1、普洱市地方标准DB5308/T 752024绿色医院评价规范2024-01-11 发布2024-02-22 实施普洱市市场监督管理局发 布ICS 13.020.99CCS Z 005308DB5308/T 752024I前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由普洱市生态环境科学研究所提出。本文件由普洱市生态环境局归口。本文件起草单位：普洱市生态环境科学研究所、景东县住房和城乡建设局、思茅区生态环境监测站。本文件主要起草人：任文春、黄俊桦、马曰娜、
2、杨帆、李茜溪、车赛男、李健成、苏畅。DB5308/T 7520241绿色医院评价规范1 范围本文件确立了普洱市绿色医院术语和定义、评价指标体系、等级划分等评价要求。本文件适用于普洱市绿色医院评价，绿色医院创建可参照本文件。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 3096声环境质量标准GB 50118民用建筑隔声设计规范GB 12348工业企业厂界环境噪声排放标准GB 18466医疗机构水污染物排放标准GB 18871电离辐射防护
3、与辐射源安全基本标准GB/T10001.1公共信息图形符号 第1部分：通用符号GB/T 31962污水排入城镇下水道水质标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1绿色医院 green hospital在医院的全寿命周期内（规划、设计、建造、运行、维护和拆解等）始终贯彻绿色的理念，对周围环境的有害影响较小，对资源的需求相对较少，在节省资源（比如节地、节水、节能、节材等）的情况下并不减少医院内部使用人员（包括病人、医务人员以及访客）的良好体验。3.2绿色医院环境 green hospital environment以患者、医务人员及访客需求为服务目标，包括医院区域内的声、光、辐射、温度、
4、空气质量、水体、土壤等自然环境和人工环境。4 评价指标体系4.1 评价否决项DB5308/T 7520242开展评价的医院应满足表 1 的要求，如有其中任意一项不符合要求，则不具备评价资格。具体评价否决项见表 1。表 1评价否决项一级指标二级指标评价指标要求评价方法否决项生态环境保护法律法规标准执行情况近三年无生态环境违法行为和生态环境行政处罚记录。生态环境部门意见。环保手续办理情况环保手续办理完全生态环境部门意见。卫生监督情况医疗机构符合执业许可要求，近三年无卫生监督行政处罚记录。卫健部门意见等。档案建立情况要有创建绿色医院相关档案资料，记录创建全过程。查阅档案资料。4.2 具体评价指标分别
5、从医院的组织管理、基础设施、绿色意识、医疗管理和环境效果等方面构建评价指标体系，具体评价指标见表 2。表 2评价指标体系一级指标权重值二级指标分值评价指标要求评价方法组织管理15组织机构创建情况3建立健全创建领导机构，人员职责分工清晰领导机构的成立文件、会议记录、人员分工文件等。健全 3 分，缺项扣 1 分，扣分不超过 3 分。制定创建工作计划及目标，按年度形成工作总结3制定创建的工作计划或方案、年度工作总结创建方案、年度工作计划或方案、年度工作总结。健全 3 分，缺项扣 1 分，扣分不超过 3 分。建立生态环境保护相关规章制度3制定环境管理相关规章制度制定环境管理规章制度得 3 分，未制定不
6、得分。环境污染事故应急处理3成立环境污染事故处理工作领导小组，配齐应急物资，制定切实可行的环境应急预案建立环境污染事故应急处理工作机构，制定环境应急预案。缺项扣 1 分，扣分不超过 3 分。建立生态环境保护机制，开展工作3医院设置有生态环境保护归口部门，建立工作台账归口部门、工作台账健全得 3 分，缺项扣1.5 分，扣分不超过 3 分。基础设施25节能设施2制定节能节水节电等相关规章制度有节能节水节电规章制度得 2 分。节能实施定期评估加 1 分，采取水循环利用措施加 1 分，有节电设施加 1 分。2公共区域内配备符合相关节能要求的制冷设备，日常运行良好节能设备清单、购买台账、现场标识并能正常
7、使用。每项得 2 分，共 6 分。2采用节水器具和设备DB5308/T 7520243一级指标权重值二级指标分值评价指标要求评价方法2公共场所使用 LED、太阳能路灯等节能灯具环境设施2室外采用透水地面或路面查阅设计方案、竣工验收资料，查看医院室外道路、人行道等主要路面是否采用雨水渗透技术，室外透水路面面积比大于等于 40%得 2 分，每低于 5%扣 0.5 分。2实行绿化维护措施制定相关管理制度，布设绿化维护标识。有制度、有标识 2 分，缺项扣 1 分，扣项不超过 2 分。2建立园林绿化设施查阅设计方案、竣工验收资料，绿化率45%有 2 分。获得园林单位、文明单位等称号每个称号加 1 分，加
