-90 5.3 备有对异常受！但人!f1进行剂量监测的设备za. 生物样品放化分析测吊：设备；b, 表而污染监测仪、伤口监测仪；c. l临床血液学检查及淋巴细胞染色体畸变分析的设备
4、、仪器和试剂5.4 备有辐射事故应急药箱，见附录B（参考件）。5.5 保护医务人员避免受照的用品和设备。5.6 备有专用的救护车5.7 有条件时可配有全身计数器6 三级职能水平医拧机构的设施装备在一定规模综合医院装备的基础上备有以下专门设施、装备。6 .1 去污洗消室，见附录B（参考件）。6.2 去污手术室，见附录C（参考件）。6.3 为诊治不同类型病员需要，建立专门病区病区可分成三部分6 .3 .1 层流洁净病房或无菌病室。这是治疗放射病进行干细胞移植和皮肤大面：积放射损伤的关键设备之一6.3.2 污染人员的隔离病房。病房要有独立卫生设备。特种污水排放管道、地面和墙而应易于去污。6.3.3
5、异常受照人员进行系统医学观察的病室。专门病区必须备有医疗监护及各种急救仪器设备。6.4 建立中心实验室。为异常受照人员进行剂量估计和评价提供可靠的数据6 .4 .1 物理测量和监测的仪器设备主要仪器设备如可移动式全身计数器、伤口监测仪、表面污染监测仪，有条件时建立体模及各种参考源。6.4.2 生物样品放化分析实验室和仪器设备JN备有样rll1前处im装置及样品分析装置。6.5 血液学实验室！但具备Jfrr.液学常规及外用血淋巴细胞染色体畸变分析、微核率测定所必须的试剂、仪器和设备，如超净工作台、恒温培养箱、低温冰箱、双筒显微镜及带摄像的显微镜等。为逐步建立小型干细胞库，应配备有关的仪器设备以及
6、组织配型的仪器、试剂，为提供成分输血应备有血细胞分离器。6.6 应急救护车应备有外出应急救护时必需的药箱、仪器，及时转运异常受照人员。6.7 三级职能水平医疗机构必须备有多种通讯联络设备，以保证发生辐射事故时，畅通无阻地传递信息。7 仪器、设施和装备的管理各级职能水平医疗机构巾的应急医学处理设施、装备均应指派专人管理，定期维修EJ 912-90 及测试。一旦发现不合使用要求，应立即更新，确保应急设备和补给品处于可工作状态。以上的设备装备尤其是中心实验室内价格昂贵的仪器平时应与有关部门兼容q3 EJ 512-90 附最A急救药箱（补充件）Al 目的为了对异常受照人员进行应急医学处理而设计的急救药
7、箱是便于民护人员在现场或医疗机构可立即得到所需的药品，从而提高应急医疗处理的能力。问题救药箱的构成急救药箱由普通急救药箱和辐射事故应急药箱构成。A2 .1 普通急救药箱备有抢救危及生命的药品和器材。药物包括强心剂、呼吸兴奋剂、升压剂、镇痛镇静剂、止血剂（粉）、局麻剂、生理盐水、高渗糖、脱水剂、烧伤外用药、消毒用腆酒和酒精等。器材包括袖珍血压表、小型氧气袋、一次性注射器、简易缝合包、11二币1.1r；，无菌纱布及药棉盒、消毒手套、绷袋、兰角巾、小夹板、胶布等。A2.2 辐射应急药箱应备有抗放药、放射性核素促排药和阻吸收剂、体表皮肤及伤口去污剂。抗放药如抗放I号、抗放E号、肮氨酸等。放射性核素促排
8、药络合剂和阻吸收剂如：腆化梆lOOmg;25%DTP A-Na3Ca （二乙三胶Ji乙酸钙饷挠，肌注射）2ml; 10%DTPA （带有气溶胶雾化器，喷雾用）2ml; 1%DTPA ( pH=4) ( 500ml/瓶）：普鲁士兰（1.0g胶囊）：褐藻酸纳（10.0g瓶）：二琉某丙醇（BAL)( 0,5g安瓶）：5%二硫基丙磺酸饷（肌注用）5ml; 哇氨酸（0,5g安瓶）：硫酸镜（10,0g包）；5%碳酸氢铀（500ml/瓶）；体表皮肤及伤口去污剂包括重碳酸盐济液、玫琼酸t1P粉、去污皂及i污杏波、体表放射性沾染洗消药盒。4 EJ 512-90 附录B去污洗消童（参考件）Bl 去污淋浴间地面墙面
9、应易于去污，内设不同高度、不同方向的若干个喷头，供人体不同部位冲洗。并备有毛巾、指刷、软毛刷子、浴巾等物品。B2 去污监测室应备有防护衣具、测量仪器以及去污设备用具。防护衣具如z手术上衣、长裤、手术衣、手术帽、塑料鞋或鞋益、专为病员用的防护长隔离衣、鞋及毛巾毯。测量仪器主要指：表面污染测量仪、伤口监测仪、点测仪、卢寸剂量仪、个人剂量计。去污设备用具包括：鼻拭子、输液架、搪瓷盘、电动吸引器、理发工具、消毒被单和毛巾、消毒手术巾、置干净衣物大塑料袋、污物桶、清洁剂和去污剂、洗眼壶、毛刷、指刷、一次性注射器、样品采集器具、二乙二胶五乙酸钙饷盐（DTPA-Na3Ca）。附录C去污手术童设施设备（参考件）去污手术室主要设备装备如下：手术床、无影灯、供氧装置、电动吸引器、手术照明灯、抢救推车（备各种急救药品、人工同步呼吸器）、监护仪（才ii除颇器）、手术器械、麻醉机。去污手术室应和去污洗消室邻近，以便进行放射性监测。附加说明：本标准由中国核工业总公司安防环保卫生部提出。本标准由中国核工业总公司安防环保卫生部卫生处及苏州医学院负责起草。本标准主要起草人、周剑影、张续宗、吴企、李延义。5 。1NFm同国
