1、DB4403失能者识别和失能等级评定方法Identification and disability rating methods for persons with disability深圳市市场监督管理局发 布ICS 11.020CCS C 00深圳市地方标准DB4403/T 27420222022-11-24 发布2022-12-01 实施DB4403/T 2742022I目 次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14缩略语.25评定内容.26等级划分及说明.3附录 A（资料性）失能者识别和失能等级评定方法.4参考文献.5DB4403/T 2742022II前 言本文件按照
2、GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：深圳市第二人民医院、深圳市残疾人综合服务中心、深圳市职业病防治院、华中科技大学协和深圳医院、深圳市大鹏新区南澳人民医院、深圳市宝安区中医院、深圳市罗湖区中医院、深圳市龙华中心医院、深圳龙城医院、深圳百合医院、深圳仁安医院。本文件主要起草人：王玉龙、罗娇、高焱、刘翔翔、吕星、龙建军、范佳进、王玉珍、朱晓龙、眭明红、霍永阳、袁健、王玉林、槐雅萍、黄小平、吴仁杰、胡波。DB4403/T 27420221失能者识别和失能等级评定方法1范围本文件规定了失能者生活自
3、理能力的评定内容、等级划分及说明。本文件适用于生命体征平稳、有功能障碍的人群的生活自理能力的评定和分级。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 164322016康复辅助器具分类和术语GB/T 20002.2标准中特定内容的起草第2部分：老年人和残疾人的需求GB/T 24433老年人、残疾人康复服务信息规范GB/T 26341残疾人残疾分类和分级3术语和定义GB/T 164322016、GB/T 20002.2、GB/T 24
4、433和GB/T 26341界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1失能者person with disability有一种或多种损伤，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或者兼有的人。来源：GB/T 164322016，2.123.2失能者生活自理能力self-care abilities in daily life for persons with disability失能者（3.1）为了维持生存以及适应生存环境具备的能力。注：失能者生活自理能力包括在家庭和社区环境中自我管理的能力。3.3日常生活活动activities of daily living；ADL个人为了满足日常生活的
5、需要每天所进行的必要活动。注：日常生活活动分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动。3.4康复辅助器具rehabilitation assistive appliance为改善残疾人功能状况而采用适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术。3.5鼻饲nasal feedingDB4403/T 27420222将导管经鼻腔插入胃内，从导管输注流质食物、水分和药物，以满足病人营养或治疗的方法。3.6社区活动范围scope of community activities聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体的活动界限。4缩略语下列缩略语适用于本文件。ADL：日常生活活动（Activit
6、ies of Daily Living）5评定内容5.1评定方法以失能者“能不能下床”“能不能到户外”为界限，将人类日常生活活动分为床上、家庭和社区三个层次，每个层次选择了有代表性的三项活动，以情景图画的方式表达每项活动三种不同的功能状态，根据失能者完成的情况，分别评为 1 分、2 分和 3 分。失能者识别和失能等级评定方法见附录 A。5.2使用原则5.2.1不能主动下床的失能者见附录 A 中的床上 ADL 情景图示内容进行功能评定。5.2.2能主动下床但不能主动到户外的失能者见附录 A 中的家庭 ADL 情景图示内容进行功能评定。5.2.3能主动转移到户外的失能者见附录 A 中的社区 ADL
7、 情景图示内容进行功能评定。5.3评分细则失能者识别和失能等级评定方法评分细则见表 1。表 1失能者识别和失能等级评定方法评分细则层次活动分值1 分2 分3 分床上 ADL大小便大小便时既没有感觉，也不能控制大小便时有便意，但控制能力差，每日出现不止 1 次大小便失禁大小便时可自行使用便盆、尿套或尿袋进食全程他人帮助进食（经鼻饲管或经口）借助辅助器具的帮助能自行进食无需帮助能独立进食娱乐被动听广播、听他人说话或看电视主动要求听新闻、看电视或其它电子媒体等能独立使用工具参与娱乐休闲活动家庭 ADL如厕全程在他人帮助下，在卧室内能使用坐便椅或其它工具就近完成大小便能在他人或辅助器具的帮助下到洗手间
8、完成大小便无需帮助能独立到洗手间完成大小便清洁在他人完成准备工作后可在卧室独立完成修饰活动（刷牙、洗脸、剃须、化妆等）在他人完成准备工作后可在卧室独立完成擦身清洁等活动无需帮助能独立到洗手间完成洗澡活动家务能协助家人完成部分家务活动，如盛饭、端碗等能借助辅助器具独立完成热饭、扫地等较简单的家务活动能独立完成做饭、炒菜、煲汤等较复杂的家务活动DB4403/T 27420223表 1（续）层次活动分值1 分2 分3 分社区 ADL小区锻炼能在他人监护下到小区进行锻炼能利用辅助器具自行到小区进行锻炼无需辅助器具或他人监护，能独立到小区进行锻炼购物能利用互联网等通讯工具进行购物能在他人监护下到超市等场
9、所购物能独立步行、骑车、坐公车或驾车到超市等场所购物社区活动能利用通讯工具与亲友交流能利用辅助器具或在他人监护下参与棋牌类等较近距离活动能独立参与、组织集体活动，如喝茶、聚餐等较远距离活动6等级划分及说明失能者识别和失能等级评定方法等级划分及说明见表 2。表 2失能者识别和失能等级评定方法等级划分及说明失能者分值等级说明床上人4 分生活完全不能自理失能者仅有极少量的主动运动，甚至于完全不能运动，活动范围局限于床上49 分生活基本不能自理失能者可以主动完成部分床上运动，但不能主动从床上下地或转移到轮椅上，活动范围局限于床上家庭人4 分生活小部分自理失能者可以完成坐、站和床椅转移，仅能完成家庭环境
10、中的少量活动，不能主动转移到户外（由于本身的原因或环境的制约）49 分生活大部分自理失能者可以完成坐、站和床椅转移，可以完成家庭环境中的大部分活动，不能主动转移到户外（由于本身的原因或环境的制约）社会人4 分生活基本自理失能者可以主动转移到户外、但只能完成户外环境中的少量活动，且需要借助辅助器具或者需要他人监护49 分生活完全自理失能者不需要他人的帮助或监护，可以融入到社区生活中，独立生活DB4403/T 27420224附录A（资料性）失能者识别和失能等级评定方法失能者识别和失能等级评定方法见图A.1。图A.1失能者识别和失能等级评定方法DB4403/T 27420225参 考 文 献1王玉龙.康复功能评定学（第二版）.北京：人民卫生出版社，2013（ISBN 978-7-117-17219-6）2王 玉 龙，张 秀 华.康 复 评 定 技 术（第 二 版）.北 京：人 民 卫 生 出 版 社，2010(ISBN978-7-117-19463-1)_