8、分不超过 2 分。1设置交通引导标识标识牌引导符合 GB/T10001.1，设置得 1分，未设不得分。建筑设施2建设雨污分流管网系统查阅相关工程设计方案及验收资料。排水实施雨污分流得 2 分，未实施不得分。2医院建设干净整洁、无私搭乱建、乱贴挂、乱摆放等现象现场查看。每 1 小项不合格扣 1 分，扣项不超过 2 分。2建筑物材料、结构安全、节约建筑物应选用质量合格并满足使用要求的材料和产品，建筑结构安全、节约。查阅设计、验收资料和现场查看。都符合要求得 2 分，不符合 1 项扣 1 分。2医院建筑设置合理，满足医院运行需求查阅资料和现场查看。设置合理得 2 分。2设有无障碍设施现场查看。有设施
9、得 2 分。绿色意识20生态环境保护志愿服务活动4每年至少开展 2 次及以上生态环境保护志愿服务活动活动计划、总结和活动图片。少 1 次扣 2分，扣项不超过 4 分。宣传教育4设有生态环境保护宣传专栏，定期发布生态环境保护知识相关资料、图片和现场查看。1 项 2 分共得 4 分。绿色科室创建3开展绿色科室创建活动创建计划、总结和创建图片。有 3 分。人员培训3每年参加或开展生态环境保护培训查阅培训记录或培训证书等。参加 1 次得1 分，最高得 3 分。DB5308/T 7520244一级指标权重值二级指标分值评价指标要求评价方法低碳理念3低碳绿色办公推进绿色办公，减少文件资料印发数量，提倡双面
10、打印，倡导采用线上会议，减少一次性水杯使用等。1 项得 1 分，最高得3 分。3文明餐饮不主动提供一次性餐具、倡导光盘行动、餐厨垃圾全面实行集中回收。1 项得 1 分，最高得 3 分。医疗管理20医疗质量3患者满意率患者对医院环境满意率80%得 3 分，70%且80%得 2 分，60%且70%得 1 分，60%不得分。3医务人员依法执业率执业率 100%得 3 分。3医疗事故发生率达到主管部门年度目标考核要求得 3 分。医疗管理3处方、非处方和麻醉药物管理规范完善查阅相关制度及资料。规范管理得 3 分。3医疗服务价格 100%公示相关资料、图片和现场查看。公示得 3 分。3开放床位数量达到主管
11、部门年度目标考核要求得 3 分。2开通绿色急救通道现场查看开设绿色通道得 2 分。环境效果20环境卫生3院内环境干净整洁，无卫生死角，公共区域无垃圾堆积现场查看。符合得 3 分，不符合 1 项扣 1分，扣分不超过 3 分。2配备垃圾分类设施图片和现场查看。符合得 2 分。2卫生厕所符合卫生厕所评价标准。符合得 2 分。辐射环境2放射诊疗设备规范使用有规范使用管理制度和台账。符合得2 分。2辐射环境符合 GB18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准的有关规定查看辐射环境监测报告和管理台账。符合得 2 分。声环境3室外声环境质量达到 GB3096相关要求，室内隔声设计达到 GB50118 相关
12、要求查阅验收文件、现场查看噪声污染控制设施，达到要求得 3 分。水环境3医疗和生活污水经过处理并达到 GB/T31962 污水排入城镇下水道水质标准、GB18466 医疗废水排放符合医疗机构水污染物排放标准要求查阅监测报告和现场查看水污染治理设施正常运行，污水处理达标排放得 3 分。医疗废物处置3建立、健全医疗废物管理责任制，医疗废物有专用包装、容器和暂存间，警示标识规范，医疗废物处置率 100%查阅医疗废物管理台账材料，现场查看医疗废物收集、暂存间规范管理情况，符合得 3 分，不符合 1 项扣 1 分，扣项不超过3 分。DB5308/T 7520245一级指标权重值二级指标分值评价指标要求评
13、价方法总分：100 分+5 分5.评价要求5.1 评价组织评价机构组织不少于 5 名生态环境领域和相关领域专家组成评审专家组开展评审。5.2 评价得分评审专家依据表 1 确定申报医院是否具备评价资格。评审专家依据表 2 独立评分，统计专家评分的平均分作为最终评价得分。5.3 评价等级根据医院在组织管理、环境建设与管理效果等方面取得的成效，将绿色医院划分为 3 个级别：一级，评估值95；二级，评估值85 且95；三级，评估值75 且85。5.3 评价结果动态管理获得“绿色医院”称号的医院应接受评价机构的动态管理，动态管理的时效与证书时效期等同。评价机构每年对获得“绿色医院”称号的医院进行复核，发现表 1 中的事项则取消“绿色医院”称号，对达不到评价标准的医院，通报整改，整改后依旧不达标的，取消“绿色医院”称号。每五年重新进行一次“绿色医院”称号评定。
