1、 ICS 13.020 CCS G 51 4044 珠海市地方标准 DB4404/T 352022 安宁疗护病房的物理环境要求 Physical environment requirements of hospice ward 2022-12-30 发布2023-02-01 实施珠海市市场监督管理局发 布 DB4404/T 352022 I 目次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.1 5 分区要求.2 疗护区.2 关怀区.2 休闲区.2 6 安全管理要求.2 消防要求.2 安全要求.3 参考文献.4 DB4404/T 352022
2、 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由遵义医科大学第五附属(珠海)医院提出。本文件由珠海市卫生健康局归口。本文件起草单位:遵义医科大学第五附属(珠海)医院、遵义医科大学附属医院、遵义医科大学护理学院、香港中文大学、湖南省肿瘤医院、珠海市护理学会、珠海市人民医院、珠海市第五人民医院、中山大学附属第五医院、珠海九明医养中心。本文件主要起草人:邓仁丽、陈裕丽、谌永毅、段佳忠、杨柳、詹昕凌、谭瑾、何春菊、朱南希、叶俏、肖秀英、涂秋云、邱龙飞、邱业银、陈柳柳、张江辉、邝珍弟、张小平、王显林、粟翠、朱明兰、黄议、周爱婷。DB
3、4404/T 352022 III 引言 党的十九大以来,我国先后开展了两批全国安宁疗护试点,中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法首次将安宁疗护正式写入了法律,这为开展安宁疗护服务相关工作提供了保障和依据。为贯彻落实国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(国发201340号)、关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知(国办发201584号)、“健康中国2030”规划纲要和“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划有关要求,进一步推进珠海市安宁疗护发展,满足人民群众健康需求,实现对安宁疗护患者身心社灵全面照护,提高珠海市安宁疗护服务质量,特制定本文件。安宁疗护病房不仅可以提供优质的临终
4、关怀、生活照料、文化娱乐服务,而且能够在患者需要接受姑息治疗时及时提供专业的治疗措施,实现医养护一体化。安宁疗护病房物理环境不仅满足医疗、护理的功能,同时兼顾患者的舒适和安全,秉承满足患者生理、心理、社会等多方面需求的人性化理念。DB4404/T 352022 1 安宁疗护病房的物理环境要求 1 范围 本文件规定了安宁疗护病房物理环境设置的基本要求、分区要求以及安全管理要求。本文件适用于珠海市内安宁疗护病房物理环境设置,其他从事安宁疗护服务的机构可参照执行。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件
5、;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 22337-2008 社会生活环境噪声排放标准 GB 55019-2021 建筑与市政工程无障碍通用规范 GB/T 35428-2017 医院负压隔离病房环境控制要求 GB/T 50340-2016 老年人居住建筑设计规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。安宁疗护病房 hospice ward 安宁疗护病房应包含疗护区、关怀区和休闲区,是为疾病终末期患者特设的病房,旨在为入住患者提供高质量的专业医疗护理、整洁温馨的医疗环境氛围、人性化的病房服务,以改善患者及家属的生活质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。物理
6、环境 physical environment 是指安宁疗护病房应达到的温度、相对湿度、照度、噪声、空间大小、通风、装饰、分区、设备、设施、安全管理等条件。4 基本要求 安宁疗护病房室内温度应控制在 20 26 范围内,湿度应控制在 30%70%范围内,符合 GB/T 35428-2017 的要求。安宁疗护病房内灯光应独立控制,明暗分档可调,照度为 100 lx200 lx。安宁疗护病房白天噪声应低于 40 dB45 dB,夜间噪声应低于 35 dB。宜通过播放舒缓的音乐等缓解病人的焦虑、恐惧情绪,改善睡眠质量。安宁疗护病房应保持空气清新、光线适宜,根据患者情况设置适宜的通风次数及时间,应配备
7、空气净化器,每天早、晚净化空气。安宁疗护病房的环境背景、窗帘、被罩、装饰物等的颜色应采用柔和色系进行搭配,如米色、浅绿色、浅蓝色、浅粉色等。DB4404/T 352022 2 安宁疗护病房应满足安全和无障碍要求。安宁疗护病房应设计隐秘且快捷的尸体运出路线。5 分区要求 疗护区 5.1.1 安宁疗护病房房型宜以双人间为主,适当配置单人间和套间病房。居住环境、建筑与居室设计要考虑临终患者居住与通道分流的特点。5.1.2 安宁疗护病房应按照房型配置适宜的床位,保证每床净使用面积不少于 5 平方米,双人间床间距不少于 1.5 米,应预留家属陪伴空间,必要时可提供过夜必需物品。5.1.3 安宁疗护病房双
8、人间宜按照视线不一致的原则设置床位朝向,提供隔帘、活动隔板或家具等隔离措施,保护患者隐私并利于休息。5.1.4 安宁疗护病房的房门宜采用双开门结构,门开启后的通行净宽不应小于 0.8 米,便于轮椅、平车进出。5.1.5 安宁疗护病房应配备床旁柜和呼叫装置,并配备床挡和调节高度的装置。5.1.6 安宁疗护病房宜设有独立洗澡间,配备扶手、紧急呼叫装置、防跌倒设施(防滑垫、浴凳、扶手等)。充分考虑临终患者的特殊性,配备相适应的洗澡设施、移动患者设施等安全防护措施。5.1.7 安宁疗护病房应提供储物柜,以满足患者及家属的储纳需求。5.1.8 安宁疗护病房宜配备“共享厨房”,提供冰箱、微波炉等家电。5.
9、1.9 安宁疗护病房安全标识应醒目,房间内干净整洁,地面防滑,患者活动区域应设置扶手。5.1.10 应配置听诊器、血压计、温度计、身高体重测量设备、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、血氧饱和度监测仪、超声雾化机、血糖检测仪、输液泵、注射泵、轮椅、患者转运车等医疗设备。5.1.11 应按照二级及以上综合医院标准为患者所提供用以检查、诊疗、护理、休息、睡眠、饮食的基本家具、设施,及与开展临终护理、诊疗相关的其他辅助设备,如按摩床、康复训练辅具等。关怀区 5.2.1 宜将一面空白墙设置为心愿墙,张贴便签纸并提供马克笔,以供
10、患者、家属表达内心想法。5.2.2 宜设置谈心室,面积不宜小于 10 平方米,宜配备 1 张茶几、2 张软垫靠椅、1 部录音电话,并根据患者的情况选择合适的心理评估工具,以便评估病人及家属的心理健康。5.2.3 可设置告别室。休闲区 5.3.1 面积不宜小于 8 平方米,宜配备 1 张茶几、2 张单人沙发、1 台饮水机。5.3.2 宜配备书籍、电视、电脑、棋盘、纸牌等适用于室内及低分贝环境的文娱用品。5.3.3 宜为长期卧床患者提供投影仪,根据患者的体位投放图片、视频到墙面或天花板。6 安全管理要求 消防要求 6.1.1 安宁疗护病房应安装应急照明灯、烟雾报警器、事故广播等。6.1.2 安宁疗护病房应配备手提式灭火器、灭火毯、防烟面罩、强光手电筒、逃生绳、缓降器等。DB4404/T 352022 3 安全要求 6.2.1 安宁疗护病房的每个窗户均应安装防盗网。6.2.2 疗护区、关怀区、休闲区均应安装监控系统。DB4404/T 352022 4 参考文献 1 国家卫生计生委关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知(国卫医发20177 号)2 安宁疗护实践指南(试行)(国卫办医发20175 号)